得了肾结石，其实什么都可以吃，我们提倡饮食均衡化、多样化。在临床上，我遇到有人总是吃叶菜，结果得了草酸结石；有些人补钙补得多，出现了碳酸钙的结石。这种情况下，只要我们注意均衡饮食，都是可以吃的。鸡蛋、肉类、鸡、鸭、鱼肉、牛肉、羊肉、猪肉、蔬菜、水果都可以吃。 但是，有一条要特别注意：如果早期发现肾结石，为了不让它继续长大或者发现更多、出现更多，建议大家多喝水，多喝白开水。矿泉水可能含的矿物质比较多，并不适合肾结石患者喝，建议大家喝凉白开是最好的。有朋友说喝纯净水行不行，当然也可以。我一直推崇少喝碳酸饮料，少喝各种饮料，白开水是补水的最好饮品。

蛋白尿并非疾病，而是一种症状。当肾脏受损时，尿液中会出现蛋白质，这种现象称为蛋白尿。许多疾病都可能引起蛋白尿，包括原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合征，后者会导致大量蛋白尿。然而，蛋白尿偶尔出现并不一定意味着疾病，例如剧烈运动后可能出现的一过性蛋白尿，可能是生理性的。同样，发烧后出现的尿蛋白也可能是一过性的，一旦发烧消退，蛋白尿也会随之消失。在妊娠后期，女性有时也会出现蛋白尿，这可能是妊娠性蛋白尿或妊娠性肾病，但有些可能是由于生理性负担加重导致的一过性蛋白尿。如果蛋白尿能自行恢复，通常没有问题；如果不恢复，可能会导致麻烦。继发性肾小球疾病，如糖尿病多年后可能导致肾脏损伤和蛋白尿，高血压、高尿酸血症、红斑狼疮和类风湿性关节炎等也可能导致肾脏损伤，长期下来都可能出现蛋白尿。因此，蛋白尿可能与多种疾病相关。

慢性肾炎的治疗可以分为中医和西医两种方法。在临床上，我通常采用中西医结合的疗法来治疗慢性肾炎。西医治疗中，可以使用扩张血管和抗炎的药物来控制病情。近年来的研究发现，降血压药物，如钙离子拮抗剂、ARB类（血管紧张素受体阻断剂）、氯沙坦、缬沙坦和贝沙坦等，都能降低尿蛋白。此外，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），包括贝那普利和福辛普利等，也能降低蛋白尿。降血糖药物如达格列净，同样可以降低蛋白尿。因此，降低蛋白尿的方法有很多，治疗的方法也很多。 中医治疗慢性肾炎时，往往采取健脾补肾的方法。我观察到慢性肾炎的证候类型通常表现为本虚标实，其中本虚主要是脾肾两虚。通过健脾补肾，可以阻止精微物质，即血浆蛋白的流失，从而对慢性肾炎产生良好的治疗效果。

如果患者有肾结石病史，比如彩超显示仍有结石存在，当他们突然出现排尿中断，这通常是结石排出的迹象。同样，如果患者突然出现腹部疼痛或剧烈腰痛，这也可能是结石排出的表现，并且可能伴有血尿。如果患者既有肾结石又有血尿，那么很可能是在排石过程中。肾结石引起的血尿通常在结石排出后会自行停止。要判断结石是否排出，可以观察在剧烈腰痛或腰腹痛后，疼痛突然消失的情况，这通常是肾结石通过了输尿管的狭窄。如果在排尿过程中出现血尿，并伴有排尿中断，通过下腹部用力憋一下，结石可能就会排出，这可能导致尿道出现涩辣疼痛感。在这种情况下，最有可能是肾结石引起的血尿。然而，对于其他情况，患者仍需要进行进一步的检查。

