膝关节弹响可以分为两大类。 第一类是生理性的弹响，这种弹响发生在膝关节活动时，由于关节内压力变化或关节内结构摩擦而产生。之所以称为生理性弹响，是因为它与生理结构有关，并且是良性的，通常不伴随任何症状，只是单纯的响声，对我们没有危害。 第二类弹响通常被称为病理性的弹响，这类弹响的特征是在发生响声时，关节会有疼痛。最常见的原因，就是半月板的绞索。

膝盖骨疼痛可能由不同原因引起，因此治疗方法也各不相同。 对于热爱运动的中青年患者，疼痛时通常需要排除运动损伤的可能性，比如检查是否有半月板损伤或交叉韧带损伤。根据损伤的具体情况，再进行相应的进一步治疗。而对于老年人来说，损伤可能不是主要原因，更多可能是由于退化或劳损引起的。因此，治疗方法会有所不同。

骨折发生后，首先要做的是评估骨折造成的危害程度，比如它对周围组织的影响，以及是否对血管和神经造成了严重损伤。如果存在血管和神经的严重损伤，那么就需要及时进行手术治疗。其次，要尽量让骨折断端恢复到原来的位置，这个过程在专业上被称为复位。复位后，接下来要做的就是固定，以保持骨折部位在其原来的位置，这可以通过外固定（如石膏、夹板）或内固定（如钢板、螺钉）的方法来实现。如果这些步骤都完成得当，就可以促进骨折的愈合，并减轻局部组织的肿胀，这是后续治疗的重点。

骨折的处理方式取决于骨折的类型。 例如，小朋友有时会发生的青枝骨折，通常在手法复位后，只需带上外固定的夹板或石膏，就可以回家，无需住院。然而，对于更严重的骨折，如老年人的股骨颈骨折，通常需要进行手术，无论是内固定手术还是关节置换手术，都需要住院才能进行。

传统意义上，肌腱是相对于肌肉而言的概念。肌肉是肌腹的部分，比如红色的瘦肉部分，而肌腱则是连接在瘦肉上的一根根筋。韧带则通常更深一些，位于骨头表面，连接两个骨头构成关节。韧带上通常没有瘦肉，是单纯的腱性结构。因此，这是肌肉和肌腱的区别。

一般习惯性崴脚需要评估关节的稳定性。大部分病人是由于关节慢性不稳定造成的。在这种情况下，通常需要进行查体，并检查韧带的完整性。如果查体和检查发现关节习惯性崴脚是因为韧带不稳定或慢性关节不稳，这是最常见的原因。当然，除此之外，还有其他原因，包括肌肉力量下降和发育异常等，但这些情况相对发生率较低。

崴脚的主要治疗药物通常以消肿止痛为主。特别是在早期，崴脚后局部组织损伤会引发炎症，炎症因子会释放出来。因此，通常会使用一些消炎药和外用药来减轻炎症反应，无论是贴膏还是外用凝胶，效果都不错。当肿胀消退后，可以使用一些促进血液循环的药物，中医称之为活血化瘀药。

后交叉韧带和前交叉韧带都是位于膝关节正中间的两条非常重要的韧带。 它们的功能主要是为了保护关节的稳定性。当后交叉韧带的性质或连续性受到破坏，出现炎症或断裂时，它就无法更好地发挥稳定性的作用。这种情况被称为后交叉韧带损伤。

如果前交叉韧带确实已经断裂，通过查体和影像学检查可以明确这一点，那么通常需要进行手术来修复。 手术方法包括韧带重建、韧带增强重建等，以修复受损的韧带。

骨刺的诊断可以通过拍摄普通的X光片来完成。在这些X光片上，我们可以清晰地观察到骨刺发生的具体位置以及其大小。此外，我们还能判断骨刺是否对周围的重要结构产生了影响。为了更全面地了解骨刺的情况，可能需要在不同的角度进行X光拍摄。例如，在检查膝关节时，我们可能会拍摄正位片和侧位片，以便从不同的角度观察骨刺。通过这些方法，我们能够清楚地了解骨刺的具体情况。

人工关节的使用年限主要受两个因素影响。首先，假体相关的并发症会导致假体失效，但这种情况的发生率很低，全球大概不到2%。这类并发症通常在两年到五年内发生得最多，包括假体松动和感染等问题。其次，假体本身的使用寿命也会影响关节的使用年限，不同材质的假体耐磨性不同。例如，最耐磨的陶瓷对陶瓷材料，实验室数据显示可以持续使用50年以上而不会被完全磨穿。 相比之下，最不耐磨的金属对聚乙烯材料，通常在10到15年后磨损就会变得明显，这可能会影响关节的使用寿命。

