胆结石主要的问题是胆囊发炎的时候不能吃什么，目前来说，胆囊结石合并胆囊炎患者，首先还是建议到正规医院的正规科室治疗，包括消炎，甚至做胆囊切除手术。在病情缓解期或者恢复期，注意吃东西一定要清淡饮食，像油腻的肥肉，扣肉、海鲜，包括排骨、花生、瓜子，植物油丰富的，都是不能吃，营养清淡。

作为胆囊结石的患者，首先最根本的一条就要注意，如果您患有胆结石，或者经常发作胆囊炎，首是建议到正规科室正规医院去治疗，该消炎消炎，该手术手术这第一条。如果在病情缓解期或者恢复期，暂时不能手术的时候，饮食一定要清淡，容易消化，第一绝对不能喝酒。

如果病友有胆囊结石，合并充满型胆囊结石，不建议也不主张药物治疗的，为什么？第一胆囊结石，里面充满了结石，药物治疗少部分病人，可能在过程中结石进入胆总管，引起胆总管结石。胆囊结石，做微创手术一万块钱多一点，手术五天到七天，三天到五天出院。但是一旦到胆总管结石，第一手术费用会大大为增加，可能会增加一两万块钱。

充满型胆结石，学术方面叫充填型胆囊结石，是否会引起癌变，要看结石的时间长短，或者个人的体质，并不一定充满型胆结石就会引起胆囊癌的癌变。但是如果患者，有充满型胆结石，癌变的几率比正常的胆囊，没有胆囊结石的胆囊，癌变几率肯定会高。

在临床中碰了不少患者，非常关心的问题，胆囊切除之后，对于人的身体究竟有什么影响。像我们科，每年切除胆囊大概是一千二到一千五百位病人。自己十多年随访来看，绝大部分患者胆囊切除之后，对身体经常没什么影响，包括本院的医生，护士或者家属，正常值晚夜班、倒晚夜班都是没有问题的。

作为肝胆专科医生，如果患者有胆囊结石，中间又反复发作的炎症，建议尽可能手术切除胆囊；第二个，如果患者在炎症恢复期，不适宜手术的时候，可以适当的吃点药，像消炎利胆片，胆维他，胆舒胶囊，都是可以的，对于缓解症状是非常有用的；第三在吃药的同时，饮食的疗法也非常重要，这边吃消炎胆片，一边喝酒，吃排骨，吃扣肉也是不行的。

便秘是消化系统一种慢性疾病，原因比较复杂，有可能有功能性的，也可能有器质性的。胆囊结石主要症状是右上腹疼痛，炎症、发烧，一般便秘与胆结石，并没有直接的关系，但是可能有一部分患者，本身胆囊结石患者会有肥胖、高血脂原因。可能有一部分患者本身，平常运动比较少，肥胖容易长胆囊结石。

充满型胆结石是否可以保胆取石，对于胆囊结石，保胆取石手术，其实是最近，最近一段时间可能大概十多年出现新的手术方法，适应症主要是胆囊功能，最主要是胆囊功能正常，另外患者保胆意愿特别强烈，这类患者。第三就是保胆的方法，手术方法不困难，如果是充满型胆囊结石，胆囊里面都是结石，第一胆囊功能基本是萎缩或者非用的，是不行的。

胆囊结石如果引起胆囊积液，说明胆囊的炎症往往是非常明显，非常重的，其实往往多见老年的患者，在临床中见到更多一些，本身抵抗力比较弱，炎症比较重，怎么办？第一肯定到正规医院，正规科学治疗，第二治疗方法有两种：第一种就是常规的开刀，以前的八十年代之前，都是开刀做胆囊造瘘，可能过三个月或者半年再做第二次手术，把胆囊切掉，就是常规的方法。

胆囊结石。作为肝胆科专科医生，一旦发现患者胆囊结石，或者中间反反复复炎症，首先建议患者手术切除胆囊。第二如果患者或者病友，在病情恢复期，炎症期，暂时不宜做胆结石手术的时候，建议有几种药可以吃：消炎利胆片药，不贵很便宜，几块钱一瓶，一瓶可以吃一个月。在临床治疗过程中的主打药，效果非常好，很多患者吃了之后，效果立竿见影。

