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尤长宣 主任医师

南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊

擅长:肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌等实体肿瘤的精准诊断及化疗、靶向治疗、免疫治疗等...

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哪些人容易得乳腺癌?
哪些人容易得乳腺癌?

乳腺癌的发生与多种因素密切相关。以下几类人群可能相对更容易患癌: 首先,从遗传角度来看,有乳腺癌家族史的直系亲属女性,其患癌风险会提高。在直系亲属中有人患了乳腺癌,自身的患病概率会增加,这可能与遗传基因密切相关,如BRCA基因,其患癌风险与普通人相比明显增加。 其次,年龄因素也不容忽视。随着年龄的增长,乳腺癌的发病风险逐渐上升,尤其是50岁以上的女性,这是因为随着年龄的增加,乳腺组织长期受到各种内外因素的影响,细胞发生癌变的概率增加。 此外,长期的熬夜、精神压力大会使内分泌紊乱,也可能诱发乳腺癌。 当然,长期服用含有雌激素的药品或保健品的女性,体内的雌激素水平过高,也会提高乳腺癌的发病风险。 因此,如果检查到乳腺出现不明肿块、质地变硬、乳头溢液等异常情况,应到医院及时检查,以便早期发现、早期治疗。

息肉会恶变成结肠癌吗?
息肉会恶变成结肠癌吗?

息肉有可能恶变成结肠癌,但并非所有息肉都会癌变。 息肉是结肠黏膜表面突出的异常生长组织,分为多种类型,包括炎性息肉和增生性息肉,这些通常属于良性病变,恶变风险较低。而腺瘤性息肉则不同,它被认为是癌前病变,恶变概率相对较高。息肉越大,数量越多,绒毛成分占比越高,恶变概率就越大。 因此,发现结肠息肉后,应及时通过肠镜等检查明确息肉类型。如果是腺瘤样息肉,通常建议尽早切除,并定期复查,以降低结肠癌的发生风险。

乳头溢液:是正常生理反应,还是乳腺癌信号?
乳头溢液:是正常生理反应,还是乳腺癌信号?

乳头溢液,并不一定是乳腺癌的征兆,但是需要引起重视。 乳头溢液有生理性和病理性的区别。生理性的溢液常见于妊娠期或哺乳期的女性,由于体内激素水平的变化,乳腺分泌乳汁,这是正常的生理现象。另外,一些女性在性刺激之后,也可能出现少量的乳头溢液,通常是没有颜色或淡黄色,这也是正常的。 而病理性的溢液原因就比较多了,但并不都是乳腺癌。比如乳腺导管扩张症,导管内的分泌物增加,可能导致乳头的溢液,这时候的溢液多为浆液性,少数时候是血性的。还有乳腺导管内的乳头状瘤,这是一种良性肿瘤,也可能引起乳头的溢液,这时候的溢液颜色多为血性。不过乳腺癌确实也可能出现乳头溢液的症状,尤其是血性的溢液,这时候还可能伴有乳房的肿块、乳房皮肤的改变等其他症状。 所以不能单凭乳头溢液就判断是否是乳腺癌,还需要结合其他的检查,比如乳腺的超声、钼靶,必要时候要做病理检查,来明确诊断。

胃癌患者饮食禁忌,这些食物碰不得
胃癌患者饮食禁忌,这些食物碰不得

胃癌患者需要戒口的食物还是比较多的。 首先,辛辣刺激性的食物,如辣椒、花椒、生姜、芥末等,还是要避免的。这类食物会刺激胃黏膜,加重炎症或溃疡,导致胃痛、胃胀等症状,不利于健康。 其次,腌制、熏烤、油炸食品,如咸菜、腊肉、熏肉、烤串、炸鸡等,也要尽量不吃或少吃。它们含有亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质,也会增加胃癌的风险,加重病情。 还有,坚硬粗糙的食物,如坚果、油炸食品等,会增加胃的消化负担,还可能损伤胃部的黏膜,导致出血或感染,也是应该忌口的。此外,高盐的食物,如咸鱼等,会加重胃黏膜水肿和充血,不利于胃癌的治疗。 最后,酒精食品会直接刺激胃黏膜,干扰治疗的效果,所以胃癌患者应该是严格戒除的。

