光看血的颜色和样子，很难100%分清是痔疮还是肠癌出血。 痔疮出血通常是鲜红的，滴落或擦拭时有血。而肠癌的血很可能是发暗的，混在大便里或者带粘液。伴随有大便变细，肚子不舒服等。 这是因为直肠出血是肛门附近的血管破了，血是新鲜的鲜红色，常在大便之后滴血，或者擦拭有血，一般不怎么疼。而肠癌出血是肠道里面的肿瘤溃疡破溃，血在肠子里呆久了，颜色就会变暗，常混在粪便里或者带粘液脓液，还可能让你总觉得拉不干净，有大便变细，肚子隐隐作痛或者胀气。 所以记住，只要出血自己别乱猜，赶紧找医生看，是最保险的事。

痔疮本身不会变成癌，痔疮和癌是两码事。 痔疮是血管问题，而肠癌是肠内壁的黏膜细胞恶变，形成肿瘤，发生的位置和原因完全不同。但是痔疮和肠癌都可能引起便血，容易让人混淆，耽误检查。所以千万别以为便血一定就是痔疮，尤其是年纪大的人，如果有肠癌家族史，症状有变化，比如出血变暗了，大便变细了，这样的人一定要去医院查清楚，排除肠癌的可能。痔疮不致癌，但是可能掩盖真凶。

肠癌患者均衡营养是饮食的核心。在治疗期和恢复期，重点不一样，因此，遵从医生和营养师的安排是最靠谱的。 在治疗中，如手术、化疗、放疗期间，身体消耗大，可能会有恶心、拉肚子等副作用。此时，关键是要保证有足够的热量和蛋白质，如多吃鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆制品等，这有助于伤口愈合和抵抗治疗。食物要易消化、卫生，少油腻、少辛辣、少生冷。 拉肚子多时，应减少粗纤维的摄入，如少吃粗纤维的蔬菜；便秘时，则适当增加蔬果和杂粮。在恢复期或稳定期，应追求均衡饮食，多吃蔬菜水果，这些食物提供维生素和纤维，适量摄入优质蛋白，主食粗细搭配，限制红肉如猪牛羊肉和加工肉如香肠、火腿，并戒烟酒。 记住，不要乱吃补品或偏方，以免与药物发生冲突。

避免术后再长痔疮的关键在于除根，要改掉坏习惯。手术切掉的是现有的痔，如果不改变生活习惯，新的痔还会再长。 所以要记住以下几点：第一，大便要顺畅，所以要多吃蔬菜、水果、粗粮，比如要吃燕麦、红薯等，要多喝水，让大便软成形，不便秘也不拉稀； 第二，上厕所别蹲太久，要速战速决，别一边上厕所一边玩手机，在5分钟内解决最好； 第三，少久坐久站，坐和站超过一个小时，就要活动一下； 第四，不要太用力，拉屎的时候别拼命使劲； 第五，要保持清洁，便后用温水冲洗，或者湿纸巾擦，减少对肛门的刺激。 养成这些习惯，才能够防止痔疮复发。

肛门指诊是个简单又重要的检查，它可以摸出痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠癌。男性还可以发现一些前列腺的问题。 医生戴手套涂润滑油，把手指伸进肛门进行检查，就是肛门指检。在肛门的周围，可以摸到软包，可能是痔疮，有肛瘘的外口。如果摸到硬块伴压痛，可能是脓肿形成了。肛管和直肠，通过指诊可以感觉到有没有肛裂疼痛，直肠壁有没有息肉，比如摸到小疙瘩有没有肿瘤。可以摸到硬块或者溃疡，可以了解肠腔是否狭窄。男性可以摸到前列腺，可以判断它的大小和质地。 别看这个检查很简单，对低位直肠癌、痔疮等疾病，诊断价值是非常大的。大家不要害羞拒绝。

预防痔疮的核心是动起来，别久坐，管住嘴。 一，要定时活动，坐30~60分钟就要起来站站，走走，5~10分钟都好； 二，要做提肛运动，坐着、站着都能做，收缩肛门5秒，放松5秒，重复10~20次，每天做几组； 三，调整坐姿，别总瘫坐，要坐直，用软垫减轻臀部的压力； 四，饮食的关键是多喝水，多吃蔬菜、水果、粗粮，保证纤维，避免辛辣刺激、油炸食品，预防便秘； 五，排便的习惯，有便意的时候不要憋着，要速战速决，在5分钟内解决问题，别一边上厕所一边玩手机。 坚持这些小习惯，预防痔疮的效果会很显著。

