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黄建华 主任医师 教授

中南大学湘雅医院 血管外科

擅长:腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗,...

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主动脉夹层手术前的准备
主动脉夹层手术前的准备

主动脉夹层手术前的准备,主动脉夹层的准备是系统的工程,第方面是病人方面要做好准备。第二个方面是医生团队要做好准备,病人的准备就是要仔细的,有完好的、完整的影像学检查,来评估病人是哪一种夹层类型。再就是的破口在什么位置,真腔假腔清不清楚,内脏血管供血怎么样,真腔累及到哪一侧,从哪一侧进支架,这是测量中一个很重要的。

主动脉夹层术后发烧是怎么回事
主动脉夹层术后发烧是怎么回事

主动脉夹层术后发烧是怎么回事,主动脉夹层做腔内修复的病人,有可能出现发烧。发烧可以归纳成这样几方面原因,第一是主动脉隔绝以后,破裂口有血流进去以后假腔里面有血栓,这种血栓可以产生吸收热,这是第一种情况。第二种情况是支架放在体内以后,是外来异物,它可以带来自热源。

主动脉夹层术后感染有哪些症状
主动脉夹层术后感染有哪些症状

主动脉夹层术后感染有哪些症状,主动脉夹层病人如果手术后发生感染。看感染发生于哪个地方,如果是在支架发生感染,那症状就是剧烈的背部的疼痛。再如果出现有高烧的现象,如果是个肺部的感染或是胸前的感染,那主要是咳嗽和发烧的症状表现。

主动脉夹层术后为何出现左心房负荷过重
主动脉夹层术后为何出现左心房负荷过重

主动脉夹层术后为何出现左心房负荷过重,因为主动脉夹层多半是做腔内修复,腔内修复就是用支架来放在血管里面,把破口封堵掉。支架是金属的管状编织出来,再加上带膜的部分,它和人体自身血管是有差异的。血管它的弹性、收缩能力都没有自身的血管好,就相当于本身自己的血管是软管子,支架的这一段就变成硬管子了,一根很硬的管子如果心脏的血打出来的时候。

主动脉夹层疼痛的特点
主动脉夹层疼痛的特点

主动脉夹层疼痛的特点,主动脉夹层,是由于血管内膜受到高速高压血流的冲击,发生破裂,把主动脉壁强行撕开成两个这样一个病变。所以这样的疼痛是相当严重、剧烈的,首先部位是在胸骨的后方或对应的脊髓的前方。第二个特点是突然发生的,而且就像突然有个刀刺了下一样的,从上到下的一种撕开的感觉。而且病人疼的是非常剧烈、非常难受,甚至大汗淋漓、嚎叫都有,所以这就是这个疼痛的特点。

主动脉夹层为何会截瘫
主动脉夹层为何会截瘫

主动脉夹层为何会截瘫,有少部分的主动脉夹层病人,可能会发生截瘫或者是偏瘫的现象。主要由于主动脉夹层从上向下撕裂开来的时候,所供应的那些分支血管,可能要供应脊髓的血液供应。如果脊髓的血液供应很长一段都受到影响,或者是夹层里面长的血栓,而且血栓里面又不能供应脊髓的血管分支时,都会造成脊髓的缺血。

主动脉夹层血栓化是怎么回事
主动脉夹层血栓化是怎么回事

主动脉夹层血栓化是怎么回事,主动脉夹层血栓化,是指主动脉假腔里面的血液凝固了变成血栓,称为主动脉夹层血栓化。为什么会形成血栓,把主动脉夹层的破口给封堵了没有血流,进入到夹层腔隙里面来那就变成死水一潭,就没有流动的血液,只要不流动就会产生凝固,就变成了血栓。

主动脉夹层血肿吸收大概需要多久
主动脉夹层血肿吸收大概需要多久

主动脉夹层血肿吸收大概需要多久,主动脉夹层如果不做手术,有少数病人血管壁可以产生血栓。血栓叫壁间血肿,血肿看它的厚度,看有没有流出道和流入道是不一样的。如果是比较薄,而且没有进来的血也没有出口,这样就是固定的部位,那时候是比较容易吸收的。

主动脉夹层真假腔区别
主动脉夹层真假腔区别

主动脉夹层真假腔区别,主动脉夹层破口形成以后,再把动脉的壁强行撕成了两层,撕成这一层就叫腔隙,也叫假腔。原来的血管腔就叫做真腔,这两个腔怎么区别,有这样几个特点。在CT片上面,可以看得到,如果真腔是和原来没有撕开的腔,是直接的延伸下来的,这样腔隙就是真腔。

产妇深静脉血栓的治疗方法
产妇深静脉血栓的治疗方法

产妇是一种比较特殊的人群,是生完小孩子以后再得了深静脉血栓,叫做产后的深静脉血栓。这种病产妇是由于手术以后高凝状态,就是凝固性增高的状态。所以是比较容易发生深静脉血栓的。发生深静脉血栓的表现,是和其他深静脉血栓是一致的,都是下肢突然的水肿,增粗,肿胀疼痛这些表现。

