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董志勇 副主任医师 讲师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

擅长:肥胖症与2型糖尿病等代谢病的微创手术:精准胃旁路手术(胃绕道手术)、精准袖状胃切...

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没有幽门螺旋杆菌会得胃癌吗
没有幽门螺旋杆菌会得胃癌吗

没有幽门螺旋杆菌感染也可能得胃癌。胃癌的发生是多阶段、多因素共同作用的结果,幽门螺旋杆菌确实是胃癌的一个危险因素,但并不是直接因素。幽门螺旋杆菌感染导致的胃癌的几率是1%,因为人体感染幽门螺旋杆菌后,正常的胃黏膜都会受到侵害,逐渐发展成慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠腺化生,最后才发展成胃癌,所以幽门螺旋杆菌才被认定为一类致癌因素。

早期胃癌的诊断方法
早期胃癌的诊断方法

早期胃癌的诊断方法主要是有两种方式:一个是通过抽血;一个是通过电子胃镜检查。抽血可以通过血清胃蛋白酶的检测。血清胃蛋白酶原的检测,是反映胃体、胃窦黏膜外分泌功能的良好指标,经常被人叫做血液的活检。当胃黏膜发生萎缩的时候,血清胃蛋白酶原水平是降低的。

胃癌病理类型有哪些
胃癌病理类型有哪些

胃癌的病理类型,可以参照以下4种情况进行分类:1、不同的组织来源分类:根据不同组织来源可以分为肠型和胃型,其中胃型的胃癌又叫做弥漫性胃癌;2、按照组织病理学分类:可以分为腺癌、腺鳞癌,鳞癌,类癌,我们国家最常见的就是腺癌,平时可能大家不注意,或者说没有定期体检,或者没有做胃镜,也有可能会出现,一经发现,胃癌腺癌就是中晚期了;

怀疑胃癌做什么检查
怀疑胃癌做什么检查

如果怀疑胃癌,做胃镜检查是最直接的。当然根据不同情况,还有其他的检查,比如说大便潜血检查、肿瘤标志物检查、腹部的CT、磁共振、PET-CT,还有胃镜检查最直接,通过这些检查可以全面评估到底有没有胃癌。如果发现大便潜血是阳性的,有可能是胃癌者胃溃疡出血引起的,要进一步排除,可以做肿瘤标志物检测。

结肠癌手术后多久复查
结肠癌手术后多久复查

结肠癌手术后多久复查,要根据不同的病理分期来进行要求的:第一个就是说Ⅰ-Ⅲ期的,结肠癌术后的随访有两个方面的要求,第一个是随访频率,第Ⅰ期的每6个月1次,共5年。Ⅱ-Ⅲ期的每3个月1次,共3年,然后每6个月1次,直到术后5年,5年以后每年检查1次,随访的主要内容就是体格检查,还有肛门指诊,还有抽血,检查CEA。

结肠癌腹腔镜手术过程
结肠癌腹腔镜手术过程

结肠癌的腹腔镜手术过程,对一般人来说是比较复杂的,但总体简单来说有几个过程:首先,做手术之前要全身麻醉。麻醉完以后要消毒,就是要腹部进行消毒,消毒完了以后进行戳卡的植入,在腹壁戳大概5个小的,5-12毫米的戳卡。

胃癌术后有什么并发症
胃癌术后有什么并发症

胃癌的术后并发症是比较多的,主要包括出血、吻合口瘘、切口感染、心脑综合征。一般来说,24小时内出血往往可能是结扎线脱落、夹子脱落;术后4-6天发生的出血,可能是吻合口黏膜坏死、脱落出血;术后20天左右或者十几天左右发生了出血,可能跟吻合口缝线处的感染,或者黏膜下的脓肿腐蚀血管有关系。

胃癌活检会误诊吗
胃癌活检会误诊吗

不会的,因为病理活检的准确性是在99.7%以上。一般情况下绝大多数的胃癌,是通过胃镜来取活检进行明确诊断,当然也有少数比较特殊的胃癌,可能一次、两次活检没有及时发现,主要有以下几种原因:第一,早期胃癌或者原位癌,因为病灶很小不容易取到,很可能病理报告是良性的;

胃癌切除胃后的饮食
胃癌切除胃后的饮食

胃癌切除术后饮食要求分成两种: 1、住院期间的饮食:术后第一天喝水,第二天喝汤,前几天流质饮食,3~5天后半流质,没问题的话,7天后出院。 2、出院后饮食:注意循序渐进,一般从稀到稠,从量少到量多,从低热量到高热量。 术后饮食对康复很重要,要养成良好的习惯,一般3~6个月后可逐渐恢复到正常饮食。

结肠癌手术方式有哪些
结肠癌手术方式有哪些

结肠癌的手术方式有好多种,要根据结肠癌发生的部位,以及发现时候是早期还是晚期来判断。如果结肠癌处于早期,就是黏膜下的局部的肿瘤,可能可以通过内镜来手术;如果肿瘤大概是中晚期,相对比较早期的肿瘤而言,不能通过内镜下治疗的,就要通过手术来治疗。

