甲减不会传染身边的人。甲减为甲状腺功能异常疾病，常见病因有自身免疫性的因素，如桥本甲状腺炎；手术或同位素治疗后导致的甲减。传染病需通过病原体传播，才会引起他人感染。甲减的病因是免疫因素、手术或同位素治疗引起，不具备传染病的病因，都是体内功能的异常。因此，甲减不会传染给别人。

桥本氏甲减在甲功功能控制稳定时可怀孕。甲减患者需做甲状腺功能的替代治疗，可在孕期维持胎儿正常生长发育。桥本甲状腺炎导致甲减的孕妇，孕前可服用甲状腺素片，将促甲状腺素降到2.5mol/L以下，对胎儿生长发育影响最小。孕期需尽量检测甲功，使促甲状腺素降到2.5mol/L以下，才能保证胎儿健康发育。

甲减患者在甲功恢复正常时可以减肥。甲减患者甲功状态正常时体重可能增加。因甲减状态下患者新陈代谢等会降低，所以食物无法充分代谢而体重增加。 患者进行甲状腺激素替代治疗，恢复甲功后体重可能会降低。若治疗后甲状腺正常，但体重依然增加，可间隔减重控制。若甲减控制不好，不建议减重。因体力较差，患者减重有风险。

甲减服药后再用甲状腺激素，1-2个月甲状腺功能可逐渐恢复正常。建议患者服用甲状腺激素片的剂量由小到大，然后逐渐加量。因此，药效无法立即明显，需1-2个月才能达到稳态和有效浓度。应定期监测甲状腺功能，了解是否达到正常。多数使用药物到位患者，1-2个月可恢复甲功。但恢复后仍需长期服药，维持甲功稳定。

普通甲减患者无需住院治疗，若有严重并发症患者需住院治疗。甲减是甲状腺功能出现损伤，而引起乏力等症状的疾病。轻度甲减药物治疗即可，可服用左甲状腺素片。服用剂量由小到大，通常1-2个月患者甲功可逐渐恢复正常，无需住院。重度甲减患者，如有心包或浆膜腔积液，或出现黏液性、水肿性昏迷，需住院治疗。

甲减患者不一定都有结节。甲减是一种功能的异常，如桥本甲状腺炎或手术后、同位素治疗后都可个出现甲减。甲状腺结节指甲状腺形态的异常，可在甲状腺左右或峡部的三个叶里观察到结节性增生。甲状腺结节和功能无直接关系，可能是甲减合并结节时发现异常，需通过甲功抽血和彩超综合判断。

轻度的甲减能否治愈，要看原因。 1、部分轻度甲减可能因甲状腺炎引起，如桥本甲状腺炎或其他类型导致轻度的甲减。随着甲状腺逐渐恢复，甲减可能恢复正常。 2、若为其他甲减，如手术或同位素治疗后引起甲减，因甲状腺组织已被破坏等，很难彻底改善。这部分人群需长期服用甲状腺素类药物，才能维持甲状腺正常。

甲减患者不能吃的食物由甲减类型决定。若为桥本甲状腺炎的甲减，不建议吃海带、紫菜等高碘食物。其他类型甲减无明显忌口。甲减的原因有自身免疫性因素、手术或同位素治疗导致。桥本甲状腺炎引起甲减，不建议食用高碘食物。因高碘食物本身在桥本状态下，可能加重甲减发生。手术或同位素治疗引起可正常饮食，无过多禁忌。

仅T4低不能诊断甲减。甲减为T3、T4降低及TSH升高的疾病。单T4降低可能为一过性改变，也可能是出现代偿性反应。TSH无明显升高，不能诊断为甲减，需同时具备T3、T4的降低及TSH升高才能诊断。确诊甲减后需查明病因，如有无自身免疫性因素，或手术及同位素治疗所引起甲减。因此需询问病史和完善检查。

甲减最坏可能患者会出现心包、胸腔、腹腔的积液，更严重会出现黏液性、水肿性的昏迷。甲减本身不致命，轻度甲减患者通常无明显症状，病情加重可能会出现嗜睡、乏力等症状。若无法及时发现和治疗，可能导致严重危害，如心包、胸腔积液等，最为严重的患者可能出现全身水肿，导致黏液性、水肿性的昏迷，可危及生命。

