胆囊结石为什么晚上会痛，其实牵涉到一个神经的问题，因为胆囊结石支配疼痛的是一个迷走神经，因为人到晚上，甚至夜里的时候迷走神经张力兴奋劲一高，就会引起胆囊结石的疼痛。在临床工作中碰到很多患者，都是晚上两三点钟，三四点钟痛得非常厉害，受不了了过来，那这就是这个迷走神经兴奋有关系。

胆结石手术后多久可以饭，一般胆囊结石做了胆囊切除术后，饮食建议是第一个礼拜以稀饭为主，可以放点盐放点小菜，第二个礼拜可以过度到了清水面，或者馒头之类。一般来胆结石术后半个月正常的饮食吃饭都是没有问题，当然前提还是说饮食注意清淡一点，不能说海鲜、鸡鸭肉来犒劳自己。

胆囊结石疼痛的位置，最主要的这个部位还是在右上腹，就是老百姓常说的肝区痛，但是有少部分患者会引起右肩或者右背部的一个放射性疼痛，这是一个比较典型的症状。当然有些患者胆囊结石症状非常明显，甚至会引起右下腹或者中间位置的疼痛，但是这种疼痛比较少，最主要的症状还是在右上腹，就是老百姓通常说的肝区，包括一个压痛包括叩痛都是痛的位置。

一般来总胆黄素分成几个阶段，第一正常人都是小17，然后17到34，轻度的可疑黄疸超过34就是个明显黄疸，如果说一个患者全身黄的很厉害，像金菩萨一样，这种就是肝胆系统一定是有问题。本身的重症肝炎引起的肝细胞性黄疸，就是一个胆管结石或者胆管肿瘤堵塞胆管，引起梗阻性的黄疸，这种黄疸都是有问题。

怎么治疗胆结石三厘米，其实对胆囊结石里面算很大，这种情况专科医生意见就是说不管患者有没有腹痛，腹痛、发烧症状，还是建议手术切除胆囊。因为胆囊结石三公往往来说比较容易引起癌变。这时候建议是不管有没有症状，还是切除胆囊，把石头取出来。

可能广大患者对结石有个误解，认个结石都可以体外碎石，胆囊结石跟泌尿系统结石，输尿管结石、肾结石最大的不同是不能碎石，从来没一种治疗方法就是胆囊胆结石可以碎石，这种提法是错误。因为跟泌尿系统不一样，肾脏和输尿管结石，碎石可以通过小便排到膀胱。

一般胆囊结石的患者来往往有病史，，然后就说提问胆结石吃药能消除的患者，估计是不想做手术的患者，胆囊结石因为是胆汁浓缩，已经形成结石，那石来吃药是化不了，也没有办法化掉，除非做手术切除胆囊或者保胆取石。如果自己反反复复腹痛症状，发烧的症状，还是建议到正规专科医院专科来就诊做胆囊切除术。

其实胆结石现在不说开刀，腹腔镜微创治疗对现在胆结石开刀的很少，一般如果常规的就是胆结石住院，第一天住院先开检查，第二天检查完成，第三天来做手术，第四天，第五天恢复好，来第四天可以出院。第五天可以出院，一般来说五天是肯定可以做到，有的是时间特别赶的话，来做日间手术。

对于很多年轻女性来说，有部分年轻女性会有胆囊结石，胆囊结石对怀孕的风险，第一还是看胆囊结石的大小，第二个看本身有没有经常发作，胆囊结石的症状。第三个因为孕妇在怀孕过程中，往往会就说进食这种高油高脂的饮食过来补，就有诱发胆囊炎，胆囊结石的危险。如果个孕妇在怀孕之前胆囊结石就比较大，比较多。

胆囊结石恶心呕吐的原因，主要是一个迷走神经会兴奋，会有牵扯，胃十二指肠会呕吐，第二最主要是本身会有胆囊结石的痛、腹痛包括肩背部的胀痛、疼痛，会有引起呕吐。第三个有的时候就是合并了胰腺炎或胆管炎，也会有呕吐，第四个有的时候本身并了糖尿病，血糖高这些也是呕吐的一个原因。