胃癌一定要手术吗?个体化治疗更关键
胃癌一定要手术吗?个体化治疗更关键

得了胃癌并非一定要做手术,是否需要手术要根据具体情况区别对待。 手术治疗是胃癌的主要治疗手段之一,尤其对于早期的胃癌,手术切除肿瘤是最有效的治疗手段,有可能实现根治,提高治愈的几率,减轻症状,预防复发和转移。不过,并非所有的胃癌患者都适合做手术,比如身体条件比较差的,无法耐受手术的患者,或者肿瘤已经出现广泛转移,无法彻底切除的患者,是不适合做手术的。 当然,不适合手术的患者可以通过系统性的治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他方法,来控制肿瘤的生长,最终可以达到延长生存期,提高生活质量的结果。患者应该和医生充分沟通,根据自身的病情、身体状况等因素来选择适合自己的个体化治疗方案。

乳腺癌预防全攻略,医生:通过这个方式,可降低患癌风险
乳腺癌预防全攻略,医生:通过这个方式,可降低患癌风险

预防乳腺癌需要从生活方式、健康筛查等多方面来着手。 保持健康体重是基础,肥胖会改变体内的激素水平,增加患癌的风险,尤其是绝经后的女性。应该通过均衡的饮食和规律的运动来控制体重,饮食上应该减少高脂肪、高糖的食物,多吃富含膳食纤维的蔬果、全谷物,以及富含抗氧化物质的豆类、坚果,这些食物有助于调节激素平衡。定期进行乳腺的检查也是早期发现病变的关键,女性应该学会乳房的自检,每个月固定的时间检查乳房有没有肿块,乳房的皮肤有没有出现凹陷等异常情况。 同时,要根据年龄和不同的风险因素,定期到医院进行乳腺的检查,如超声、钼靶等专业的检查。对于有家族史或高危人群,应该避免长期的大量饮酒,保持规律的作息,减少精神压力,这些都有助于降低乳腺癌的发生风险。

乳腺癌患者可以喝豆浆吗?
乳腺癌患者可以喝豆浆吗?

乳腺癌患者是可以喝豆浆的。豆浆富含植物蛋白、膳食纤维以及多种微量元素,适当饮用对身体有帮助。 其中的大豆异黄酮是一种植物雌激素,其结构和人体雌激素相似,但作用很弱,不会显著升高体内雌激素水平。临床研究表明,乳腺癌患者适量摄入豆制品,包括豆浆,并不会增加复发风险。此外,豆浆中的营养成分还能为患者提供热量,增加免疫力,有助于术后康复和放化疗期间的身体调理。当然,饮用豆浆应适量,避免过量饮用导致胃肠不适,同时选择纯天然无添加的豆浆,避免加入过多糖分和其他添加剂。

便血不只痔疮,这些原因也需注意
便血不只痔疮,这些原因也需注意

便血并不一定意味着得了结肠癌。 便血是指排便时血液从肛门排出,可以表现为鲜红、暗红或黑便。有多种原因可能导致便血。 首先,痔疮是最常见的便血原因之一,通常表现为鲜红色的血液附着在粪便表面或排便后滴血。 其次,肛裂也会引起便血,多伴有排便时肛门剧烈疼痛。还有像肠道的炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症损伤肠道黏膜也可能导致便血,还可能伴有腹痛、腹泻等症状。 虽然结肠癌也可能出现便血的症状,但一般还会伴有其他表现,如排便习惯的改变、大便性状的改变、腹痛、消瘦乏力等。所以,出现便血时,不要过度惊慌,但也不能完全忽视,应及时就医明确诊断。