重度甲减患者会影响月经，表现月经增多等。甲功可能影响全身脏器功能，包括性腺器官。女性月经受甲功影响，如甲亢可能导致月经减少。严重甲减女性可能表现月经增多等，但主要取决于甲减严重程度。轻度甲减如促甲状腺素＜10mol/L，对月经影响较小。重度甲减如促甲状腺素＞20mol/L，可能引起月经增加等。

女性甲减是由自身免疫性因素引起的。女性易出现自身免疫功能异常，包括体内产生各种自身抗体，也是疾病高发原因。如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等，多见于年轻女性。自身免疫性的甲状腺炎本身就可能导致甲减，多数年轻女性甲减为桥本甲状腺炎导致。部分女性因甲亢做同位素或手术治疗，或为甲状腺结节手术引起甲减。

部分甲减患者需补硒，但不是所有。甲减的常见原因有自身免疫性因素损伤了甲状腺功能，如桥本甲状腺炎或其他类型甲状腺炎症。甲亢进行手术或同位素治疗后会引起甲减。甲状腺结节患者切除结节或某一侧叶时，也会引起甲减。手术或同位素治疗引起的甲减无需补硒。自身免疫性因素引起的甲减补硒可减轻症状，对抗体降低有助。

怀孕初期甲减可能影响胚胎发育。孕早期为胚胎发育关键期，此期间本身无甲状腺激素的供应，需母体提供甲状腺激素维持胎儿器官发育。因此，若怀孕初期出现重度甲减，会影响胎儿神经发育。孕早期或孕前就发现有甲减时，需及时治疗，减轻甲减程度。若将促甲状腺素降低到2.5mol/L以下，可减少出现胎儿神经发育的障碍。

不是所有患者都会四肢无力和腿脚发软。甲减是甲状腺功能减退疾病，患者表现为乏力、嗜睡、情绪低落，部分患者有心包或胸腹腔积液等症状。重度甲减患者乏力加重时，可能有四肢无力症状。多数轻度患者无明显症状。因此，四肢乏力不能作为甲减表现，但可作为甲减筛查之一。若确诊为甲减，需补充甲状腺激素来改善症状。

产后容易得甲减原因，主要是体内自身免疫增强导致损害甲状腺因素增多。怀孕为免疫受抑制的过程，如甲亢等异常疾病受怀孕激素影响，会被抑制。产后免疫作用会慢慢增强，可能免疫功能损伤会导致或加重甲减。因此，若产后有明显症状，如乏力、嗜睡、体重逐渐增加，需定期监测患者甲状腺功能状况。

甲减停药后，可能为出现乏力、嗜睡、体温降低、体重增加等代谢减低的症状。甲减患者需长期或终身服用甲状腺激素治疗，若自行停药，早期无明显症状。但停药时间长导致病情进展严重时，可能出现典型的甲减症状。如乏力、嗜睡、精神萎靡等，部分患者出现月经紊乱等症状。因此，甲减患者不能私自停药，需积极治疗和复查。

儿童甲减可能引起呆小症；成年人甲减可能引起心脏疾病。1、儿童的甲状腺激素在其生长发育有关键作用，儿童期甲减不及时治疗，可能引起生长发育异常，如身高低下、智力障碍的呆小症。需早期发现、干预并治疗。 2、成年人甲减没有积极治疗，可能引起严重并发症，如心包、胸膜腔等积液。严重心包积液可能引发心脏疾病。

若促甲状腺素＜10mol/L的轻微甲减可不治疗，但多数甲减需终身服药治疗。亚临床甲减若促甲状腺素＜10mol/L，普通人群可不治疗。若T3、T4降低，促甲状腺素升高，需及时药物治疗，减轻危害。部分轻微甲减患者需治疗如孕妇，促甲状腺素的目标值需控制在2.5mol/L以下，确保胎儿发育正常。

甲减引起浮肿可服用左甲状腺素片治疗，会逐渐改善。甲减患者可能出现双下肢的胫前黏液性水肿，由患者代谢减慢等导致。它与普通水肿不同，按压无明显凹陷，无法单纯使用消肿药物，如利尿药进行治疗。甲减引起的黏液性水肿，需服用左甲状腺素片治疗才会改善。随着甲减纠正，整个代谢恢复后，黏液性水肿也会慢慢消除。