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董志勇 副主任医师 讲师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

擅长:肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术:精准胃旁路手术(胃绕道手术)、精准袖状胃切...

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儿童隐睾腹股沟疝要马上治疗吗
儿童隐睾腹股沟疝要马上治疗吗

儿童隐睾腹股沟疝不一定要马上治疗。首先隐睾和腹股沟疝是两种不同的疾病,隐睾是睾丸下降不全,婴儿的睾丸不在阴囊里面,或者说阴囊里面摸不到睾丸,大部分婴儿出生以后,发现睾丸没有全部进入阴囊的,一般6个月前有可能继续下降到阴囊,可以继续等待观察。

小儿疝气手术全麻风险大吗
小儿疝气手术全麻风险大吗

小儿疝气手术全麻一般是没有影响的。很多家长很担心小孩子全麻以后,可能会对大脑造成一些伤害或者损害,或者有什么副作用,这一点医学上目前还没有定论。一般全麻药物对小孩子影响,要看具体情况而定。通常对于麻醉时间比较小的,比如小于1个小时的,几分钟、几十分钟的,麻醉药量很少,普遍认为是没有影响的,而且小儿疝气如果是单侧的话,大约15-20分钟就做好了,双侧的话大约在25-30分钟就可以做好了,所以几乎是没有影响的,也没有风险的。

脐疝可引发肠套叠吗
脐疝可引发肠套叠吗

脐疝有可能引起肠套叠。因为脐疝疝内容物有可能是小肠,还有一些大网膜,如果嵌顿的话,有可能引起肠管的正常蠕动,还有血运不通畅,肠管时间久了出现坏死、水肿,还有一些炎症引起腹膜炎,会成为肠套叠的诱发因素,导致一段肠管嵌入到肠腔内,导致肠内容物就不能通过,引起肠梗阻,吃东西就恶心、呕吐、腹痛。

宝宝疝气手术过程
宝宝疝气手术过程

宝宝疝气手术有开放的和腹腔镜的,但主要的手术过程是比较类似的:第一步,麻醉,一般选择全身的麻醉。第二步,消毒,一般选择碘伏进行少数区域的消毒,因为碘伏对小孩子的皮肤刺激比较小,然后进行铺手术巾单。第三步,可以选择疝囊的高位结扎术,也可以选择腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统的开放疝囊高位结扎术,手术过程一般需要分离,找到疝囊,然后将疝囊提起,在底部进行结扎。

肠绞痛跟脐疝有关系吗
肠绞痛跟脐疝有关系吗

肠绞痛跟脐疝有可能有关系。首先必须指出的是,肠绞痛是一个症状,而且脐疝是一个疾病,脐疝是指腹腔内容物,由脐部比较薄弱的区域突出到腹腔外,通常是大网膜,肠管等组织突出,如果嵌顿,有可能会导致肠梗阻,肠管血运循环障碍,会引起痉挛性的腹痛及肠绞痛,或者有肠坏死引起的腹膜炎的腹痛。

男人疝气是怎么引起的?
男人疝气是怎么引起的?

男性疝气发病的原因主要有两点:腹壁强度降低,多见于小孩子腹壁没有完全发育,或者老年男性随着年龄的增加,腹壁的力量下降,腹壁比较薄弱;也有见于脐部的,脐部本身是腹壁比较相对薄弱的地方;还有比如男性精索穿出的地方,本身腹壁就有潜在的间隙,这个地方是腹壁力量相对薄弱的地方。

如何判断脐疝嵌顿
如何判断脐疝嵌顿

判断脐疝嵌顿主要有两点:一个是疝气疝出去不能还纳,第二个是出现腹痛或者剧烈的疼痛,婴幼儿、小孩子,有可能表现为哭闹不止,这种情况就要警惕,有可能脐疝嵌顿住了。嵌顿是因为小肠长时间突出,小肠卡在疝环口的部位,不能还纳回来,往往是由于患病初期,很多人可能对脐疝不大重视,认为突出一点点没什么,所以没有及时复位,长时间以来,疝环反复受到刺激,然后可能引起收缩,收缩以后,突然有一天腹压增加了,肠内容物或者大网膜就有可能卡住,出现剧烈疼痛,严重的话还会出现发烧,恶心,呕吐的症状。

疝气手术补片后遗症有哪些
疝气手术补片后遗症有哪些

这里说的后遗症一般临床说的是并发症,一般疝气修补手术以后,并发症是很少的,其实也是有一些并发症,只有很少一小部分人会出现。早期的并发症可能会出现一些局部疼痛、出血、感染,手术部位麻木或者红肿等不舒服的症状。

疝气嵌顿是什么意思
疝气嵌顿是什么意思

疝气突出来卡住了,就是嵌顿。一般都是肠管,大网膜长时间突出来,然后卡在局部回不去,时间长了就卡在里面,这就是嵌顿。出现嵌顿患者一般是前期发现了疝气,但不重视,也不去治疗,也没有及时回纳,如果疝环口反复受到刺激,所以就卡住了,而且疝的内容物,包括小肠、大网膜,越突越多,又收不回去,就出现嵌顿了。