乳腺增生,会发展成乳腺癌吗?需警惕这些信号
乳腺增生,会发展成乳腺癌吗?需警惕这些信号

乳腺增生一般不会快速发展成乳腺癌,但是需要警惕特殊情况。 乳腺增生是乳腺组织在雌激素、孕激素等激素的作用下,出现增生和复旧的不全,导致乳腺的结构紊乱,属于良性病变。多数乳腺增生患者仅表现为乳房胀痛、肿块,症状会随月经周期变化而改变,月经前加重,月经后缓解,癌变风险极低。不过,有一种特殊类型的乳腺增生,像不典型增生,它属于癌前病变,这类增生细胞的形态和结构与正常细胞有差异,有发展为乳腺癌的可能,但即便如此,从不典型增生发展到乳腺癌也需要较长时间,且并非所有不典型增生都会癌变。 因此,乳腺增生患者不必过度焦虑,但需要定期进行乳腺检查,以便及时发现乳腺组织变化,及时处理。

乳腺癌要切乳房吗?
乳腺癌要切乳房吗?

乳腺癌的治疗并不一定非要切除乳房,治疗方案需要根据具体的病情来综合评判。早期的乳腺癌,如果肿瘤比较小、位置合适,没有广泛的浸润和转移的情况下,患者有强烈的保乳意愿,而且自身条件允许,是可以选择保乳手术的,也就是仅仅切除肿瘤还有周围的部分正常组织,术后再配合局部的放疗,可以有效的控制肿瘤,又能保留乳房的外观,对患者的心理影响比较小。但是如果肿瘤比较大,或者是肿瘤是多灶性的,或者已经侵犯了皮肤或者胸壁,或者是患者保乳条件不满足,为了确保彻底切除肿瘤,降低复发转移的风险,全切手术可能是更合适的选择。不过,随着医学的发展,对于全切后的乳房重建技术日益成熟,患者可以在术后通过自体的组织或者是假体来重建乳房的形态。总之,乳腺癌的治疗是需要个体化定制,个体的治疗方案,医生应该综合考量患者的肿瘤情况、身体状况还有个人的意愿等多个因素,来综合选择出最适合的治疗方式。

结肠癌会遗传给下一代吗?
结肠癌会遗传给下一代吗?

结肠癌有一定的遗传倾向,但并非一定会遗传给下一代。 结肠癌的发生是遗传因素和生活方式共同作用的结果。在遗传因素方面,部分结肠癌患者确实存在家族聚集现象,如林奇综合征、家族性腺瘤息肉病等,这些属于遗传性疾病,会增加患结肠癌的风险。如果家族中有此类疾病患者,其直系亲属患结肠癌的概率会比普通人高。 不过,生活方式同样关键。长期高脂肪、低纤维饮食,缺乏运动,吸烟,酗酒等不良生活习惯也会提升患结肠癌的发病几率。 因此,即便家族中有结肠癌患者,其下一代如果能够保持健康的生活方式并定期进行筛查,也能有效地降低患病风险。

警惕!这4大人群,应定期筛查胃癌
警惕!这4大人群,应定期筛查胃癌

部分人群确实应该特别注意进行定期的胃癌筛查。 首先,年龄在40岁以上的人群,随着年龄的增长,胃癌的发病风险会逐渐升高。 其次,幽门螺旋杆菌的感染人群,幽门螺旋杆菌是引发胃癌的重要危险因素,长期的感染会持续地损伤胃部的黏膜,导致胃癌的风险增加。 第三,患有慢性胃病的人群,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者,胃癌的发生风险会增加。 最后,有胃癌家族史的人群,胃癌具有一定的遗传倾向,家族中如果有胃癌患者,其他成员患胃癌的概率或风险是相对较高的。

乳腺癌筛查多久做一次?
乳腺癌筛查多久做一次?

