腹腔镜胆囊切除的步骤其实是一个比较专业的问题，具体的话，因为现在是微创所以就是建立气腹，肚脐眼因为眼比较小，比较隐蔽作为观察孔，然后在右上腹跟尖头下各打两个小孔一般是三个孔或者两个孔，严重的话，不好做就四个孔来进行操作。

其实门静脉超过18毫米已经远远超过正常值十毫米，其实是一个门静脉高压症综合征的表现，往往会合并食管、胃底、静脉曲张、合并肝硬化、合并腹水，甚至合并这些情况合并消化道出血的表现。一般来说还是病情算是比较严重的情况，这时候就尽量到相应的专科医院，专科疾病专科医生是认真的做相应大的一系列的检查。

鼻胆管引流大概有多长时间，主要是看放置鼻胆管的目的，因为术中结石比较多，炎症比较重，放鼻胆管引流主要是减轻胆管的炎症，防止重症胆管炎，这种情况一般就是放一个礼拜左右就肯定可以拔了。第二如果说是因为患者年龄很大，年老体质非常弱，鼻胆管的话可能放的时间就长一点，可能放一个月、两个月、三个月，一般来说不要超过三个月.

一胆囊结石都差不多，平常还是要注意要清淡饮食，特别就说在发炎的时候，腹痛的时候是不能大鱼大肉，高糖高脂肪都要注意，要清淡饮食，像有些肥肉、扣肉、鸡鸭、鱼肉，这些都是不能吃。甚至痛得厉害的时候，医生会让你完全禁食什么都不吃，水都不要喝。

目前胆囊结石首先应用的手术胆囊切除，已经是个金标准，一般整体手术过程要一个小时左右可以完成，当然特别难可能是会到两个多小时，快的话甚至十多分钟就可以做完，平均一个小时左右，属于全麻手术。整体来说安全性相当高，我们科的每年这种手术大概做一千两百台，目前最近十年我们科还没有因为胆囊切除手术，引起患者死亡。

现在随着生活水平提高不少病友都胆囊结石，就说三分之一的胆囊结石，是可以不用，就说他不会痛，可能到最后人过世都没什么反应。有三分之一的患者就是轻微的痛，可能是一年痛一两次。有三分之一的患者就会长期反复的痛，反复痛的患者他自己会过来做手术，因为已经严重影响工作跟生活。