疝气手术复发的征兆
疝气手术复发的征兆

疝气手术复发的征兆主要以下几点:在比如脐部或者腹股沟区、还有切口上的部位,总之是手术的部位,出现可复性的包块,甚至包块越来越大,又不能回纳。手术后在手术的区域,发生包块的嵌顿,不能回纳,伴有疼痛的情况。

疝气手术复发怎么办
疝气手术复发怎么办

疝气手术如果复发还是建议及早手术治疗,可能第一次手术没有用补片的,第二次手术可能会再次植入补片,可以有效避免疝气再次复发。或者可以用腹腔镜手术,在腹腔内进行疝修补术。对于疝气复发的程度比较轻的,或者说年龄比较大的、身体情况也比较差的,合并有冠心病、慢性咳嗽、哮喘、肺功能不全等疾病,无法再次耐受麻醉或者手术的创伤的时候,患者又不想手术的时候,可以建议暂时绑疝气带,局部压迫一下,避免疝内容物反复突出体表,引起嵌顿。

疝气手术后发烧什么原因
疝气手术后发烧什么原因

疝气手术后发烧有可能是正常的,也有可能是术后感染。一般手术后前两天有些人会出现低热,主要是切口无菌性炎症引起的,即平时说的吸收热,是正常的。如果是高热,或者是反复发热,有可能是不正常的,要考虑到切口是否感染了,或者补片是否感染了,有可能需要消炎药进行治疗,或者还要再次手术清除感染灶。

腹股沟疝气腹腔镜手术怎么做
腹股沟疝气腹腔镜手术怎么做

医学术语应该叫腹腔镜腹股沟疝修补术,主要有三种,儿童一般是腹腔镜腹股沟疝内环口关闭术,成人的是经腹腹膜前疝修补术,英文叫做TAPP。这种手术是利用腹腔镜技术在腹部戳三个小洞,然后在腹腔内打开腹膜,解剖腹股沟前间隙、膀胱前间隙,然后用一个补片把这个孔补住。

孩子疝气手术最佳年龄
孩子疝气手术最佳年龄

疝气手术是小儿外科或者疝外科最常见的手术,一般任何年龄都是可以做,但是因为考虑到1岁以前,疝气由于生长发育有可能自己愈合,所以小孩子疝气手术通常建议在1岁以后做。如果疝气没有经常发作的话,可以观察到学龄前再手术。

疝气补片是缝上去的吗
疝气补片是缝上去的吗

疝气补片可以理解为是缝上去的。因为疝气手术主要分为三种,一般是传统的缝合修补术,还有传统的补片无张力修补术,另外就是微创、腹腔镜补片的修补术。传统的修补术,临床上最常用的就是无张力的补片修补术,用补片通过开放手术在腹膜外进行修补、缝合,补片是缝合固定上去的,最后再一层一层缝合,把皮肤缝合,然后手术就结束了。

宝宝疝气掉下来怎么办
宝宝疝气掉下来怎么办

宝宝疝气掉下来,安全起见,最好去医院找医生看一下。宝宝如果有疝气掉下来的情况发生,家长可以让宝宝平躺在床上,看看疝气能否回纳到腹腔里面。如果没有的话,可以用手轻轻揉一下肿大的部分,看能不能把它揉回腹腔。

腹外疝最重要的发病原因
腹外疝最重要的发病原因

腹外疝发病的原因主要有两点:1、腹壁强度降低,多见于小孩子腹壁没有完全发育,或者是老年人随着年龄的增加,腹壁比较薄弱。2、一般见于成年人做完手术以后腹壁疤痕愈合,疤痕愈合的地方也有可能强度也降低了;还有伤口感染后的愈合,伤口力量也下降了;

老年人小肠疝气的症状表现
老年人小肠疝气的症状表现

老年人小肠疝气的症状主要有以下几个方面:消化道症状:老年人小肠疝气影响消化道功能,老年人得了疝气以后,可能会出现一些腹痛、腹胀、便秘、抵抗力变弱还有营养不良、消化不良的症状。腹股沟区的肿块:主要表现老年人小肠疝气产生以后,疝块会随着身体姿势的转变而持续转变,当老年人站起来、坐立的时候,肿块有可能扩大,或者向外越突越多,当老年人静卧的时候肿块消失。

脐疝气对身体有影响吗
脐疝气对身体有影响吗

脐疝对身体有没有影响要看情况。脐疝一般来说是腹腔内容物,比如大网膜、肠管,由脐部薄弱的区域突出到腹腔外,如果疝非常小,或者包块非常小,一般没有影响。如果反复出现疝突出或者疝越来越大,这可能对不管小孩子还是成年人,胃肠道吸收功能,消化功能都是有影响的。

切口疝的保守治疗
切口疝的保守治疗

切口疝其实没有保守治疗的方法,因为切口疝发生以后,任何保守治疗方法都不可能让切口疝愈合。平时说的保守治疗,其实是指在选择手术之前的一段时间,或者不方便手术的一段时间,可以暂时用疝气带压在疝出的部位,暂时性治疗,是相当于在肚皮外面,再裹一层人工的皮肤把它挡住,只起到暂时性的压迫作用,暂时不要让疝的内容物突出来,或者说暂时不要让它卡住,是治标不治本的。

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