乳腺癌的筛查频率要根据个体情况综合判断。 一般建议普通女性从40岁开始每年进行1次乳腺的X线摄影检查,这是乳腺癌筛查最常用的影像学手段,能够发现早期的微小钙化灶等病变。同时可结合乳腺的超声检查,尤其对于致密型乳腺的女性,超声检查可以弥补钼靶在某些方面的不足,两者的联合使用可以提高筛查的准确性。对于有乳腺癌高危因素的人群,比如家族中有乳腺癌患者、有乳腺不典型增生的病史、有胸部接受过放射治疗史的,她的筛查起始年龄应该适当提前,通常建议从35岁开始,每半年到1年进行2次乳腺的超声或钼靶的检查,必要时还可以考虑进行像核磁共振这样的一些检查,因为核磁共振的检查对软组织的分辨率更高,能够更加清晰地显示乳腺的病变。 总之,定期进行乳腺癌的筛查有助于早期发现病变、早期治疗,从而提高治疗效果。女性同志应该根据自身情况,在专业医生的指导下,合理安排筛查的时间。

哪些检查能确诊胃癌?
哪些检查能确诊胃癌?

确诊胃癌需要综合多项检查。 首先,胃镜检查是确诊胃癌的核心手段,它能直接观察胃黏膜的情况,发现异常病变,例如是否有溃疡、肿块等,并且可以取病变的组织进行病理检查,这是诊断胃癌的金标准。 其次,上消化道的钡餐检查可以作为辅助诊断手段,通过吞服钡剂后在X线下观察胃的形态和功能,也可以发现胃部的病变。 当然,肿瘤标志物检测也有一定的参考价值,如癌胚抗原、糖类抗原199等,但其特异度并不高,需要结合其他检查。 一旦怀疑胃癌,应尽快进行胃镜及病理检查,并配合其他影像学检查以明确诊断,为后续治疗提供依据。

乳房摸到硬块,除了肿瘤,这几个原因更常见
乳房摸到硬块,除了肿瘤,这几个原因更常见

乳房摸到硬块并不一定是肿瘤,在临床上,引起乳房硬块的原因有很多。 乳腺增生是较为常见的一种情况,它和体内的激素水平波动有关,比如女性在月经周期中,激素的变化可能导致乳腺组织增生和复旧的不全,进而形成硬块。这种硬块通常会随着月经周期的变化而有所不同,月经前可能会增大、变硬、疼痛,月经后可能缩小、变软、疼痛减轻。 乳腺的纤维腺瘤也是常见的病因之一,它多见于年轻的女性群体,是一种良性的肿瘤。这种肿块一般边界比较清晰,用手触摸时可以感觉到它能够活动,而且生长速度也是比较缓慢的,通常不会对身体造成严重的危害,但也不能完全排除恶变的可能。 而乳腺癌所形成的硬块,质地往往比较坚硬,边界模糊不清,周围的组织存在一定程度的粘连,所以活动度比较差。此外,乳腺癌的肿块还可能伴随乳头的溢液,比如血性、浆液性、水液、水样的溢液,乳房的皮肤也可能出现改变,像鸡皮一样的外观、酒窝征等。 所以,当发现乳房有硬块时,既不需要过度焦虑,也不能完全漠视不管,正确的做法应该是及时就医,及时诊断和治疗。

胃癌便秘怎么办?
胃癌便秘怎么办?

肺癌患者出现便秘可以通过饮食、运动、必要时候通过药物辅助等方面来加以解决。 首先,在饮食上,可以增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等,像芹菜、苹果、燕麦,能够促进肠道的蠕动。同时还要保证充足的水分摄入,每天喝1500~2000毫升水,使粪便保持湿润。 其次,适当运动也是必不可少的,患者可以在身体允许的范围内进行散步、打太极拳,来促进胃肠的蠕动,改善便秘。如果上述的方法效果不佳的时候,可以在医生的指导下使用一些药物,比如乳果糖等缓泻剂,能够增加粪便的含水量,使它能够容易排出。 当然也可以用开塞露来刺激肠道排便,但需要注意的是,要避免长期依赖这种缓泻的药物,以免加重肠道功能的紊乱。需要强调的是,对原发病进行有效治疗,才是缓解便秘的关键。

哪些检查能早期发现乳腺癌?
哪些检查能早期发现乳腺癌?