结肠癌手术后一定要化疗吗
结肠癌手术后一定要化疗吗

结肠癌手术要不要化疗,主要根据以下几点进行判断:第一,如果结肠癌Ⅰ期患者,5年的生存率可以达到80%-90%,术后不需要化疗;第二,结肠癌Ⅱ期的患者,如果5年生存率可以达到70%-80%,一般术后可以不用化疗。

胃癌低分化腺癌生存率
胃癌低分化腺癌生存率

胃癌低分化腺癌的生存率相对比较低。因为胃癌是非常常见的一个恶性肿瘤,很多人一旦发现都已经是中晚期了。如果是早期为低分化腺癌的患者,如果能够及时早期发现、早期诊断、早期治疗,大部分人可以通过根治手术进行切除,5年的生存率是90%以上,很多人可能活10年以上的,问题不大。

胃息肉会发展成胃癌吗
胃息肉会发展成胃癌吗

胃息肉有可能发展成胃癌,但是并不是所有的胃息肉都可能发展成胃癌。临床上胃息肉一般指胃黏膜表面长出来的凸起、隆起,或者乳头状组织,根据病理类型一般把胃息肉分为胃底腺息肉,还有炎性息肉、增生性息肉。不同的类型的胃息肉的病因不同,癌变发生几率也是不同的,其中胃底腺息肉几乎没有癌变的可能,腺瘤性息肉癌变的几率是最高的。

胃癌晚期还能做手术吗
胃癌晚期还能做手术吗

胃癌晚期可以做手术的,但是要看具体情况。对于晚期胃癌的患者,如果在入院检查时候已明确是晚期,很可能不能做手术了。晚期胃癌一般是指胃癌可能已经侵犯到浆膜,或者突破浆膜,导致的比如胰腺、侵犯、肝、十二指肠、直肠受到侵犯,或者肿瘤突破了侵犯,种植到整个腹腔,还有一些远处转移,比如说肝转移、肺转移、骨转移,甚至脑转移,都不建议直接进行手术。

结肠癌手术后需要化疗吗
结肠癌手术后需要化疗吗

结肠癌手术后要不要化疗,要根据病人的情况、术后的病理来决定,一般分为几种情况:第一,结肠癌Ⅰ期,结肠癌比较浅一点,可能没有淋巴结转移,就不需要化疗。第二,结肠癌Ⅱ期,浸润比较深,可能侵犯到肠壁全层,这种情况就需要化疗;

减重手术能治疗原发性高血压吗
减重手术能治疗原发性高血压吗

减肥手术是可以治疗高血压的,因为肥胖是原发性高血压的一个危险因素。现在肥胖性高血压已经成为一个全球性不容忽视的问题,通常肥胖跟高血压是成正比的,也有研究表明,大概超重35%-50%左右,高血压的发生率可以达到56%左右。

切胃减肥术后胃穿孔怎么办
切胃减肥术后胃穿孔怎么办

切胃手术后胃穿孔,一般有保守治疗和手术治疗两种方式。其实切胃手术以后的胃穿孔不叫胃穿孔,而是叫做胃瘘。胃瘘的处理方法很多,可以通过保守治疗,也可以通过手术治疗。保守治疗,一般就是放引流管,把它充分引流,还有加强营养、抑酸的支持治疗,如果是小的瘘,慢慢就可以好了。

切胃减肥术能治疗反流食道炎
切胃减肥术能治疗反流食道炎

单纯的切胃减肥手术是不能治疗反流性食管炎的。切胃手术指的就是袖状胃手术或者是缩胃手术,把胃切掉75%左右,留下一个管状胃、袖状胃,容量只有80-100毫升。手术以后,由于胃内的压力变大了,它可能会增加反流的机会,有可能加重反流的程度、症状,所以说切胃手术不能治疗反流性食管炎。

切胃手术减肥注意事项
切胃手术减肥注意事项

切胃减肥手术要注意以下几点:第一,能不能做切胃手术。BMI如果没达到一定的标准,比如说没有大于32.5,或者说小于32.5,没有合并Ⅱ型糖尿病其他的疾病,也是不能做手术的。第二,如果达到做手术的标准,还要注意要做什么手术,比如有反流性食管炎的患者,不适合做袖状胃手术,可能要选择胃旁路或袖状外加旷肠的手术。

胃切除减肥手术是什么
胃切除减肥手术是什么

胃切除减肥手术是减重手术的一种,医学上也叫作腹腔镜袖状胃切除术,或者腹腔镜缩胃手术。它的主要原理就是把人的胃大弯曲度切掉,把胃切掉75%,留80-100毫升左右的胃,成一个香蕉状或者袖状,所以叫做袖状胃手术或者缩胃手术。

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