大多数情况下，疝气手术当天就可以下地活动，当天就可以出院了，可以进行一般的正常活动，但是要求一点，手术后3个月内禁止剧烈的活动以及重体力的劳动，如果想跑步，一般要等到3个月以后。所以理论上讲，疝修补术1周以后，补片就可以和正常的组织愈合在一起，就基本恢复了，但是要完全恢复、完全愈合得非常牢固，一般需要大概3个月的时间。

一般切口疝的手术不是大手术，还要根据情况来判定。切口疝选择开放手术一般都是2级手术，如果切口疝选择是腹腔镜手术，一般是属于3级、4级手术，这属于大手术。还要根据年龄的情况来定，如果年龄比较大、基础疾病比较多的话，切口疝也是属于大手术。

疝气掉下来多久会坏死，主要取决于有没有出现嵌顿或嵌顿的时间。如果疝环比较大，肠管挤压不明显，一般不会出现坏死。如果嵌顿的时间大于6个小时或者更久，又回不去或者出现局部皮肤红肿，甚至休克的表现，说明已经出现坏死的可能。

一般疝气手术需要30-60分钟左右。疝气手术的时间主要影响因素包括手术的方式、疝气的类型、医生的技术水平、疝囊的大小、疝囊与疝内容物粘连的程度：通常传统的开放疝修补术，手术时间在半个小时到1个小时不等；

脐疝修补手术一般有两种，一种是直接开放修补手术，另外一种是腹腔镜下的微创修复手术。如果诊断脐疝比较小，就直接在脐部做一个2-3公分的小切口，游离出疝囊，把疝的内容物放回腹腔，然后缝合，可以缝合疝囊颈部分，并切除疝囊，然后再逐层关闭皮肤就可以了。

如果疝气手术后咳嗽，在手术恢复期间内，比如1-3个月之间，可以服用止咳药物或者消炎药物，针对咳嗽的原因进行对症处理，缓解症状，以免咳嗽的时候增加腹压引起疝气的复发。第二个，可以用手按压住切口的部位，如果要咳嗽的时候，把切口稍微压一下，不然如果咳嗽比较剧烈，可能引起切口裂开或者疝气的复发。

一般疝气手术是不会影响生育的。疝气手术包括食管裂孔疝、脐疝还有切口疝，这些手术跟生育没有任何关系。大家可能比较关心的是腹沟疝气手术会不会影响生育，其实也不会的。相反，如果不做腹沟疝气的手术，反而有可能影响生育。

小儿腹沟斜疝的护理分为术前和术后两个方面。术前慢性咳嗽、便秘、排尿困难的小儿，应该采用相应的措施对症处理，比如平时换尿布的时候、洗澡的时候，要注意观察腹股沟有没有肿物，还有阴囊是否出现红肿。一旦发现有异常，比如嵌顿、卡住了，那要及时到医院检查，必要的时候及早手术治疗。

腹股沟疝气有可能治愈，但主要要看年龄。理论上，1岁以内的婴幼儿有可能通过生长发育使腹壁的肌肉加强，从而使疝气，尤其是腹沟斜疝，获得自愈的可能。成年人的疝气获得自愈的机会是很少，几乎为零。因为疝气发生的根本原因，是腹壁组织薄弱或者缺损，成人或者是1岁以后的儿童的腹股沟疝或者腹外疝，只有通过手术才能获得彻底的治疗，不经过手术自己好的可能性几乎为零。

疝气手术后咳嗽一般不会复发，但还要看咳嗽的程度。一般手术后1-3个月内如果剧烈咳嗽，有可能出现切口崩裂或者出现复发的情况。超过三个月，基本上补片跟周围的组织，都愈合在一起的，很少出现复发。只有反复剧烈咳嗽，导致缝线脱落或者补片移位，有可能导致疝气的复发。

首先小儿疝气是有可能自愈的，但是概率比较低，大约在1%左右，所以小孩子生长发育，腹部的肌肉变得强壮，薄弱区有闭合的可能。一般建议小孩子在1岁以前，还有可复性的疝气，发作不太频繁的，可以保守观察，观察一下是否可以自己愈合，对于1周岁以上的疝气，自愈的几率非常小。

疝气手术的麻醉方式有局部麻醉、腰硬联合麻醉，还有全身麻醉。局部麻醉目前在国外较常用，特别是欧美发达国家，因为基本上都是门诊手术和日间手术；还有国内其他镇级、县级的，或者相对比较落后一些的城市大部分采用局部麻醉。

老年疝气手术后一般手术第二天就可以下地活动的，同时可以喝水、进流质饮食。因为疝气发病跟体力劳动，跟活动有关系，增加腹压的相关因素有关系，包括老年人的便秘，前列腺增生、憋尿、腹胀都有关系，所以如果老年人进行疝修补后，一般活动是可以的，但是要求一般是3个月内禁止搬重物，禁止从事重体力劳动。

女孩疝气可能会影响生育，女孩子疝气进入疝囊以后，有可能很大一部分是卵巢或者输卵管，如果不及时治疗，疝内的器官可能反复进进出出，就可能引起滑动性疝。卵巢和输卵管反复进入疝囊，必然要受到挤压或者摩擦，对卵巢来说，有可能会影响正常发育，有时候还会因为体位不正，或者其他原因造成卵巢扭转，严重的话可能引起坏死。

老年疝气手术后一般第二天就可以下地走路，可以进行正常的活动、一般的活动，但是如果因为肠梗阻或者肠坏死，需要急诊手术的情况，身体情况比较差，或者还有合并心血管疾病这些特殊类型的患者，要根据实际情况延缓手术后活动的时间，一般等放气、胃肠蠕动功能正常以后，然后再进行饮食、正常的活动。

减重手术后，胃发生病变，还是有地方切的。如果减重手术后，因为胃本身的问题，比如发现大的溃疡，或者发现胃的肿瘤需要手术，是可以再次进行手术治疗的。如果做的是袖状胃，或者袖状胃加旷肠的手术，以后可以通过胃镜检查胃的情况。

对于肥胖合并Ⅱ型糖尿病的人群，比如BMI大于32.5，就要建议积极手术，如果BMI在32.5-37.5之间，也是推荐手术。如果BMI在25.25-27.5之间，如果经过生活方式改变，减肥或者药物治疗，没法控制的血糖，或是含有两种代谢疾病的，存在合并症的，也是可以考虑经过讨论后，慎重开展手术。

减重手术的并发症，常见的就是消化道并发症，比如切缘的出血、胃瘘、胃食管反流、溃疡，还有内疝，还有吻合口瘘等等。还有全身的情况，比如说肺栓塞，术后的并发症包括深静脉血栓，还有呼吸系统的疾病，如肺不张、肺炎，还有远期的胆囊结石的形成，长期可能会出现营养不良的情况。

根据临床医学的大样本，大数据分析报道，腹腔镜胃旁路手术后1年内，多余体重的百分比一般可以减掉70%-80%左右。它除了有减重效果以外，术后的糖代谢，还有其他代谢指标也得到改善，特别是Ⅱ型糖尿病的缓解率大概在80%-85%左右，所以目前作为减重代谢外科，首选的手术方式之一，具体到底每个人能够减多少，情况不一样。

胃旁路手术后的减肥效果，根据目前临床的大样本分析报道，腹腔镜胃旁路的手术1年内，多余体重的减少百分比为70%-80%左右，因为除了减重效果比较好以外，还可以比较明显的改善Ⅱ型糖尿病，以及其他的脂肪肝、高血脂、高血压等等合并症。