痛风性关节炎的患者,不可以吃大闸蟹。因为大闸蟹是属于高嘌呤饮食,食用大闸蟹很有可能使患者的血尿酸在短时间之内上升,诱发痛风性关键的急性发作。 对于痛风性关节炎的患者而言,饮食上面一定要坚持严格的低嘌呤饮食,少吃大油大荤、动物内脏,要严格的戒酒,还要多喝水,勤排尿,以促进尿酸的排泄。但是,最重要的其实是要坚持持续的降尿酸治疗,临床上常用的降尿酸药物,如:非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇。只有降尿酸控制在正常范围,才有可能从根本上减少痛风性关节的急性发作。
类风湿因子的正常范围是0到15,如果类风湿因子的值超过15,就称之为类风湿因子升高,类风湿因子升高,在临床上最常见到的疾病是类风湿关节炎,如果患者有多关节肿痛的症状,同时有类风湿因子的升高,就要考虑类风湿关节炎的可能了。 同时,一些其它的风湿免性疾病,比如干燥综合征之类的,也会出现类风湿因子的升高,对于一些老年患者,也会出现生理性的升高,在临床上还有一个疾病,比如说乙肝的感染,很有可能会导致类风湿因子的升高,以上就是导致类风湿因子升高的一些常见原因。
引起类风湿关节炎的病因主要有四个,第一个是遗传因素,如果有类风湿关节炎的家族史,那子代得类风湿关节的概率就会比正常人大很多。第二个环境因素,如果长期生活在阴暗潮湿的环境,有可能会诱发类风湿关节炎的发作。 第三,与雌激素相关,所以临床上我们看到类风湿关节炎多半为女性患者。第四,类风湿关节的发病还与一些特异性的感染有关系,比如一些病毒或者是细菌之后的感染,有可能会诱发类风湿关节炎的发病,以上就是引起类风湿关节炎的常见原因。
hlab27通常称为B27的检查,它的参考范围是要小于147。 如果B27的值小于147,就称为B27的阴性,是属于正常值,提示体内不携带有B27这个基因。如果出现B27的值大于147,就称之为b27阳性。如果出现B27阳性的患者出现有腰背疼痛之类的症状,就要警惕是否有强直性脊柱炎的可能了。 建议进一步做炎症指标血沉和c反应蛋白的筛查,同时一定要完善骶髂关节的CT检查。如果确实出现了骶髂关节骨质的破坏,强直性脊柱炎的诊断就可以明确了。
系统性红斑狼疮的患者,如果出现胃肠道血管炎会有以下这些临床表现,可以表现为食欲减退,腹痛,呕吐,腹泻或腹水,其中部分患者以上症状为首发。早期也有可能会出现肝功能的损害,同时患者还可以并发急性胰腺炎,肠梗阻,肠坏死之类的临床症状。 对于系统性红斑狼疮胃肠道受累的治疗,首先要应用到大剂量的糖皮质激素。在这个过程中为了帮助躺皮质激素的减量,还需要选择一些免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂是环磷酰胺,同时也可以选择吗替麦考酚酯。
类风湿因子小于20是属于正常范围是阴性的,也就是提示没有临床意义。类风湿因子阳性常常见于一些风湿免疫性疾病,最常见的是类风湿关节炎,同时有些干燥综合征的患者也会出现类风湿因子的升高,要追问患者有没有多关节肿胀疼痛之类的临床表现。查血沉c反应蛋白是否升高,同时要看抗CCP抗体和抗AKA抗体是否阳性。 如果患者有以上的临床症状和辅助检查都是阳性的,类风湿关节的诊断就可以明确,治疗上面就要按照类风湿关节炎来正规诊治了。同时有一些老年人也会出现生理性的血沉升高,有些感染性疾病比如乙肝的患者也会出现类风湿因子的阳性。
类风湿关节炎它具有一定的遗传易感性,遗传的概率大概为11%左右,所以类风湿关节炎的患者遗传给儿子的概率也是11%左右。 类风湿关节炎的患者一旦发现有家族史,在生活上一定要注意预防它的发作,要规律的休息不要熬夜,避免着凉避免感染,从而起到预防类风湿关节炎发病的作用。如果一旦确诊类风湿关节炎就要尽早开始治疗了,对于类风湿关节的治疗来说,最重要的治疗是免疫抑制剂的使用,常用的有甲氨蝶呤或者也可以选择来氟米特。
抗核抗体1比320提示患者患有结缔组织病,但是这仅仅只是一个大的概念。 如果要进一步明确患者到底患的是哪一种类型的具体的结缔组织病,则需要结合患者的临床症状和进一步检查抗ena谱来决定。如果患者有发热、口腔溃疡、脱发、面部红斑、关节肿痛之类的症状同时出现了抗核抗体的阳性,出现了抗ena谱中的抗sm抗体和抗双链DNA抗体的阳性,可以考虑患者是属于结缔组织组织病中的系统性红斑狼疮,治疗上需要参考狼疮的治疗。
抗核抗体阳性需不需要治疗,要结合患者的临床症状来综合判断。患者出现抗核抗体的阳性,仅仅提示患有结缔组织病的可能。如果患者没有任何的发热,脱发,口腔溃疡,关节肿痛之类的临床表现的话,单纯的抗核抗体阳性可以随诊观察,不需要特别的处理。 如果抗核抗体阳性,同时有以上的临床表现,那么就建议患者要进一步检查抗ena谱以及血沉,c反应蛋白,尿常规之类的检查。如果通过以上的诊断,能够明确是结缔组织病中的类风湿关节炎或者是系统性红斑狼疮的诊断,那治疗上面就要正规的按照狼疮和类风湿关节炎治疗来处理了。
19岁得了风湿,其实具体要看到底是哪一种类型的风湿病,而治疗方法会有所不同。但是对于风湿病的总体的治疗来说分为以下三大类。第一,我们称之为抗炎的药物,它主要包括有非甾体的止痛药物和糖皮子激素。 第二类对于风湿病的治疗最为重要,我们称之为控制病情的药物,最常用的是一些免疫抑制剂,比如有甲氨蝶呤,来氟米特,环磷酰胺之类的免疫抑制剂。 第三类是生物制剂的使用,生物制剂效果好,但是价格昂贵,在使用之前必须要严格地排除肝炎结核和肿瘤性疾病之后才可以考虑使用。