血尿是指尿液中含有血液的现象，这一概念相对容易理解。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿两种类型。在某些情况下，小便中出现血液，看起来像是鲜血淋漓；有时尿液中会排出一条一条的血丝，类似于小虫；有时尿液颜色很深，类似于酱油色；有时则像洗肉水的颜色。这些情况下的尿液都被称为肉眼血尿。而镜下血尿则是指在显微镜下检查尿液时，可以发现尿液中有少量的血细胞，即红细胞。无论是哪种血尿，都表明肾脏或整个尿路可能受到了损伤。肾脏损伤的例子包括急性肾盂肾炎，而尿道、输尿管、膀胱等尿路部位的损伤也可能导致血尿的出现。

肾的主要功能是主藏精、主骨生髓。肾精是血液的来源，而头发则是血液之余。肾精与血液同源，它们之间可以互相转化。当肾虚时，会导致肾精不足，进而影响到精血的供应。 因此，我们要学会补肾保精，避免精血轻易流失。同时，肾主骨生髓，而骨髓是生血的重要来源，这进一步强调了精血同源的关系。

六味地黄丸是大家熟知的补肾药，它由六种药材组成，包括地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻和牡丹皮，其中地黄、山药、山茱萸为三补，茯苓、泽泻、牡丹皮为三泻。六味地黄丸的来源颇为有趣，它出自宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》，最初并非用于治疗男性疾病，而是用于治疗小儿肾阴虚。后来，人们发现它在滋养肾阴方面效果显著，经过各大药厂的推广，逐渐成为治疗肾虚的良药。 实际上，这六种药材对于肾阴虚的确有很好的效果，但它们只适用于肾阴虚，对于肾阳虚则效力不足。对于肾阳虚的情况，通常会加入附子、肉桂，甚至黄精、肉苁蓉、酒苁蓉等药材，或者使用杜仲来增强温补肾阳的作用。

慢性前列腺炎的治疗需要根据病情的严重程度和病因来选择合适的药物。如果前列腺炎是由细菌感染引起的，通常会使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括氟喹诺酮类、大环内酯类和头孢菌素类等。当然，如果能够针对细菌培养做出药敏测试，选择有针对性的抗菌素治疗会更好。除了抗生素，还可以使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛和炎症症状，如布洛芬和阿司匹林等。此外，α受体阻滞剂如特拉唑嗪和多沙唑嗪等药物可以放松前列腺平滑肌，改善尿流动力学，虽然它们主要用于降压，但也能有效治疗前列腺炎。植物提取物，如锯棕榈提取物、南瓜子提取物和番茄红素等，也被认为对前列腺炎有一定的疗效。 需要注意的是，药物治疗应在医生指导下进行，并按照医嘱规定的剂量和时间服用。中药治疗前列腺炎有时效果也非常好，如清热利湿药或补肾药组成的方剂，效果有时也是相当不错的。此外，药物治疗只是治疗前列腺炎的一种方法，还需要结合其他方法，如生活方式的改变、物理疗法和心理调试等。

如果出现了肉眼可见的血尿，应及时到医院进行检查。在医院，通常会进行尿常规检查，以确定尿液中是否存在红细胞，以及尿液颜色是否因食用火龙果等有色水果或食物，或服用利福平等药物而染色。如果检查发现尿液中有红细胞，即可确定为血尿。接下来，为了判断血尿的来源，需要进行红细胞位相检查。正常情况下，红细胞呈圆饼状，边缘较厚，中间较薄。如果红细胞位相检查显示正形红细胞较多，即正常红细胞多，那么血尿可能不是由肾小球挤压出来的，而可能是急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾癌或肾结石划破组织导致的直接出血，也可能是输尿管或膀胱问题引起的。如果检查出的红细胞位相不是圆饼状，而是畸形或碎片状，那么很可能是肾小球挤压出来的，导致红细胞破裂。如果尿红细胞位相检查结果为畸形或变异形，很可能是肾小球疾病。如果不是，那么可能是其他部位的疾病。通过这种判断后，可以进一步进行肾脏B超、肾脏CT甚至膀胱镜检查，以确定血尿的具体来源，并进行针对性治疗。