大部分骨刺是不痛的。 很多老年人的脊柱会长出许多骨刺，但这并不意味着脊柱从上到下都有疼痛。包括膝关节、踝关节，甚至脚部，都可能长有骨刺，而这些骨刺通常不会引起疼痛。骨刺是身体对于过度负重和骨头老化所产生的一种代偿性增生反应。因此，骨刺本身并无症状。只有当骨刺导致关节活动受限，或者引起周围肌腱和韧带过度磨损时，才会出现一些症状。骨刺本身是无症状的。

股骨头坏死通常不会导致瘫痪。瘫痪在民间的理解通常与卧床不起、长期坐轮椅、腿部无力等症状相关。然而，股骨头坏死并不会影响到关节周围的肌肉力量。只是在活动和负重时，关节会感到疼痛，关节的活动范围也会受到限制。在这种情况下，即使拄着拐杖，患者仍然可以行走，或者坐在轮椅上移动。但在不负重的情况下，症状会有所缓解。因此，即使是在股骨头坏死的晚期，也不会导致身体瘫痪。

骨刺通常出现在X光片上，表现为光滑的骨骼表面出现凸起。这些骨质增生通常发生在承受较大压力的部位，例如脊柱骨的四个边缘，这些地方承受的负重较多。另一个常见的位置是膝关节，包括膝关节的中间和两侧，这些部位也是负重最多的区域。这些位置的骨刺是人们通常所说的骨刺。

骨关节炎的发生有很多原因。目前最主要的原因之一是年龄。通常，40岁以上的患者骨关节炎的发病率会显著增加。一般来说，40岁左右的患者中，大约有30%的人会患上骨关节炎。但是到了60岁以上，大约有70%的患者会患上骨关节炎。第二个原因是肥胖，体重特别大的患者更容易患上骨关节炎。除此之外，还有一些特殊工作也容易导致骨关节炎，比如长期从事负重工作或长期从事手工劳动，这些工作容易导致手关节的骨关节炎。

股骨头坏死是否需要手术，取决于其分期。 如果在早期，股骨头尚未塌陷时，可以进行非关节置换手术，如保髋或保头手术，这些手术通常能取得良好的治疗效果。然而，如果到了晚期，骨头出现塌陷，甚至引发髋关节骨关节炎，那么就需要进行关节置换手术。无论处于哪个时期，一旦发现股骨头坏死，通常都需要积极进行手术干预。 通常情况下，非手术治疗的效果并不理想。

骨刺是一种骨头的增生现象，通常发生在过度负重的部位。当现有的骨头承受了超出其正常承载能力的重量时，身体会通过骨头的增生来分摊这些额外的负重。这种增生是身体对负重的一种生理性反馈，目的是为了更好地承担更多的负重。因此，骨刺实际上是骨头为了适应更大的负重而自然增生出来的部分。

第一个，要减轻骨头承担的重量；第二个，是要增强骨骼的力量。长了骨刺，其实是在提醒我们，骨头开始发生退化，骨头承担的重量在增加，或者骨头承担的疲劳在增加。 预防措施包括： 1. 减轻骨头承担的重量，比如减肥。 2. 增强骨骼的力量，进行适当的负重运动，增加骨骼密度。 对于年龄较大的患者，甚至需要进行骨密度检查。如果确实存在骨质疏松问题，应开始进行抗骨质疏松治疗。

许多症状实际上与骨刺本身并无直接联系。 骨刺是骨骼对过度负重产生的生理性增生反应。因此，大部分骨刺是无症状的。只有极少数骨刺会引起相关症状，例如膝关节周围的骨质增生。当骨刺生长出来后，可能会影响关节活动，导致活动受限。有些肌腱周围的骨刺生长出来后，由于肌腱在骨刺上活动时会产生摩擦，可能会引起肌腱炎症。这种疼痛实际上是由肌腱炎症引起的，与骨刺本身关系不大。从临床治疗的角度来看，治疗目的不是清除骨刺，而是治疗引起症状的疾病本身。

崴脚可能会导致骨折。崴脚时受伤的组织不同，治疗方法也会有所不同。最轻微的情况是软组织的扭伤或挫伤，这种伤害相对较轻，恢复速度较快。比这更严重一些的是韧带损伤或肌腱损伤，这些伤害相对较重。当然，最严重的情况是骨折，包括轻微的撕脱骨折和更严重的整个踝关节骨折。这些都是崴脚时可能发生的骨折情况。