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黄建华 主任医师 教授

中南大学湘雅医院 血管外科

擅长:腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗,...

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主动脉夹层的并发症
主动脉夹层的并发症

主动脉夹层的并发症,主动脉夹层如果不进行治疗,可以发生很多方面影响,比如可以出现剧烈的疼痛的方面的问题。第二个方面可以出现缺血的问题,就可以实现并发内脏缺血,比如肠系膜上动脉缺血,就可肠缺血、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔。如果是肾脏缺血会出现没有尿,肾动脉衰竭或者是肾梗死。

主动脉夹层的病因
主动脉夹层的病因

主动脉夹层的病因,主动脉夹层的病因是多方面的,但是临床观察最常见的。最主要的原因就是高血压,大概80%到90%的病人都会有高血压病史。所以有很多病人,平时不去监测血压,如果有高血压也不注意去服药,这就造成一种血压很高还不知道,最后造成血流冲击血管造成破裂,这是最常见的病因。

主动脉夹层的CTA表现
主动脉夹层的CTA表现

主动脉夹层的CTA表现,诊断主动脉夹层一个很重要的检查,就是CT血管成像,也叫CTA。CT血管成像,能够把主动脉的腔,整个从上到下全程都能够很好的显示出来,如果做成像,连老百姓都能够自己看懂拍片,可以看懂这真假两个腔。那么做CT有什么样的表现,可以看到横断面上面主动脉的腔,管腔存两个腔的表现,一般血管只看到一个腔。

主动脉夹层的麻醉怎么做
主动脉夹层的麻醉怎么做

主动脉夹层的麻醉怎么做,主动脉夹层如果做手术的时候是需要打麻醉的,麻醉常规用的都是全身麻醉。因为只有在全身麻醉的时候,可以让病人可以安静的在那里不动,而且医生的操作都不受到病人的活动的影响。在做主动脉夹层过程中,有时候需要病人停止呼吸来造很清楚的造影,显示破口位置或破口,或主动脉和主动脉分支之间的距离。

慢性主动脉夹层不做手术能治好吗
慢性主动脉夹层不做手术能治好吗

慢性主动脉夹层不做手术能治好吗,慢性主动脉夹层按照发病以后的时间,分为急性夹层、亚急性夹层和慢性夹层。一般急性夹层是指从发病两个星期之内,这段时间叫做急性时期。在两个星期到两个月,现在有人认为是三个月以上,这期间称之为亚急性期。

孕妇主动脉夹层怎么办
孕妇主动脉夹层怎么办

孕妇主动脉夹层怎么办,在临床工作中发现,有不少的孕妇也有发生主动脉夹层的机会。为什么孕妇会发生主动脉夹层,因为孕妇到后期血压是身高的,血压高是造成破裂或夹层形成的很重要原因,孕妇发生主动脉夹层后,它的特点就是夹层的生命危险性,而且对胎儿也有危险性。保胎儿还是保病人的生命呢,那这取决于几个病人怀孕的实际问题,如果病人肚子里胎儿已经成熟了,可以分娩出来了,那可以优先做剖腹产的手术。

治疗血栓的药会引起主动脉夹层吗
治疗血栓的药会引起主动脉夹层吗

治疗血栓的药会引起主动脉夹层吗,治疗血栓一般是让血液稀释,不太容易发生凝固。这是治疗血栓的药物,像这些抗凝药,肝素、华法林、利伐沙班这类的药。这类药主要是抑制血块形成这样的机理,一般来说是不会造成主动脉夹层的,如果病人同时有其的病同时存在。

主动脉夹层如何护理
主动脉夹层如何护理

主动脉夹层如何护理,主动脉夹层首先两个方面,一个是没有做手术怎么护理,一个是做了手术以后怎么护理。如果没有做手术的病人,那这个时候破口没有得到有效的覆盖,那这个时候如果受到高血压影响,还会发生这个更广泛的撕裂,或者是发生破裂这个现象。

主动脉夹层b型死亡率
主动脉夹层b型死亡率

主动脉夹层b型死亡率,什么是b型主动脉夹层。因为b型主动脉夹层,是按照Stanford,美国的Stanford大学,分析的方法把发生在,破口发生在左锁骨下动脉以远的降主动脉夹层,称为b型夹层。b型夹层由于不太容易,累及到头部的血管和心脏的血管,所以发生破裂的机会性相对a型来说要少。

主动脉夹层保守治疗好还是手术好
主动脉夹层保守治疗好还是手术好

主动脉夹层保守治疗好还是手术好,这个不可一概而论,因为本身就有几种治疗的方案,这几种治疗方案都是适合于不同的病人的。一旦是病人是稳定性的主动脉夹层的时候,这时候如果不做手术也能够达到稳定的效果,但是不会造成死亡,也可以达到这样。