胆肠吻合术是否大手术，胆肠吻合术一般需要做胆囊手术的患者，胆管系统都是有问题，或者就说Oddis胆管结石合并Oddis，包括约肌关闭不全，或者就合并胆囊肿瘤无法做根治手术。胆肠吻合术现在做的最多是胆管空肠的端侧吻合术，效果是最好，术后发胆管炎的概率是最低，在肝胆外科来说肯定是大手术。

胰源性门静脉高压症也叫做左侧门静脉高压症，它是什么样的原因，引起主要是患者往往有胰腺肿瘤或者胰腺假性囊肿压迫脾静脉，形成了脾静脉血栓，导致脾静脉血液回流不畅，引起脾脏肿大。引起患者左边的胃底静脉曲张，左侧的食管静脉曲张严重甚至引起呕血、大呕血、上消化道的出血。

门静脉高压症其实是疾病的综合症，综述包括了肝硬化、腹水、食管、胃底静脉曲张、包括食管、胃底、静脉破裂、呕血还是也要看程度，轻中重三度。如果是轻度没有腹水，肝硬化，也不明显，轻度门静脉高压症生存跟正常人，工作活都不受影响，如果说是中重度，特别是重度，有腹水、有呕血、便血，肝功能往往就会衰竭的比较厉害，就需要综合治疗。包括静脉按压止血、肝腹水、消腹水，肝硬化的相关治疗，护肝治疗都有一些措施，就是具体而言还谈不上绝症，还是有很多治疗方法的各位病友也不要太担心。

胆囊结石坠入胆总管是否严重，其实在临床工作中，在门诊每个胆囊结石的患者，都会跟他讲根据病人体质，如果说有手术意愿，还是建议手术，但是很多患者不愿意手术，我们自己统计大概两百个病人，会有一个病人可能自己胆囊结石会从胆囊掉到胆总管，一旦掉入胆总管的话，可能本来就是个疾病，只是一个很单纯的，胆囊结石胆囊炎。

胆结石最厉害的排石药，其实在临床工作中是坚决反对胆结石用排石药，因为胆囊结石就跟皮球一样。打比方有些同志可能就知道皮球，只有一个眼，胆囊只是通过胆囊管跟胆总管相连，如果说你用排石药的话结石就会从胆囊排到胆总管，可能本来就是个胆囊结石，胆囊炎是个小病。

轻微胆囊炎，估计患者的胆囊结石各个方面都不是特别严重，也是可以治愈，但是就是求两个前提，第一个可能自己的饮食一定要清淡，不能说明明知道自己患了胆囊炎，还拼命的吃海鲜，吃鸡、鸭、吃大鱼大肉，这样明显增加胆囊的负担，包括高脂的食物，如肥肉、扣肉，胆囊炎就很难自愈。

本身胆囊胆固醇结晶不会有什么症状，最主要是合并胆囊炎，会有症状，像胆囊胆固醇结石合并胆囊炎就会有上腹痛，包括肩部的疼痛，背部的胀痛都会有的情况。一般来目前多发胆固醇结晶，主要还是痛的症状为主，比较少引起胆囊的穿孔或者胆囊剧烈疼痛，疼痛也不会特别厉害。

胆囊结石如果需要医生进行到开刀的地步，患者胆囊结石的症状都是比较明显，或者胆囊里面石头或者息肉都是比较多的，这种情况的话就们建议还是遵从专科医生的专业意见，就是专业人，专业事。如果专科医生建议做，是建议，开刀不好开，其实都是浮云，镜微创治疗就打几个小孔就会把胆囊切出来，就不用开大刀。

其实目前来说，主要的手术方法还是一个胆囊切除术，但是为什么会有保胆手术，因为有些年轻的患者，胆囊功能还比较好，其实就是一个或者两个单发，还是有保胆取石的医院。技术能够做的到，也就满足患者的相应的需求，主要还是看患者，医院一般来说还是建议切胆保胆也是可以做的。

胆源性的胰腺炎就胆结石或者胆管结石引起胰腺炎，大部分来说重症胰腺炎相对来说比较轻一点，因为有一部分患者，到医院就诊之后结石抗钝了，或者胆囊炎症很重外科医生可能就会及早干预，提前把它处理，大部分来说不会危及人的生命。