充满型胆结石，学术上就是充填型胆囊结石。一般，胆囊结石形成时间会比较长，至少是三年五年，甚至十年、二十年以上。这类患者，期间过程中，第一会发生胆囊的炎症，腹痛会比较明显。第二个最主要癌变的几率，引起胆囊癌的几率比一般患者要高。

因为在临床工作中，也碰到过不少病友咨询，输尿管结石或者肾结石，可以打碎通过尿液排出来，胆结石打碎通过管道拍起来，可以告诉广大病友是不能的，也做不到也不能这么干，为什么？因为胆囊结石，只是通过胆囊管跟胆总管下面，没有其他的出口，就算想办法把胆囊打碎之后，也是从胆囊，结石坠入胆囊管，从小病变成大病。

作为正常胆囊结石，是不会引起黄疸，只会出现结石，压迫胆总管形成Mirizzi综合征，那可能就会引起黄疸，胆结石引起的黄疸，可能病友咨询的胆管结石，最多的就是胆总管，或肝的结石，是会引起黄疸，怎么治疗？对于专科医生来说，如果病友有胆总管或者肝总管结石，还是要做外科的相应处理，现在治疗方法有很多，包括低压CT。

相信很多病友都非常关心的问题，自己在临床中也碰到过不少，患友非常关心能否能够保留胆囊，其实保胆取石手术，也是最近十多年才开始发展的。对于手术，有一定的适应症，并不是每个病人都适合胆囊取石，像比较年轻，胆囊功能比较好，第三个胆囊结石多发或者单法，一到两个不超过三个，比较适合胆囊取石。

一般做了胆囊切除之后，建议患者在术后一个月左右，可以在当地的医院就诊，科室可以复查B超，复查一下血常规、复查肝功能、肾功能，这第一个。如果第一月复查之后，没什么特别不舒服，可以过半年或者一年，再复查B超或者肝肾功能、血常规，如果过了一年之后，还没有什么不舒服，甚至可能就是，两年、三年、五年都可以

胆结石手术后注意事项，因为现在绝大部分是微创手术，注意事项更加要把重心放在饮食上面，这点是非常注意的。切口愈合比较好，第一个就是我说的，术后一个礼拜，以白米稀饭，小米粥或者清水面为主。第二个礼拜以馒头、清水面，或者去陷的包子，这些都可以的。一般术后半个月，就可以做到正常的饮食，像比较烂的米饭，北方就是馒头，都是可以的。

胆结石突然特别疼往往见于胆结石在胆囊里面滚来滚去，可能引起胆囊颈部，或者胆囊管嵌顿的可能性。第一个，往往可能就是诱因诱发的情况，打比方晚上吃了肥肉、扣肉，吃了海鲜，导致胆囊突然收缩，结石嵌顿。如果附近有医院、诊所，赶紧去当地的医院，诊所、急诊科就诊，到正规医院正规诊所就诊。

胆囊结石其实是石头在胆囊腔里面，会动来动去滚来滚去，如果滚得位置不好，滚到或者胆囊地方，就会引起胆囊结石嵌顿。一旦发生胆结石嵌顿，患者疼痛会非常明显，第二如果嵌顿时间长了，甚至会引起胆囊积液，变现白色胆汁，胆囊都被粘膜吸收了。一旦发现B超提示胆囊结石嵌顿，请您尽快到肝胆外科或者普外科就诊，做相应的处理或者治疗。

胆囊结石包括两种，胆囊结石和胆总管结石，最多咨询的可能是胆囊结石，胆囊结石是怎么形成，与个人体质有很大关系。第二个，营养过剩有很大关系。随着国家经济水平提高，疾病谱发生变化，上世纪八十年代以前，我们国家最多是胆管结石，而不是胆囊结石，而现在胆囊结石的概率，远远超过胆胆管结石，说明人的生活水平提高，摄入的脂肪、蛋白增高之后，胆囊结石发生的概率就会增加。

在临床工作中碰到不少的患者，胆囊结石会放射到后背，引起后背疼，专用名字叫做反射痛或者牵涉痛，但是后背疼，并不一定就都是胆囊结石，有可能是椎间盘突出或者腰肌劳损，或者其他的筋膜综合征都是有可能的。一旦有人出现后背疼的情况，第一有没有肝区的疼痛，第二，有没有右肩部的疼痛，有些患者往往会同时存在。