主动脉夹层白细胞会升高吗
主动脉夹层白细胞会升高吗

主动脉夹层白细胞会升高吗,主动脉夹层是急性血管破裂的一种疾病。它在病人发生这样病变以后,它可以撕裂到整个内脏分支的血管,以及影响到各个脏器。比如胰腺、肝脏、胆道,肠道、肾脏、下肢、脊髓等等,使很多脏器受损,还会影响到胸腔积液等方面反应。

主动脉夹层保守治疗怎么做
主动脉夹层保守治疗怎么做

主动脉夹层保守治疗怎么做,所谓保守治疗,就是不接受开刀或者是腔内治疗的方法,称为做保守治疗。保守治疗也是治疗主动脉夹层的方法之一,要它的适应症,要选择那些比较稳定的主动脉夹层,也就是说虽然有破口。但是没有影响到病人的重要脏器的供血,也没有发生大量胸腔积液影响呼吸和循环,也没有很大几率的假腔要发生急性破裂,称之为稳定性的主动脉夹层。

主动脉夹层测上肢血压的意义
主动脉夹层测上肢血压的意义

主动脉夹层测上肢血压的意义,主动脉夹层,由于撕裂了内脏的分支血管,以及向上面撕到主动脉弓部的血管,对上肢血压可能会造成一定的影响。比如一个破裂口累及到了左锁骨下动脉,左锁骨下动脉里面肯定被假腔占据增强压变。随着血压变得比较低,所以病人如果上肢有缺血的时候,那就要考虑到病人上肢血压很低的时候,可能被夹层所累到了。

主动脉夹层的诊断
主动脉夹层的诊断

主动脉夹层的诊断,对一个病的诊断要根据这样几点。第一点病史方面重要,如果病人有高血压的病史,突然发生了胸部或者是背部的,一种剧烈难以忍受的刀割一样的疼痛的发生,这时要考虑可能存在主动脉夹层。对这样病人可以做,主动脉全程的CT血管成像,能够看到主动脉全程是否有两个腔的出现。

主动脉夹层复发怎么办
主动脉夹层复发怎么办

主动脉夹层复发怎么办,主动脉夹层的复发有几种情况。第一种情况是原来的破口修复的不满意,比如放了支架以后,近心端还有血流进入到破口里面去,形成Ⅰ型漏。那这种情况还需要进行干预,因为这时候有进入到夹层的血流,就会使得血管夹层再继续增大的可能性,会发生破裂。

主动脉夹层后遗症
主动脉夹层后遗症

主动脉夹层后遗症,主动脉夹层如果不治疗,如果继续发展,会有不少后遗症。比如主动脉夹层,可以形成夹层的不断扩张,形成夹层动脉瘤,夹层动脉瘤就会有导致破裂的危险性,那就会造成死亡,这是最大的问题。第二个方面,就是造成所累及的脏器气的缺血,比如腹腔干的缺血,可引起胃、肠、胰、脾等等这方面缺血。

主动脉夹层会不会发绀
主动脉夹层会不会发绀

主动脉夹层会不会发绀,主动脉夹层在某些病的时候可以有发绀的现象,因为主动脉夹层,看撕裂的部、范围以及合并症的情况,是不一样的。如果主动脉夹层出现大量的胸腔渗液,出现大量胸腔积液,不光是发展还有呼吸困难,甚至呼吸衰竭情况都有,当然可以发绀。

主动脉夹层破裂怎么办
主动脉夹层破裂怎么办

主动脉夹层破裂怎么办,主动脉夹层的破裂分两种情况。一种是完全的破裂,就是主动脉内膜破裂了,外膜也发生破裂了,而且破裂到游离的胸前或者腹腔里面去。那这种情况病人基本上就来不到医院,就会在路上或者在家里发生死亡送不到医院。

主动脉夹层破裂前兆
主动脉夹层破裂前兆

主动脉夹层破裂前兆,主动脉夹层破裂前兆,主要是看夹层的假腔的大小,如果假腔变得很大了,有些外膜变得很薄的时候就容易发生破裂,这时是有几个征象。第一种病人有剧烈的胸部的疼痛,让人难以忍受的疼痛相当的厉害,这是第一种。

主动脉夹层如何止痛
主动脉夹层如何止痛

主动脉夹层如何止痛,主动脉夹层急性发作的时候是相当的疼痛的,病人疼痛非常剧烈难以忍受,病人痛苦得非常难以忍受。那怎么止痛,光用止痛药是不行的,因为主动脉夹层为什么会发生疼痛,是血流从破口进入到夹层的腔里面,产生对血管外壁的膨胀牵张引起疼痛。

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