如何预防深静脉血栓后遗症
如何预防深静脉血栓后遗症

所谓深静脉血栓后遗症就是深静脉血栓形成后,它的急性期没有得到有效的,完全的,彻底的清除,血管里面遗留这些血栓,这些血栓又导致脑血管的慢性阻塞,造成远端的静脉高压的表现,所以叫做深静脉血栓的后遗症。怎么防止深静脉血栓后遗症?就是要在急性期的时候,尽量地把的血栓清洗干净,清除彻底就减少了后遗症。

下肢深静脉血栓如何测量
下肢深静脉血栓如何测量

下肢深静脉血栓有很重要的临床表现,就是肢体增粗肿胀,这是它的体征。所以要在临床上要找精确地测量的方法,来测量它逐渐的变化。刚刚发病的时候,下肢的直径是多少,治疗以后是多少,必须有统一的标准,统一的部位来进行测量。所以在临床上一般是以髌骨的地方为终点。

腹部深静脉血栓危险吗
腹部深静脉血栓危险吗

所谓腹部深静脉血栓应该是指的,在腹腔这一段的静脉里面的血栓,包括髂静脉、髂总静脉、髂内静脉,髂外静脉以及下腔静脉,这几个部位的深静脉血栓。由于这几个地方的血栓,血管比较粗大,所以在部位的血栓,是比较容易向近心端脱落,移位所造成的肺栓塞的可能性。

广泛性深静脉血栓是什么
广泛性深静脉血栓是什么

深静脉血栓,按照范围来分,可以分为中央型的深静脉血栓,还有是周围型的深静脉血栓,还有是混合性的深静脉血栓。所谓的广泛性的深静脉血栓,是指中央部位也有周围部位也有,整个前肢都存在,叫做广泛性深静脉血栓,就是从肢体的远端的静脉,到小腿、大腿、盆腔,以及到下腔静脉可能都存在血栓。

临床上哪些疾病容易导致下肢深静脉血栓形成
临床上哪些疾病容易导致下肢深静脉血栓形成

深静脉血栓形成,有三大方面的原因。第一个方面的原因就是血流缓慢,血流缓慢临床上只要有外伤,或者是疾病,或者骨折,造成要卧床的疾病都会容易发生深静脉血栓。比如多处骨折或者是腰椎的骨折,还有瘘脑血管损伤或者是中风的病人,躺在床上,不能行动,还有烧伤,截瘫,这种病人都是容易发生深静脉血,这是第一个方面原因。

陈旧性深静脉血栓会脱落吗
陈旧性深静脉血栓会脱落吗

深静脉血栓,可以分为不同的时期,有急性期,亚急性期和慢性期。急性期一般是指两个星期之内的深静脉血栓,亚急性期是在两周到月之内的深静脉血栓,是超过了一个月就叫做慢性深静脉血栓。陈旧性深静脉血栓,肯定是慢性深静脉血栓这一种。慢性深静脉血栓有一个特点,就是容易附着在血管壁上面,不太容易脱落。

陈旧性深静脉血栓治疗方法
陈旧性深静脉血栓治疗方法

陈旧性深静脉血栓,治疗主要的目标是防止深静脉血栓的复发。因为陈旧性深静脉血栓,要溶解掉清除掉还是比较困难的。所以治疗的主要的针对性就是防止再发的,深静脉血栓。在治疗病人的时候,就要给适当的抗凝药物,来保持血液的流变性比较容易顺畅,这样就能防止复发。所以抗凝的口服药是必不可少的。

下肢深静脉血栓会不会脑血栓
下肢深静脉血栓会不会脑血栓

下肢深静脉血栓在正常情况下,是不会进入到脑袋里面去造成脑血栓的。因为下肢的血栓,是长在静脉系统里面,静脉系统通过回流,是往髂静脉,再到下腔静脉然后到达右心房,再到右心室,右心房到右心室以后,就会到肺动脉里面。是由大到小的血管分子,越到后面,分支就越带越细,血栓就会堵在里面,没地方可走,只会造成肺动脉的栓塞,不会造成脑袋里面栓塞。

深静脉血栓是什么
深静脉血栓是什么

深静脉血栓,通常只在下肢的深静脉血栓。下肢深静脉血栓是指下肢静脉血管里的血液,不正常的发生凝固,发生堵塞,对血管造成一系列的症状,则称之为下肢深静脉血栓。原因多数是由于血流缓慢,再加上血管损伤,或者是存在有高凝的血液状态,造成的血液凝固,下肢深静脉血栓,英文缩写叫DVT。

深静脉血栓的急性期
深静脉血栓的急性期

深静脉血栓分急性期,亚急性期和慢性期。急性期是刚刚起病到发病的14天之内的,这段时间,急性期就是,突然的下肢肿胀的表现,这是最主要的表现,往往发生在单侧的下肢。临床上见到多的而且是左侧的下肢比较多见,为什么左侧多见,这是因为髂静脉在进入到下腔静脉之前,受到了髂动脉的压迫,动脉压迫静脉了以后,静脉回流受阻就缓慢,所以左侧的下肢深静脉血栓发生多一些。

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