腹主动脉瘤如果是开刀的手术，也就是剖腹的手术，是需要禁食的。禁食就是禁止的禁，为什么要禁食？因为所有的开放性手术，把肚子打开以后肠道就会拉到外面去，或者是在手术后的几天之内，就会有肠蠕动减弱、肠麻痹现象，所一定是要等病人的肠道通畅了，功能恢复了以后才能吃东西。
腹主动脉瘤做术前准备，看是做开放性手术，还是做腔内隔绝手术。做开放性手术准备最主要的就是病人身体准备，要能够耐受手术，比如身体状况要比较好、心脏没有大问题、术前禁食，能够耐受全麻这些方面的准备。对于测量要求不是很精密，不是精确到几个毫米那也不一定要。
腹主动脉瘤的诊断标准很简单，就是超过血管正常值的50%，就可以诊断为腹主动脉瘤。比如中国人的腹主动脉在肾动脉一下，直径平均是一点八厘米左右大小，如果超过了50%，而且超过了九个毫米，那就变成了二点七厘米的时候，这个时候就可以诊断是腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤支架治疗以后有一些特有的并发症，可以归纳为这样几个并发症。第一就是内漏的并发症，内漏就是支架放进去以后，和动脉壁之间存在着间隙这种是内漏。还有原有的动脉瘤里面如果还有分支血管，有血倒流到里面来也很内漏，这是二型内漏。在支架接口之间不密切不严密，也可以漏血到动脉瘤里面去，这称之为三型内漏。
静脉曲张如果不做手术，会发生一系列的并发症，比如最简单的就是静脉曲张产生血栓，因为静脉曲张扩张得很粗很大的时候，里面血流就很缓慢就会凝固产生血栓。这种血栓轻的会引起病人疼痛，重的时候可以随着静脉回流到下腔静脉，到心脏最后到肺里面造成肺动脉栓塞，可以有死亡的危险性都有，这是第一个并发症。
静脉曲张的预防，主要是针对那种容易发生静脉曲张的人群，采取一些预防措施，那种长期站立工作特别多，血液不容易回流上去。比如孕妇肚子里面有宝宝，压得盆腔的静脉血管回流就受到障碍，还有长期从事站立工作的人血流，淤积在下肢里面。那怎么进行预防？
静脉曲张虽然是小毛病，很多人也有大概整个人群占到10%左右，有的甚至更高一些，但是如果不注意，也会出现一些并发症。比如会逐渐加重，就会出现明显的静脉曲张，影响美观。第二个可以影响到肢体，体表的颜色发生改变很难看。
静脉曲张的袜就相当于是在下肢绑了一个绑腿，绑腿的作用是促进下肢的淤顿，下肢静脉血液回流起到这个作用，是减轻下肢瘀血，减轻静脉曲张的一种工具。穿了静脉曲张的袜当然是要运动的，如果是限制运动不让运动，那这反而就起了副作用、起了相反的作用。
腹主动脉瘤的临床表现，还要根据它的大小、时期不一样表现是不一样的。腹主动脉瘤在初期也不是很大的时候，基本上能有什么表现？在肚子里面没人去检查，或者没有设备去检查，是不知道有动脉瘤的。如果有症状有感觉是什么，假设一个比较瘦的人，可以在自己肚子上面摸到肿块，肿块可以在肚脐的周围往往都是偏左上方。这个肿块有一个特点，那就是有跳动和心脏的跳动是一致的，所以有很多病人描述为心脏在肚子里面。
腹主动脉瘤的介入手术最近二三十年来发展的，很快的一种微创技术，是通过腹股沟区做穿刺，或者是做切开把支架放入到腹主动脉瘤里面去的腔内隔绝技术。手术的过程一般是在腹股沟的两侧，做穿刺由导管进入腹主动脉里面，先显露出来的全貌，然后在动脉瘤里面进导丝进去作为轨道，最后把预定的选好尺寸的支架放到腹主动脉瘤近端正常的血管里面。