当出现蛋白尿时，通常意味着患有肾小球疾病。治疗方法有明确的规范。例如，如果符合肾病综合征的诊断，就需要使用激素治疗。对于IgA肾病或膜性肾病，也应根据指南，使用激素或细胞毒药物进行有针对性的治疗。当然，如果蛋白尿量不大，不能诊断为肾病综合征时，不一定需要使用激素和细胞毒药物，而是可以采用非特异性疗法，如使用ACEI、ARB或达格列净等降蛋白尿的药物进行治疗。在治疗蛋白尿的过程中，还应注意活血化瘀的方法。中医中药也有许多消除蛋白尿的方法，例如使用治疗慢性肾小球肾炎的中成药、参芪地黄汤或自行组方，采取中西医结合的治疗方式。在许多情况下，蛋白尿都能得到有效控制。

枸杞子是一种药食两用的材料，现在被广泛使用。在煲汤时，人们经常使用枸杞子，尤其是在中老年人群体中，比如老师或医生，我们经常可以看到他们的茶杯里泡着枸杞子。枸杞子具有滋阴补肾、明目养肝的功效。你知道枸杞子的英文单词是什么吗？是wolfberry，也就是“狼果”。当我们把枸杞汁带到南非时，当地人特别喜欢它，原因有两个：一是它的口感特别好，二是wolfberry这个名字本身就很吸引人。至于枸杞子是否真的能补肾，答案是肯定的，枸杞子确实有用。

肾虚一旦出现，通常会表现为记忆力下降、人疲倦乏力、腰膝酸软。男性可能会出现阳痿早泄，女性则可能出现性冷淡，甚至月经量小等问题。此外，肾虚还会导致应对能力下降。 在临床上，肾虚较为常见，一些有不良习惯的小男孩，比如自慰较为严重的，也可能出现肾虚。真正的肾虚通常在中年以后出现得较多，肾虚分为肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚可能会表现为潮热盗汗、口干等症状，而肾阳虚则可能出现畏寒怕冷、腰膝发冷等症状。还有肾气虚，比如动则气喘等表现。这些都属于肾虚的表现。不过，肾虚在男性和女性方面的表现并不完全一致，女性可能会出现经、带、胎、产方面的问题，而男性则可能出现性功能减弱、遗精、早泄等症状。

前列腺炎是一种常见的男科疾病，对于缓解症状和促进康复，饮食调理显得尤为重要。我们应当从饮食方面进行调理，具体如下： 首先，应多吃富含维生素C、E和β-胡萝卜素的蔬菜水果，这些食物有助于提高免疫力，例如柑橘类水果、西红柿和胡萝卜等。 其次，应多摄入富含膳食纤维的食物，它们可以促进肠道蠕动，帮助排便，从而减轻前列腺充血。全麦面包、燕麦和豆类等食物都是不错的选择。 第三，坚果类食物通常富含锌和维生素E，这些成分有助于改善前列腺炎的症状。例如，核桃、杏仁、腰果和开心果等都是很好的选择。 第四，鱼类，尤其是富含ω-3不饱和脂肪酸的海鱼，有助于降低炎症反应。三文鱼、鳕鱼和沙丁鱼等海鱼都是有益的选择。 最后，低脂乳制品通常富含钙和维生素D，有助于维持骨骼健康。低脂牛奶和酸奶等低脂乳制品都是合适的选择。 综上所述，通过合理调整饮食，可以有效缓解前列腺炎的症状并促进康复。

蛋白尿通常会有症状，比如小便时泡沫多且小，不易散开。如果泡沫大且易散开，一般不是蛋白尿。蛋白尿不仅会导致小便带泡沫，还可能使人感到疲倦乏力，因为蛋白质流失。此外，蛋白尿还可能引起水肿，如眼睑和下肢水肿，组织疏松的地方更容易出现水肿。如果蛋白尿严重，甚至可能出现全身性的重度浮肿。当水肿特别严重时，皮肤真皮层可能会被撑裂，形成类似妊娠纹的水肿纹。蛋白尿导致蛋白质大量流失时，还可能导致血脂升高，并发心脑血管疾病等。总之，大量蛋白尿会引发一系列症状，有些症状可能与蛋白尿直接相关，有些则不一定。出现这些症状后，应及时到医院检查。