便秘主要引起的是肛肠问题，严重时可能诱发其他问题。 便秘导致的问题主要有肛肠疾病，比如痔疮、肛裂，严重时还可能出现直肠脱垂。便秘也可以导致肠道问题，比如粪便嵌塞，大便堵住了拉不出来，还有肠梗阻，这是一种极少数的严重情况。老年人用力排便可能短暂升高血压，诱发心绞痛或脑卒中，虽然不常见，但需要警惕。便秘还会影响生活质量，比如出现腹胀、腹痛、食欲差，面上长痤疮。 虽然这是民间说法，没有强的证据，但是别小看便秘，该调就要调，该治就要治。

菌群失调最常见的症状是肚子不舒服和大便乱，也可能影响全身。 可能出现的消化道症状包括腹胀、放屁多、腹痛、腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替，大便中有未消化的食物和恶心感。此外，还可能有一些肠道外的症状，如没有原因的口臭、皮肤问题如痤疮和湿疹、容易疲劳、情绪低落、焦虑、免疫力下降、老是感冒、食物不耐受加重。 诱因包括长期用抗生素、饮食不健康如高糖、高脂、低纤维，压力大和感染后。肠道菌群失调的症状不特异，需要医生结合情况和检查来判断。

痔疮出血的严重程度要看具体情况。偶尔少量出血问题不大，但如果长期出血或出血量大，就比较危险，可能会引起贫血。 痔疮出血一般是鲜红色的滴血或在擦拭时有血。如果只是偶尔有一点点出血，注意饮食，保持大便软，可能自己就好了。但如果经常出血，出血量多，例如连续几周的出血，滴血量多，甚至呈喷射状，时间长了，身体里的血就不够用了，会导致贫血，出现头晕、没力气、脸色发白等症状。 因此，出血频繁或出血量大时，不要拖延，应尽快就医。

痔疮出现这些信号时，不要硬扛，应尽快寻求医生的帮助。 如果出血量多或持续时间长，例如滴血、喷血或连续出血几周；肛门脱出肿物后塞不回去，或者肿物掉出来后卡住并伴有剧烈疼痛；突然出现剧痛，肿块又硬又紫，这可能是血栓性外痔或嵌顿，需要立即就医。此外，如果肛门出现持续性疼痛、流脓、发烧，可能发生了肛周脓肿或其他感染。 对于无法自行判断是痔还是其他疾病的患者，尤其是有肠癌家族史、年龄较大、大便习惯改变的情况，也应尽快就医。若经过保守治疗（如用药坐浴）效果不佳，影响到日常生活，同样必须就医。

年轻人也会得结直肠癌。尽管结直肠癌主要发生在中老年人身上，但年轻人，甚至20多岁、30岁左右的人也有越来越多。 以前人们认为肠癌是老年病，但现在发现年轻人得的真不少，而且还在增加。这与很多因素有关，比如吃太多加工肉、红肉，吃菜少，肥胖，不爱动，抽烟，喝酒，还有遗传因素等。 所以，别仗着年轻就大意。如果大便带血，习惯突然改变，比如出现便秘腹泻交替，肚子老是不舒服，不明原因就瘦了，别拖，要去看医生。

规范的、由有经验医生做的手术，一般不会引起大便失禁。 很多人担心手术会伤到控制肛门的肌肉，也就是括约肌损伤。有经验的医生做手术时，会有专门的技术，比如挂线、瘘管切开、切除等，通过这些方法来处理瘘管，目的是既要根除病变，又要尽量保护肌肉的功能。 当然，手术肯定有风险，但失禁在正规手术中很少见。所以，肛瘘治疗时，找靠谱的医院和医生最重要。

孕期患痔疮是很常见的事，多数情况下可以安全缓解。治疗关键在于保守治疗，当症状严重时，应寻求医生的帮助，使用孕妇可用的药物。 怀孕时，子宫增大压迫腹腔血管，加上激素变化，容易导致便秘，从而引发痔疮。保守治疗的方法包括：第一，温水坐浴，每天用温水泡屁股10至15分钟，会感到比较舒适；第二，调整饮食，多吃蔬菜水果、杂粮，多喝水，避免大便过硬，使大便软化，易于排出；第三，冰敷，当肿痛严重时，用毛巾包裹冰袋外敷可以消肿；第四，医生开药，如果疼痛或出血严重，需找医生开安全的外用药或栓剂，如含有保护黏膜成分或少量安全麻药的外用药。 通常，生完孩子后痔疮会有所好转，孕期一般不建议进行手术治疗。

