一般尿微量白蛋白120g/l是不严重的,是属于少量蛋白尿,如果超过300g/l属于大量蛋白尿。 临床上引起尿微量白蛋白增多的原因有很多,有些是与肾小球肾炎有关系,比如,急性肾炎、慢性肾炎,有些是与糖尿病肾病、高血压肾病等有关系。 不同原因引起的尿微量白蛋白增多,治疗的方法也是不同的。针对急性肾炎主要是卧床休息及对症治疗,如果出现水肿可以使用利尿剂,如果病因是高血压或者糖尿病,需要使用ACEI或者ARB类药物。
引起患者右边肾疼的原因如下: 1、急性肾盂肾炎。当右侧肾盂感染了细菌,引起化脓性炎症反应时,患者除了表现右边肾疼以外,还有寒战、发热、血尿、尿频等症状; 2、肾结石。当右侧肾结石在泌尿道移动的过程中,可以导致肾绞痛的发生,患者会出现疼痛难忍、烦躁不安,伴随大汗淋漓; 3、肾囊肿。当右侧肾囊肿体积较大,出现破裂或者感染时,可以引起明显的肾疼; 4、其他原因,比如右侧肾癌、右肾下垂等等。 不同原因导致的肾疼,治疗方法是不同的。
临床上,当出现尿血、尿疼以后,要服用抗生素的药物。可以选用青霉素类药物比如阿莫西林,也可以选择头孢类抗生素比如头孢呋辛、头孢克洛等等。18岁以上的成人患者,还可以喝喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星等等。 在治疗期间要多喝水,以清淡饮食为主,忌饮酒和吃辛辣的食物,保证有充足的睡眠。在停服抗生素治疗以后,要进行尿细菌定量培养复查。如果结果阴性,表示病情已经治愈。为了预防复发,平常要注意会阴部的清洁。
孕妇尿血尿疼一般考虑与尿路感染有关系。 出现感染主要与孕期女性输尿管蠕动功能减弱有关,也与增大的子宫压迫泌尿道引起尿液引流不畅有关,还与女性的尿道解剖位置有关。引起孕妇出现尿血尿疼的致病菌,主要是革兰氏阴性杆菌。尿常规检查发现尿液混浊、有异味,可以出现白细胞尿、血尿,甚至出现少量尿蛋白增多。 针对妊娠期的尿路感染,要选择对胎儿没有明显副作用的药物,比如青霉素类药物,也可以选择头孢类药物。
男人尿血尿可以看肾内科,也可以看泌尿外科。 当男人在尿血尿的同时,伴随有水肿、血压升高,一般考虑与肾小球肾炎有关,比如急性肾炎、IgA肾病等都可以导致血尿,所以要看肾内科。肾内科的医生根据患者的病史、临床表现,选择相关的检查项目,比如抽血查肾功能、留取尿液进行24小时尿蛋白定量、泌尿系超声的检查。根据检查的结果,选择相应的治疗方案。 如果男人尿血尿,伴剧烈的腰痛、有血凝块,要看泌尿外科。
尿血尿蛋白高的原因如下: 1、急性肾炎。多见于儿童,大多数起病之前存在有呼吸道感染史,可以伴随有水肿。比如早晨起床眼睑明显肿胀,有些患者还会出现尿量减少。 2、慢性肾炎。起病过程隐匿,病情呈进行性的发展,会伴随着血压升高,容易发展成尿毒症。 3、紫癜性肾炎。起病之前存在过敏的诱因,伴随双下肢皮疹、关节疼痛,有些患者会出现腹痛,随后出现肾脏损害。 4、狼疮性肾炎。由系统性红斑狼疮导致的肾脏损害,有蝶形红斑、盘状红斑等等。
肾性高血压的治疗方法如下: 1、患者要控制盐摄入量,每天食用盐不要超过4克,否则血压会难以控制。 2、使用降压药物治疗,一般首选药物就是血管紧张素转化酶抑制剂,如果患者有干咳副作用,还可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以从小剂量开始使用,逐渐增大剂量,监测血钾变化。 3、血压控制不理想,可以联合使用其他类型降压药物,比如钙离子通道阻滞剂非洛地平、硝苯地平等等,或者联合利尿剂,比如氢氯噻嗪、螺内酯等等。
女性出现小腹疼、尿血尿的原因,考虑与尿路感染有关系。 女性患者的尿道或者膀胱出现致病菌的感染,导致炎症的发生,有些患者会伴随有尿频、排尿次数增多、排尿时有刺痛感。通常尿常规检查会发现白细胞增多、红细胞增多,部分患者血白细胞升高。 针对这种症状需要使用抗感染的药物治疗,可以采取口服抗生素的方法,比如使用阿莫西林或者喹诺酮类抗生素。平常要多饮水、不要憋尿,在治疗期间以清淡饮食为主
大多数的肾病患者是能够吃坚果的,只有少数肾功能下降的肾病患者不能吃坚果。 肾病患者在肾功能正常的情况下,食物的种类并没有明显的限制,各种坚果包括花生、瓜子、核桃等,都是可以吃的,因为坚果类的食物中营养成分是比较多的。除了含有植物蛋白以外,也含有各种微量元素,有利于肾病患者的正常的新陈代谢。 一旦肾病患者合并有肾功能下降,吃坚果会增加肾脏的蛋白质代谢负担。另外,坚果中钾离子含量比较高,容易出现高钾血症。
女性尿血尿,同时小腹部疼痛主要是与泌尿系出现炎症感染有关系,比如,急性膀胱炎,或者结核性膀胱炎。 有些可能是与泌尿系结石急性发作有关系,表现有剧烈腰痛、血尿。还会出现放射性疼痛,比如,腹股沟、小腹部出现疼痛,有些会出现恶心、呕吐。 针对出现的症状,要及时进行尿常规、泌尿系超声的检查。如果是普通细菌感染,可以口服抗生素治疗,如果是因为结核杆菌导致的感染,需要联合使用抗结核的药物治疗。