慢性肾病综合症是一种比较严重的疾病。 慢性肾病综合症会出现很多的临床表现，比如会出现水肿，有些患者在水肿的基础之上会出现血压升高。另外，表现有血尿、尿蛋白增多，甚至有些患者肾功能也会出现下降，尿量会减少。 慢性肾病综合症要积极进行药物治疗，比如使用沙坦类药物或者普利类药物，有些患者也可以使用免疫抑制剂激素来进行治疗。如果不治疗病情会快速进展，容易发展成为尿毒症，最后需要透析或者肾移植治疗。
在临床上开始透析后能存活的时间是没有标准的。 一般来说，年轻的患者在医生指导下，积极接受透析治疗和药物治疗，通常存活的时间是比较长的。很多患者可以存活10余年，甚至有患者存活30余年。当然，对于老年患者，如果合并有多种基础疾病，比如心血管疾病、脑血管疾病或者肿瘤性的疾病。存活的时间小于年轻患者，有些可以存活3年，甚至5年以上。 导致尿毒症患者死亡的主要疾病就是心血管疾病，比如心力衰竭。
结石在急性发作的时候可以导致尿血、尿蛋白；在稳定期、结石静止不动的情况下，不会引起尿血尿蛋白。 当肾结石或者输尿管结石急性发作时，由于结石在泌尿道腔内移动，可以损伤黏膜从而导致血尿的发生。尿中的红细胞破碎分解以后可以导致尿蛋白，还会伴随有剧烈的腰痛，甚至会出现会阴部的放射痛，有些患者会出现排尿困难、有烦躁不安等。 如果结石在静止不动的情况下，患者没有明显的症状，尿中检查并无异常。对于结石的患者，需要门诊复查。
急性肾小球肾炎的发病机制是由感染诱发的免疫反应。 β-溶血性链球菌是导致急性肾小球肾炎发生的常见致病菌，链球菌作为致病抗原，可以诱导机体产生抗体，抗原抗体结合形成的免疫复合物沉积在肾小球，从而导致肾炎的发生。另外，补体异常活化也参与了发病过程，导致肾小球内皮及系膜细胞增生，还可以吸引中性粒细胞及单核细胞浸润，从而导致肾脏损害。 急性肾小球肾炎通常多见于儿童，在发病之前1~3周，患者存在有感染的病史。
肌酐158μmoI/L是严重的，说明患者的肾脏功能出现受损。 患者表现有四肢乏力、腰部酸胀不适、食欲下降，会出现水肿、高血压等等。临床上引起肌酐158μmoI/L的原因有急性肾脏病变和慢性肾脏病变。一般药物性因素、生物毒素、低血容量是导致急性肾脏病变主要的原因，及时去除发病的诱因，同时进行针对性的治疗，肾功能有可能恢复。 慢性肾脏病变中常见的有慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，肌酐达到158μmoI/L需要长期药物维持治疗。
临床上45岁的女性患者蛋白尿、血尿三个月，说明存在有慢性肾脏疾病，常见的疾病如下： 1、慢性肾炎。通常起病隐匿，在早期患者就会出现蛋白尿、血尿，有些还会出现双下肢水肿、血压升高、腰酸不适等等。 2、狼疮性肾炎。多见于育龄期的女性患者，通常还会伴发全身性的症状，比如蝶形红斑、关节疼痛、口腔溃疡、心包炎等等。 3、间质性肾炎。与多种因素有关系，比如重金属中毒、长期使用止痛药物等等，表现夜尿增多、肾功能下降。
尿蛋白并不是判断肾炎的唯一标准，有些肾炎患者并不存在尿蛋白，有些肾炎患者会存在轻度或者中度尿蛋白增多，有些肾炎患者表现的是大量尿蛋白。 比如隐匿性肾炎是属于肾炎的一种类型，既可以表现有单纯的镜下血尿，也可以表现单纯的尿蛋白增多。大多数的急性肾炎往往表现的是轻度尿蛋白增多，而肾病综合征的患者往往表现的是大量尿蛋白的增多。 要判断是否是肾炎，一定要结合患者的临床表现和其他实验室检查综合分析，诊断不清时可以通过肾活检。
患者第二次出现血尿，引起血尿的原因很多，常见的有下列因素： 1、慢性肾炎或者IGA肾病。血尿是患者典型的临床表现，尤其是在劳累或者感染时，表现的是肉眼血尿，血尿可以反复发作，还会伴随尿蛋白增多。 2、泌尿系肿瘤性的疾病，通常表现的是患者在排尿整个过程中出现的是肉眼血尿，但并不存在疼痛感，有些患者会伴有腰痛、低热、体重下降等等。 3、左肾静脉受压综合征，多见于瘦高的年轻患者。 4、运动性血尿，发作与患者的剧烈运动有关系。
得了肾炎以后不会传染。 因为肾炎不属于传染性的疾病，所以得了肾炎以后，不会因为肾炎患者与健康人群之间相互接触，导致肾炎的传播，针对肾炎患者无需做隔离措施。肾炎的发生与患者的免疫功能紊乱有关系，并不是因为细菌、病毒或者其他致病微生物在肾脏中繁殖引起的感染性疾病。 肾炎患者表现有血尿，既可能是镜下血尿，也有可能是肉眼血尿。除此之外，表现有尿蛋白增多，还会出现水肿、血压升高、肾功能不全等等。
蛋白尿、血压、血糖正常值的范围如下： 1、蛋白尿，在正常情况下蛋白尿定性检查为阴性，24小时尿蛋白定量小于150mg； 2、血压，收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg属于正常。 3、血糖，空腹血糖正常值范围是在3.9~6.0mmol/L，餐后两小时血糖正常值范围是小于7.7mmol/L。 蛋白尿与血压、血糖之间的关系非常密切，长期高血压、高血糖可以导致患者出现蛋白尿。一旦出现蛋白尿以后，需要使用RAS阻断剂进行治疗。