腹主动脉瘤的介入支架治疗，实际上就是叫做腔内隔绝治疗。因为腔内隔绝拿什么东西来隔绝，那就是要支架才能进行隔绝，而且支架是什么，支架是要用带膜的支架进行隔绝，所以腔内治疗隔绝治疗、介入治疗是指同一个意思。
腹主动脉瘤的介入治疗到现在为止，已有30年历史，从开始的经验不足到逐渐成熟。如果是符合解剖条件的动脉瘤，应该说介入治疗是相当好的。有几个优点，第一个是微创，不要开大的刀就能够把动脉瘤治疗好；第二个病人恢复快，病人做完手术以后，只要麻醉醒了就基本上没有什么痛苦了。
腹主动脉瘤要看是不是就诊及时，找到正确的医院进行治疗，是完全能够治好的，而且现在的方法首先是很微创的方法，就能够治好的。腹主动脉瘤有两种治疗方案，一种称之为开放性手术比较传统的手术，这种手术把腹主动脉瘤子那段血管切除，换上人工血管就可以得到根治。
腹主动脉瘤正规是看血管外科，因为血管外科最主要的处理疾病，就是这些大血管的毛病，这是最常处理的。血管外科有这样开刀手术的本事，也有能够做腔内介入的本事，所以血管外科是最能胜任腹主动脉瘤的治疗的。但是也有很多其他的地方，没有正规的血管外科医生，那用什么医生来看腹主动脉瘤，普外科里面开肚子的他会开，也能够看腹主动脉瘤，但是他们的经验就要少得多。
腹主动脉瘤可以有动的是表现，为什么会动？因为腹主动脉是心脏发出来的大血管的延伸，从心脏发出以后首先经过胸腔，在胸腔里面，血管也是很粗的，但是由于胸廓的保护作用，把它包起来了，摸不到也感觉不到，外面人是感觉不到的。但是上腹部这段的时候，腹壁这层是柔软的，肚子上面如果是肚皮很薄的人，瘦的人再加瘤子又很大的时候，瘤子就随着血流的冲击跟着搏动。
腹主动脉瘤要破裂有两大原因，第一个是它的壁，已经很薄了，在里面的压力很大，要冲出来，这就是破裂的原因。为什么会变薄了，肯定是越大就越薄，像吹气球有这样的体会，气球刚刚吹起来的时候，不大的时候不太容易破，越吹越大越吹越大的时候，就可以看到比较透明了，透明了很薄了，再加大压力就破了。
腹主动脉瘤的破裂是跟大小有密切关系的，越大破裂率越高，一般来说大于四公分，直径大于四公分的腹主动脉瘤有破裂的可能性。据统计大概一年之内四公分左右的血管瘤，大概有百分之二点几的破裂率。但是大到5公分的时候，破裂率就达到百分之八点几，大到六公分以上的血管瘤，破裂率就达到百分之二十几了，越大破裂率越高。
腹主动脉瘤出血，往往都是因为破裂了才会出血，破裂了要看是向哪个方位发生破裂的，一般是向游离的腹腔里面破裂，游离腹腔很大可以装很多血，这种出血通过输血是来不赢的。只有另外一种情况下，是向后腹膜发生破裂，这种破裂被后腹膜的结缔组织压迫住了，后腹膜把它隔绝开来了，这种出血是慢慢的出血，这时候还有时间来进行处理。
腹主动脉瘤一旦发生破裂，必须立即进行抢救，第一个就是输液输血，这些措施要跟上去，输血首先要抽血和血配血，这些过程再进行抢救，这种输进去的血是远远赶不上破裂的出血速度，所以时候要迅速的进行手术治疗。手术治疗又有两种方案的选择，一种是开刀的手术治疗，再一种是腔内隔绝的手术治疗。
如果原来是一个腹主动脉瘤，也可以变一个夹层动脉瘤，什么道理？因为腹主动脉瘤原来的病理改变的时候，是有三层的，有内膜有真层还有外膜，但是由于血压还是继续冲击的时候，瘤子里面的也可以被血流冲破，形成一个夹层的表现，血流就会进入内膜与外膜之间，形成这样一个夹层动脉瘤。