肛周脓肿几乎无法自愈，必须尽快去医院处理。 肛周脓肿是指肛门周围的组织发炎化脓，就像高压锅中的脓包，脓液被包在组织内，压力很大且非常痛。它很难自己吸收掉，如果拖延不治，脓包要么越烂越大，疼痛加剧，要么自己破皮流脓，虽然暂时会好受一点，但感染源仍在，很容易发展成肛瘘，问题将变得更复杂。 因此，当屁股又肿又痛时，不要犹豫，赶紧看医生。通常需要通过切开排脓才能达到治疗效果。

绒毛状腺瘤最危险，个头大且长得快，结构乱的腺瘤同样危险。 在腺瘤性息肉这个大家族里，绒毛状腺瘤的表面像菜花，癌变率最高。还有一种叫混合型腺瘤，成分由管状和绒毛状混合，风险中度偏高。 管状腺瘤是最常见的一种息肉，长得慢，癌变率相对较低。危险因素包括息肉越大，如超过一厘米，长得越歪，如有异型性增生程度高，发现得越晚，这些风险都高。 因此，肠镜报告要仔细看医生写的息肉描述。

绝大多数腺瘤性息肉都建议切除，小的增生性或炎性息肉，医生可能建议观察。 腺瘤性息肉是癌前病变，发现了，基本上都会在肠镜下切掉，就像摘葡萄一样，简单安全。小的增生性或者炎性息肉，一般癌变的风险极低，如果很小，只有几毫米大，医生有时会观察不切，但需要定期地复查。太大的或者位置特殊的，可能需要特殊的方法切，或者做手术来切除。切不切，怎么切，要听医生专业的判断最靠谱。

大便带血不一定就是肠癌，痔疮、肛裂出血更为常见，但肠癌也会出血，所以必须重视，要找医生查清楚。 看到大便带血不要慌，但更不能不当一回事。鲜红的血滴在便池里，或者擦屁股的手纸上，最常见是痔疮或者肛裂；暗红色的血混在大便里带粘液，或者大便的颜色像柏油一样黑，这说明是上消化道出血，就要警惕可能是肠子里，包括肠癌，或者其他消化道的问题。医生会根据年龄、症状、血的性状，可能让做肛门指检、肛门镜或者肠镜来确诊。 一句话，出血是身体的一个警告，务必要就医查明原因。宁查十次痔疮，都不能放过一次肠癌。

放屁又多又臭通常是因为吃进去的气多，或者吃了产气大户这样的食物，也可能是肠道消化吸收不好。 原因有吞入空气多，比如吃饭太快、爱嚼口香糖、喝碳酸饮料；其次是吃了产气的食物，比如豆类、薯类、洋葱，乳糖不耐受者吃了奶制品，还有西兰花、卷心菜；高蛋白的食物分解产生了硫化氢，这样就有臭鸡蛋味； 肠道菌群失衡可以导致分解食物产气多且臭。还有一部分人是因为消化吸收不良，比如慢性胰腺炎、乳糜泻等病的患者，吃下去的食物还没有充分消化就被菌群发酵，还有便秘的患者，粪便大量积存在肠道里发酵产气。 如果只是偶尔臭屁多，调整饮食就可以；如果长期特别臭，还伴有腹胀、腹痛、腹泻，这样就要到医院就医，查查肠道情况。

新鲜的轻裂口有可能自愈，但反反复复裂开，时间较长的老裂口很难自愈，通常需要治疗。 肛裂是肛门出口皮肤撑裂的小口子，类似于嘴唇干裂。刚裂开不久称为急性期，如果大便变软，不便秘，注意清洁，有时它可能慢慢长好。 但如果总是便秘，大便干硬，裂口反复被撑开，变成老裂口，称为慢性期。裂口周围组织形成疤痕，变硬，很难自我愈合，这时需要用药，比如用让肛门放松的药膏，甚至可能需要手术。关键是要保持大便软，避免便秘。

绝大多数早期的肠癌首选是手术切除，但晚期或者身体太差的时候，可能要先做放疗、化疗，或者靶向治疗。 手术是目前最可能根治早期和部分中期肠癌的方法，医生会切掉有癌的那一段肠子和周围可能受到牵连的组织。但是，如果发现的时候已经是晚期，比如说癌细胞已经跑到远处了，或者病人的年纪大、身体弱，扛不住手术，医生就会优先使用药物，比如化疗、靶向药物等，或者放疗来控制肿瘤，延长患者的生命，减轻痛苦。 具体方案医生会根据肿瘤的分期和个人的情况来决定。