房颤的病理生理复杂，至今仍在研究，目前的发病机制如下： 折返机制学说，折返机制认为心房内出现了单个的异位起搏电位发出极快的脉冲频率，使得各处心肌不能保持同步活动而导致心房颤动。房颤时，心房各部位不能维持1：1协同收缩。 主导环学说，认为发出的冲动围绕着处于不应期的心肌区域运行，向中心传导，并互相碰撞，形成了折返波，从而形成房颤。 自旋波折返学说，认为房颤的活动是有序可循的，自返波中心不是功能性阻滞区域，相反为可兴奋心肌。

窦房结位于右心房和上腔静脉的交汇处，是心脏传导的重要组成部分，是心脏的正常起搏点。自律性是指心肌细胞在没有外来刺激的情况下，能够自动除极、产生节律性的能力。 窦房结的自律性最高，每分钟大约100次，但在人体因为受到迷走神经抑制的影响，每分钟大约70次。窦房结自律性的特点使其成为心脏的最高指挥官，当窦房结发出冲动后，通过心脏的传导系统指使心房和心室先后收缩舒张，从而把血液排到全身各器官，供应人体各组织器官的代谢需要。而由窦房结激动而形成的心脏收缩和舒张活动节律，称为窦性心律。

阿托伐他汀钙有降低甘油三酯的作用。阿托伐他汀钙主要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，它有降低甘油三酯的作用，但是很弱，不如它降低胆固醇的作用强。 因此只用于两种情况，一是高胆固醇血症合并轻度高甘油三酯血症的病人，二是辅助非诺贝特类的药物治疗高甘油三脂血症。非诺贝特的降脂药，主要是用于降低甘油三酯的药物。如果单用控制不佳，可以合并使用他定类的降脂药物。 由于非诺贝特与他汀联合具有良好的安全性，目前国内外指南多推荐对高甘油三脂血症的心血管病高危患者，在他汀基础上加用非诺贝特。为避免副作用叠加，可采用晨服贝特、晚服他汀的方式。

控制血压的最好方法就是遵从医嘱，坚持药物治疗，积极地改善生活方式，监测血压。 药物治疗常用的降压药物有五大类，需要在医生的指导下根据个体情况选择合适的药物，每天坚持服药。改善生活方式治疗，包括合理饮食、限制钠盐摄入、高钾、高钙饮食、限制总热量和营养均衡、戒烟限酒、规律的体育运动、控制体重、心态平衡、减轻精神压力，减少在低温和空气污染环境中的暴露。 虽然高血压病无法治愈，但是经过积极治疗可以长期控制，达到或接近正常人的生活质量。

心脏按压的正确位置是胸骨中下段，在胸骨中线上。具体地说就是胸骨中下1/3处，胸骨的上端和下端分成三等分，中1/3和下1/3交点的位置就是按压的位置。更简单的方法就是两个乳头连线中点的位置。 按压的具体方式是把掌根放到这个位置，按压频率是每分钟100~120次。按压幅度是大于5个厘米，要坚定有力，不能终断。

血压测量标准步骤包括几个方面要求： 首先是环境要求，选择温度舒适的安静房间；测量前30分钟内避免吸烟、摄入咖啡因和进行锻炼；排空膀胱；保持坐姿并放松3~5分钟；测量之前、测量期间和测量之间都不应交谈。 其次是体位，主要是坐位，手臂放在桌子上，上臂中段在心脏位置，靠背支撑在椅子上，双腿不交叉，双脚平放于地板上。 最后设备要求是要经验证的电子血压计，根据个人手臂周长确定尺寸(较小袖带会高估血压，较大袖带会低估血压)。测量方法是每次进行3次测量，每次间隔1分钟，计算最近两次测量平均值。

心脏骤停发生后要尽早电除颤，电除颤每延迟一分钟实施心肺复苏成功率减少7%~8%。心肺复苏黄金抢救时间为4~6分钟，心脏骤停后3分钟脑细胞开始发生水肿，4分钟后脑细胞开始死亡，8分钟后即使抢救成功患者可能为植物人状态，10分钟之后开始抢救成功的可能性非常渺茫。 因此，发现患者倒地意识丧失后，第一步需要立刻呼叫求救，然后判断病人是否有呼吸，对于普通公众来说没有呼吸，可以立即进行按压。 医护人员要触摸大动脉搏动，判断是否有心跳。如果脉搏摸不到，要立刻开始胸外按压。按压频率100~120次/分，深度5厘米左右，按压位置在胸部的中部，或两乳头连线中点，每按压30下进行人工呼吸2下。尽快取得点除颤仪，实施电击除颤。

首先，病理性的嘴唇发紫在临床上称为发绀，是由于血液中的还原血红蛋白增多，使皮肤粘膜呈青紫色改变。有好多原因，可以引起口唇发绀:。各种心脏病引起的心力衰竭，可表现为发绀；呼吸系统疾病，慢阻肺、肺心病可出现发绀；寒冷刺激，微小血管收缩，血液循环障碍，引起口唇发紫，这是生理性的。天生的皮肤颜色深，口唇色素沉着多，口唇发紫，这是正常的。 所以，口唇发紫不一定是有心脏病，也不一定是有病。此外，心脏病不是简单地分几级，但是心脏功能状态是分级的，一般最严重的心力衰竭状态是心功能IV级，这时，口唇一般是发紫的。

心绞痛的位置一般位于胸骨后，有时出现在左侧的胸部的位置。疼痛也可以出现在其他的部位，左侧胳膊的里侧疼痛甚至达到左小指，下颌骨及下牙疼痛、咽部疼痛、上腹部痛、左侧肩背部疼痛等都可能是心绞痛的表现。 心绞痛患者一般还会伴有胸闷、气短、出冷汗、窒息感，偶尔可能还会伴有濒死的感觉。疼痛的时间一般为5分钟左右，一般的情况下不会超过15分钟。 如果出现了这些情况，请尽量到医院及时就医，听取医生的处理建议，避免出现因为就医不及时而造成病情加重，错过宝贵的治疗时间窗。

题目中的前者左卡尼丁是错误的名称。后者左卡尼汀是正式名称。 左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。是脂肪酸代谢的必需辅助因子，也是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源。 左卡尼汀可用于防治左卡尼汀的缺乏，如慢性肾衰竭的病人，因血液透析所导致的左卡尼汀的丢失。可以改善心肌缺血、抗心绞痛等，对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生，而提高组织器官的功能。在尿毒症终末期，长期血液透析的病人，左卡尼汀能减轻“透析后综合症”，如虚弱、肌肉抽搐和透析过程中的低血压。