胆囊占位其实也一般来说也是比较好发现,包括胆囊上面发现了有增生物质,就分两种,一种是良性肿瘤,一种是恶性肿瘤。第一看单位的占位的大小,如果两毫米三毫米就有可能需要再观察,如果说八毫米十毫米以上,就考虑可能是真正的胆囊肿瘤。可能需要做CT磁共振,需要做相应的这些检查,包括抽血,ca199癌指标来进不到这个完善相关的检查。
胆囊炎反复发作的原因其实主要还是本身合并胆囊结石有关系,如果说在这过程中病友不注意饮食,有高脂饮食,反复的高脂饮食,反复都不注意休息,就会引起胆囊炎的反复发作,这种情况如果严重影响工作跟生活,还是建议的话来把胆囊做切除。
随着生活水平的提高,很多朋友在体检的时候都会发现胆囊息肉,胆囊息肉其实分成两种,一种是胆固醇性息肉很多发,可能就是大两毫米、三毫米,四毫米、五毫米。一种是单发,而且有腺的息肉,可能就是真正的腺瘤,胆囊腺瘤性息肉可能就是八毫米十毫米。
肝脏高回声结节最多见的还是肝血管瘤,其他比较少是一个肝脏的结石,肝化灶。肝血管瘤病灶不大,就是一两公分是完全不用处理,需要鉴别诊断。鉴别肝血管瘤的比较好的检查方法就是CT加强,或者加强磁共振。做相应的处理之后,明确是小的肝血管瘤,就不用去管,不用处理,每年复查就可以。
胆囊切除对身体有没有影响,一般如果患者需要到了胆囊切除地步,胆囊一定是有病变,结石或者这些相关的肿瘤,医生建议切除胆囊,可能是切除胆囊的优点远远超过弊端。对于患者胆囊切除的收益,肯定是远远超过没有胆囊情况,就是大部分患者切除胆囊之后,都会就说工作生活没什么影响。
胆囊切除的利与弊,如果说一个患者胆囊需要切除,医生觉得需要切除,往往来说是合并胆囊结石或者胆囊息肉胆囊癌变这种情况,有手术指征才提出胆囊切除。如果说专科医生觉得需要切除胆囊,对于患者来说利远远超过弊。因为往往合并胆囊结石、胆囊炎,甚至胆囊息肉、胆囊癌,不清除胆囊,可能对你以后的工作生活会造来更大的影响。
胆囊炎一般如果说症状不明显或者不典型的胆囊炎,就说会引起右上腹的痛或肩背部的疼痛,发烧比较少。但是有一种胆囊炎就是结石,如果说看的胆囊管胆囊肿大非常明显,甚至坏死甚至穿孔,这种的话就非常容易发烧。在临床工作中也碰到过胆囊管结石堵死,胆囊一注进去,胆囊里面已经没有正常的绿色胆汁。
应该是个胆总管囊肿闭锁,其实是一个小孩的一个先天性的疾病,就是胆总管扩张之后闭锁,这种情况就要做B超,CT或者磁共振做相应的检查,检查之后明确,也分析了有一行、二行、三行、四行。如果像这种一行,最多见的一行胆总管脓囊占到百分之九十,可能就是要做囊肿能拨出,在做胆肠吻合,这是一个治疗。
肝脏钙化点,其实很多朋友在体检的时候都会发现有情况,成原因的话比较复杂,有可能说是肝的小的外伤,或者一个继成感染或者坏死发烧形成钙化,一旦形成钙化点之后,对于患者是不需要做任何处理。一般如果B超或者CT发现肝脏钙化灶之后,只要患者没有什么特别的影响,特别的不舒服,就每年定期复查就可以。
胆囊切除后腹泻一般胆囊切除之后的话,绝大部分患者都恢复得比较平稳,像正常的工作、上班、饮食都没什么影响,但确实有一小部分患者,胆囊切除术后会有长期的慢性腹泻,本身可能患者有一部分患者,腹泻的患者人术前就有轻度腹泻。