首先，要注意饮食多样化并进行适当调整。如果发现肾结石，第一个需要考虑的因素是平时的饮水量是否不足。如果饮水量少，首先需要补充充足的水分给机体。即使没有感到口渴，也应该下意识地去补水，而不是等到口渴时才大量饮水。其次，每天的饮水量应保持在2000ml以上，这包括了稀饭和汤中的水分。 此外，一旦出汗增多，就需要及时补水。同时，我们需要注意某些药物可能会导致尿液结晶形成，比如过量摄入钙剂。中老年人大量补钙可能会导致结石，天天喝高钙奶也可能有同样的问题。因此，大家在这些方面都需要注意。

得了肾结石通常没有症状，一般在体检时通过彩超发现。 如果检查结果显示肾里，无论是左肾还是右肾，有小结石或多个结石，甚至两个肾都有结石，体检后我们通常会去看泌尿外科。但是，对于小结石，泌尿外科医生可能认为不一定需要立即处理。这时，可以选择去看肾内科或中医肾科，通过服用中药来帮助排出结石，这种方法有时效果显著。

当人体出现阴虚时，通常会伴随口干、咽燥、阳痿、早泄以及排精量减少等症状。对于女性而言，阴虚还可能导致潮热盗汗、五心烦热和月经量少。无论是男性还是女性，肾阳虚的表现包括畏寒怕冷，即使在夏天也会感觉手脚冰凉，需要穿长袖甚至薄毛衣，而到了冬天，脚部难以保暖，有时需要借助暖水袋。在舌象上，阴虚表现为舌红苔少，阳虚则表现为舌体胖大、舌苔白，有时甚至较厚。脉象方面，阳虚时脉象显得虚浮，而阴虚时脉象则表现为细数。

容易得肾结石的人有几个比较典型的行为。 首先，可能喝水比较少。当我们喝水少的时候，泌尿系统的死亡细胞或者细菌等就会形成基础，导致结晶附着于上面。其次，饮食习惯不好，比如有些人常吃青菜，青菜中含有大量的草酸，就容易形成草酸结石。同时，出汗多的人也容易得肾结石。当然，还有家族性的肾结石，比如一个家庭很多人都得肾结石，可能和遗传因素有关。因此，我们认为多喝水是防治肾结石出现和发展的非常重要的做法。另外，饮食结构不要过于单一，要充分补充多种营养素，以免某一种过多。当然，补钙有些时候过多也会导致肾结石，所以很多老年朋友在补钙的时候也要注意不要过多地补钙。

前段时间，我接诊了一位阳痿患者。这位患者表现出了一系列肾虚的症状，包括腰膝酸软、记忆力下降、耳鸣、脱发等。同时，他还伴有性欲减退，以及阳痿和早泄的问题。在仔细询问了他的病情后，我发现他的夫妻关系并不融洽，这导致他出现了严重的肝郁症状。当一个人出现肾虚的同时，又有肝郁的情况，他们可能会唉声叹气、情绪紧张、焦虑，甚至胁肋胀痛。 因此，当肾虚伴有肝郁时，患者会同时表现出肾虚和肝郁的症状。在临床上，肝郁肾虚的情况并不少见，大家也应当对此给予足够的重视。

男性血尿与女性血尿的差异不大。在肾脏问题上，无论是急性肾小球肾炎还是慢性肾小球肾炎，都可能导致肉眼血尿或镜下血尿。男性肾癌的发病率高于女性，肾癌也可能导致血尿。 此外，男性还可能出现肾脏炎症，如肾脓肿和肾盂肾炎，这些情况同样可能引起血尿。男性也可能因为肾癌、肾肿瘤、输尿管和膀胱问题而出现血尿。特别地，男性前列腺问题，如前列腺炎，可能导致血尿，前列腺癌在男性中的发病率很高，也可能导致血尿。前列腺肥大可能会压迫尿道，导致小结石难以通过，从而引起血尿。因此，对于男性血尿，尤其是中老年男性，应充分重视前列腺炎症和前列腺癌的可能性。