早期发现乳腺癌是可以通过多种检查手段来进行的。 首先,最简单方便的是自我检查,自我检查是基础。女性每个月可以在月经结束后的7~10天进行自我检查,这个时候的乳房是比较柔软的,是比较容易发现异常的情况。检查的时候可以选择站位或者是仰卧位,用指腹按照顺序触摸乳房的各个象限,包括乳晕区以及腋窝,看看是否有硬结或者增厚的情况。 其次,是临床进行乳腺的检查,这时候就要由专业的医生来进行相应的检查,医生会通过视诊来观察乳房的大小、形状、对称性以及皮肤的变化,通过触诊以轻柔的手法来检查乳房各个部位以及腋窝,来判断有没有肿块或者是淋巴结肿大等情况。 再者,是通过影像学的检查,比如乳腺的超声,这个检查手段适合于各个年龄段的女生,尤其是年轻的、或是孕妇和哺乳期的女生,能够清晰显示乳房的内部结构,从而发现是否存在肿块、囊肿等病变。 还有乳腺的钼靶检查是常用的检查方法,这种方法适用于40岁以上的女性,可以发现微小的钙化灶和肿块。高级一点的检查,像核磁共振的检查,它的敏感度会更高,可以发现更为微小的病变,主要用于高危人群的筛查。 当然,上述的检查如发现异常,必要时候还是需要进行病理的检查,这是确诊乳腺癌的金标准,通过取得病变组织进行病理分析,就可以明确确定病变的性质和类型。

经常便秘会增加患结肠癌的风险吗?
经常便秘会增加患结肠癌的风险吗?

经常便秘确实可能增加患结肠癌的风险,但两者之间并非直接的因果关系。 便秘时,粪便在肠道内停留时间延长,有害物质如胆汁酸的代谢产物、亚硝胺等会反复刺激肠道黏膜,导致慢性炎症反应。长期的炎症刺激可能会引发细胞异常增生,增加基因突变的概率,从而间接提高癌变风险。 此外,便秘患者常伴随肠道菌群失调,有害细菌过度繁殖可能产生更多致癌物质,进一步加剧风险。 需要提醒的是,结肠癌的发生是多因素共同作用的结果,包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟等,便秘只可能是其中的一个危险因素之一,并非唯一的诱因。

保乳手术条件全解析:你真的适合吗?
保乳手术条件全解析:你真的适合吗?

保乳手术是需要严格满足多方面的条件才能进行的。 首先,肿瘤本身的情况是首要考量的因素。保乳手术的肿瘤大小一般需要控制在3公分以内,如果肿瘤体积较大,则需要经过新辅助的治疗使其缩小,达到保乳手术的标准,这是可以作为一个备选的方案。 其次,肿瘤的位置也是很关键,必须距离乳头乳晕的复合体2公分以上,而且以单发病灶为宜。对于多灶性的病变,需要经过专业的评估,确保能够完整切除而且不残留的情况下才能进行。 此外,患者自身的生理条件也是不容忽视的,乳房的体积要足够大,这样在切除肿瘤之后,通过整形技术才能较好地维持乳房的外观。 同时,患者本身必须具有强烈的保乳意愿,而且能够积极地配合术后的放疗,因为放疗是降低局部复发风险、提高治疗效果的重要辅助手段。此外,还需要严格地排除手术的禁忌症,比如妊娠期的女性、身体条件不允许等放疗禁忌的朋友,还有肿瘤已经发生广泛转移或者是呈现多中心病变的患者,都不适合进行保乳手术。

粪便潜血试验阳性意味着什么?
粪便潜血试验阳性意味着什么?

粪便潜血试验阳性意味着粪便中存在肉眼看不见的血液,这可能有多种原因。 首先是一些非疾病因素,比如近期吃的食物,如猪肝、鸭血等含铁丰富的食物,可能造成假阳性的结果。 其次,可能是消化道疾病导致,如胃溃疡、十二指肠溃疡,这些溃疡面的破损出血,血液混入粪便之中。 另外,结肠息肉也可能导致,因为息肉的表面血管丰富,容易破裂出血。 当然,我们最关心的肠道肿瘤,也是常见的原因之一,像结肠癌、直肠癌,由于肿瘤组织质地脆且血供丰富,在肠道蠕动和粪便摩擦下,很容易出血。 因此,患者如果出现潜血阳性,应该进一步检查以明确病因。

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