胆囊壁粗糙就是胆囊壁的炎症,发炎表现,患者不想做手术也是可以恢复的,但是有两个前提: 第一就是饮食方面一定要注意,要清淡饮食,甚至痛得厉害的时候,就是不吃东西,完全禁食不吃东西。 第二在发作痛的时候,可以适当的吃点中成药,像消炎利胆片或者胆宁片,舒胆胶囊这些都是可以,这种这些中成药一个是价格比较便宜,第二个确实也是有一定好处,可以促进胆囊壁的恢复。
胆囊引流管什么时候拔,肯定是在医院里做过手术,究竟是胆囊造瘘手术,还是胆囊穿刺引流,还是胆囊肿瘤穿刺引流或胆管阻塞要根据病情来看。如果当时是一个重症胆囊炎,在B超或者CT引导下做了净瓶金刚,能穿刺引流术,一般来说就是一个月之内到三个月之间,就到当时手术的科室和手术的医生,会根据你的自己的情况来把握来拔。
胆漏其实手术后的外伤,或者肝外伤有很大的关系,胆漏其实也是分部位,如果像这种迷住胆囊管的胆漏,第二个是胆囊管胆漏,第三个是比较小的右腹肝功能胆漏,这种胆漏,或者是第四个是胆管的侧壁瘘。胆总管肝总管的侧壁瘘,胆漏只要引流,不脱出来保持通畅,到最后随着营养的增加,患者体质的增强,都是可以慢慢愈合。
肝脏破裂抢救几率,肝脏破裂,随着交通事故的发展,包括这到自杀外伤这些高处坠落伤,越来越多。主要还是分成六级,一级、二级、三级相对来说都比较轻,甚至一部分患者能够保守治疗。但是到四级五级,必须要开刀治疗,五级的话就是包括右肝静脉,中肝静脉,大的血管的撕脱伤。
其实胆囊发炎大多数还是合并胆囊结石或者胆囊息肉引起胆囊炎症,这种情况如果发炎比较厉害,像痛得比较明显,甚至有发烧的情况,建议还是到医院来正规的就诊,包括输液、抗感染、利胆、补液对症处理。如果保守治疗都无效,肯定是建议手术的切除胆囊,把胆囊切掉,第二,非结石性胆囊炎往往这种胆囊炎会疼痛比较明显。
患者朋友都会认为胆汁使胆汁分泌,其实胆汁是肝脏分泌,胆囊起什么作用,起一个浓缩的功能,就好像胆囊跟肝的关系,就跟长江跟洞庭湖的关系,长江的水多了,往洞庭湖一放,洞庭湖先存起来。等到要吃东西,而胆囊挤一挤自己一收缩胆汁排出来了,你吃东西就有胃口了,长江跟洞庭湖泄洪道理是一模一样。
胆汁引流管堵塞之后要不要冲洗引流,一般竟然已经放了胆汁引流管,估计可能是在正规的医院做了胆管穿刺,或者胆囊穿刺,胆囊穿刺、胆囊造瘘手术,这种情况管子堵塞,建议还是叫做尽快到上次就诊的医院,找相关的医生做相应的冲洗,防止他堵塞。
胆囊放置支架是不需要叫做有几种治疗方法,以前最早的话来就是开腹放,也其实也是一种治疗方法,现在随着技术的提高,有两个方法。可以不开腹放一个叫做ERCP就是经口腔经胃食管,胃到十二指肠,ERCP逆行放置架就是这种就跟做胃镜一样。
胆囊胆固醇结晶主要还是因为患者的营养过剩,营养成分在胆囊里面浓缩沉淀,形成玻璃体一样的叫做结晶。胆囊结晶合并胆囊炎,总是发作腹痛,还是建议的话把胆囊切除,这第一。第二如果症状不明显轻微腹痛,就是注意低脂饮食,可以适当的吃点消炎利胆片或者胆明片纸等这些药物,对胆囊炎的话来也会有舒缓的作用,也还是有一定作用。
其实胆囊是通过胆囊管跟胆总管相连,14毫米大的石头,是不可能通过胆囊管排到,胆总管有的是在排的过程中,反馈形成一种Mirizzi综合症,这是外国人一个叫Mirizzi发现了一个病。结石在排的过程中,把胆管胆囊压迫到胆管,也压迫了形成Mirizzi综合征,碰到这种情况就很麻烦要切开,要开不做,就是切除胆囊,取出石头,把胆管缝起来。