母亲有类风湿关节炎的病史,不是一定会遗传给子女。因为类风湿关节炎并不是一种直系的遗传病,也就是说,父亲母亲有类风湿关节炎并不是一定会100%的会遗传给子代,只是类风湿关节炎家族史的患者得类风湿关节的概率会比正常人要大一点,但是并不是100%一定会中招。 所以对于有类风湿关节炎家族史的患者,一定要注意预防类风湿关节的发作。生活上面要清淡饮食,注意休息,避免劳累,避免受凉感染之类的因素来诱发类风湿关节炎的发病。
检测类风湿因子的方法,称之为流式细胞学的检查,如果检测出了类风湿因子的阳性,需要考虑以下两个疾病: 第一、最常见的当然是类风湿关节炎,这时候要追问患者有没有对称性的双手关节的肿痛,同时还需要进一步检查炎症指标血沉,c反应蛋白之类的检查来评估目前的疾病的活动度。 第二、如果出现了类风湿因子高滴度的阳性,还需要警惕有没有干燥综合征的可能,这时候要追问患者有没有口干、眼干、腮腺肿大、牙齿脱落之类的症状,同时干燥的病人会出现抗ss a和抗ss b抗体的阳性。
手指晨僵最常见的疾病是类风湿关节炎,类风湿关节,在晨起的时候会出现双手不能握拳之类的症状,称之为晨僵现象。 对于类风湿关节炎,如果晨僵的时间大于30分钟以上,这有比较明显的意义。同时类风湿关节炎还会出现明显的双手关节对称性的红肿疼痛之类的表现。 如果有关节肿痛,有晨僵要考虑类风湿关节炎的可能。同时还有一些水肿性的疾病,比如说手部的肿胀也会出现晨僵的表现,这时候晨僵的时间一般会比较短暂,持续几分钟可以好转。
痛风性关节炎的患者要尽量少食用豆皮、豆腐脑之类的豆制品。因为这些食物都属于高嘌呤饮食。而对于痛风性关节炎患者来说,我们要求患者要尽量低嘌呤饮食,要少食用动物内脏、大油、大荤、以及豆制品之类的食物。 同时痛风性关节炎患者还要多喝水,保证每天的尿量在2000毫升以上。同时对于痛风性关节炎患者来说,最重要的其实是需要坚持持续的口服降尿酸的药物,常用来降尿酸的药物有非布司他,苯溴马隆和别嘌呤醇片之类的药物,尿酸严格的控制在360以下,这样痛风就会发作的比较少了。
竹笋其实是属于低嘌呤的饮食,但是有可能在烹饪的过程中放入了过多的油,就有可能使这道菜的嘌呤一下子高了上去就有可能会诱发痛风性关节炎的发作。 对于痛风性关节的病人,一定要严格的低嘌呤饮食,同时要少油腻,少辛辣,因为这些都有可能会诱发痛风性关节炎的发作。 对于痛风性关节炎的患者一定要多喝水,保证足够的尿量来促进尿酸的排泄,同时最重要的是需要严格的进行降尿酸治疗,常用的降尿酸的药物有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇片之类。
类风湿关节炎的患者反复出现发烧的症状,需要考虑以下两个方面的原因。第一,发烧本身是由于类风湿关节炎病情并没有完全控制好导致的,称之为免疫性发烧,这时候在治疗上面,需要加强抗炎加强一些免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤,来氟米特的使用来控制患者的体温。 第二个方面,因为类风湿关节炎患者长期口服免疫抑制剂的治疗,抵抗力差,容易合并感染,发烧是由于细菌感染以后出现的感染性发热。这时候为了控制体温,就需要加用头孢或者是青霉素之类的抗生素来抗感染才能控制体温。
痛风性关节的治疗,首先患者在生活上要严格的低嘌呤饮食,多喝水,勤排尿,以促进尿酸的排泄,对于痛风性关节炎的患者来说,最重要的是需要持续的降尿酸治疗,降尿酸的药物主要有非布司他,苯溴马隆,别嘌呤醇片之类的,一定要注意的是降尿酸的药物一定要坚持持续终身的服用。 同时患者也可以加用一些碳酸氢钠片之类的药物来减化尿液,以促进尿酸的排泄,以上就是痛风性关节炎,所有的正规治疗的方法,同时患者也要注意定期的监测血尿酸的水平。
类风湿因子达到600是属于非常高的一个值。一般我们认为类风湿因子的数值在正常值的3倍以上,我们就称之为高低度的阳性。这么高的类风湿因子,我们需要考虑两个疾病。第一个是类风湿关节炎。 第二个,我们还需要考虑有没有干燥综合征的可能。这时候我们要询问患者,除了有关节疼痛的症状之外,有没有口干眼干、牙齿脱落、腮腺肿大之类的症状,如有以上症状,那还要考虑有没有合并干燥综合征的可能。接下来,我们建议患者要进一步查血沉、C反应蛋白、抗ENA谱和抗核抗体、抗CCP抗体、抗AKA抗体来进一步明确患者的诊断。
免疫蛋白临床上我们又称之为免疫球蛋白,它是反映我们人体的免疫功能的指标。如果出现了免疫球蛋白的降低,就提示人体的抵抗力差,容易合并重症的感染之类的症状。如果出现了免疫球蛋白的升高,就提示有两种疾病的可能: 第一种我们称为自身免疫性疾病,它是由于免疫功能紊乱所导致的免疫球蛋白增多。第二种我们称之为血液系统的疾病,叫浆细胞疾病,通过检查抗核抗体,抗en a谱以及异常血清蛋白电泳可以鉴别免疫球蛋白的升高到底是风湿免疫性疾病,还是血液系统的疾病所导致的。
临床上常见的引起手指风湿的疾病是类风湿关节炎,类风湿关节炎治疗第一步我们称之为抗炎止痛,最常用的药物是非甾体的止痛药物。对于类风湿关节的患者来说,最重要的是第二步控制病情药物的治疗,它常常是一些免疫抑制剂,常用的有甲氨蝶呤或者是来氟米特之类的药物。 第三类我们称之为生物制剂,如果类风湿关节的患者经过常规治疗效果不好,在排除了肝炎,结核和肿瘤性疾病之后,我们可以考虑生物制剂的治疗,生物制剂治疗效果比较好,但是就是价格相对来说比较昂贵。