甲状腺炎性结节部分患者有可能自愈,但多数还是需要根据患者的病情,应用非甾体抗炎药或者糖皮质激素的治疗。甲状腺炎性结节一般还是比较多见于亚急性甲状腺炎,因为亚急性甲状腺炎本身是病毒感染,跟其它的病毒感染一样。
甲状腺功能低下的危害,有以下几种情况:亚临床甲状腺功能低下,可能对身体的危害不太明显;如果是典型的甲状腺功能减退,会造成身体各个系统的疾病。因为甲状腺激素本身,既帮助物质代谢也帮助能量代谢。如果出生时甲减功能低下,孩子可能长不高、长不大,即呆小病、长不聪明。
尿崩症和多囊卵巢综合征是没有关联的。尿崩症是垂体后叶的抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素的敏感性降低所致。也就是中枢性尿崩症和肾性尿崩症,主要表现是尿量明显增多,24小时的尿量可以多达4-10升。如果做化验检查,可以发现是低比重尿,尿渗透压明显低于血渗透压。
目前多囊卵巢综合征病因不明确,没有有效的治愈方案,以对症治疗为主。闭经方面主要是雌孕激素的药物进行周期调节,包括用雌激素加孕激素进行序贯治疗。比如用克龄蒙来做周期序贯,也有用芬吗通做连续序贯,有一部分患者特别是青春期,多囊卵巢综合征患者,可以用后半期单一孕激素的治疗,比如达芙通、黄体酮等,还可以用孕激素来做肌肉注射治疗,但一般还是选口服制剂。
多囊卵巢综合征和2型糖尿病的关系,非常密切。首先从发病上讲,现在已经知道胰岛素抵抗和高胰岛素血症,都是多囊卵巢综合征的主要特征。有很多研究发现,多囊卵巢综合征患者存在肥胖,还存在着胰岛素抵抗。即便没有多囊卵巢综合征人群,大家都知道,肥胖和胰岛素抵抗都在2型糖尿病的发病中发挥着重要作用。
库欣综合征和多囊卵巢综合征的区别有以下几点:库欣综合征又称皮质醇增多症,实际上是各种原因,导致肾上腺分泌过多的糖皮质激素而导致的临床综合征。它可以是垂体性的,也可以是肾上腺性的。也就是通常讲的ACTH依赖和ACTH不依赖的。
目前多囊卵巢综合征病因不明确,没有有效的治愈方案,即不能根治,只能以对症治疗为主,需要长期的健康管理。由于多囊卵巢综合征患者发病在不同年龄,会有不同的治疗需求。比如青春期和围绝经期的多囊卵巢综合征患者,治疗需求不一样。
多囊卵巢综合征属于内分泌失调,也是正确的。内分泌失调是老百姓很常用的一个说法。经常有什么症状不好解释或者身体有很多不舒服,不好用某个疾病来解释时,会说是不是内分泌失调了。经常听到有人失眠也说是内分泌失调,头发掉也说是内分泌失调。
多囊卵巢综合征本来就是一种综合征,临床表现非常多样化,总结出典型的表现有几类:第一、不同程度的月经异常。包括月经稀发、量少、闭经,以及功能失调性子宫出血;第二、不排卵、不孕、复发性流产;第三、高雄激素症状表现。
多囊卵巢综合征的确有卵泡的停滞发育。因为有卵泡的停滞发育,才有多囊卵巢概念。当高雄激素和促黄体生成素增多时,就会抑制卵泡的成熟,导致卵泡的发育停滞在早期窦卵泡。现在认为窦前卵泡与早期窦卵泡会生成大量的雄激素,与抗苗勒管激素,现在大家对抗苗勒管激素也很熟悉,抗苗勒管激素会抑制卵泡成熟,主要在几个方面:第一、它可能会抑制卵泡雌激素,促进卵泡发育的作用。
多囊卵巢综合征不是下丘脑性闭经。多囊卵巢综合征患者闭经是由于卵泡发育停滞,稀发排卵或者是没有排卵所导致。患者往往有高雄激素血症,且许多的多囊卵巢综合征患者,存在促性腺激素的分泌动力学异常。促黄体素平均水平是升高,且促黄体素的脉冲频率和幅度也升高。
多囊卵巢综合征疾病病因还不明确,目前为止都没有有效的治愈方案,治疗以对症治疗为主,需要患者和专科医生长期做好健康管理。治疗主要包括:1、生活方式的干预,比如运动、饮食方面以及行为干预。2、月经周期的治疗,比如用雌孕激素的周期治疗,针对高雄激素的治疗,还有促进生育代谢的调整。
建议在诊断的时候进行甲功、甲状腺自身抗体的筛查。多囊卵巢综合征在临床上是一个排除性的诊断。必须排除所有排卵障碍的疾病,所有高雄激素的疾病。月经不规律可以表现在甲状腺疾病中,不限于甲亢,也可以有其它自身免疫性甲状腺疾病。
多囊卵巢综合征怀孕的问题,必须要在生殖专科医生的地方就诊。目前把帮助怀孕的治疗,分为一、二、三线治疗。一线治疗主要是生活方式的调整,以及用来曲唑或氯米芬来促排卵;对于氯米芬抵抗或者失败的患者,用促性腺激素或者卵巢打孔可作为二线治疗。
多囊卵巢综合征患者肥胖通常和高胰岛素血症和胰岛素抵抗相关,并且和正常的女性相比,无论是否肥胖,大多数的多囊卵巢综合征患者,存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗的问题。多囊卵巢综合征通常和高胰岛素血症是共存。实际上我们对多囊卵巢综合征患者长期的研究中发现,多囊卵巢综合征患者除了高雄激素血症以外,它不仅有卵巢功能的紊乱,还有肥胖且以腹型肥胖为主。
不同的研究中得出,多囊卵巢综合征的糖尿病发病率是不同的。但总体来讲多囊卵巢综合征和普通人群相比,糖尿病发病率是明显增高。而且多囊卵巢综合征患者,是以餐后血糖升高为主。糖耐量异常即IGT的风险是显著高于年龄和体重指数匹配的女性。
目前没有证据表明,甲亢会引起多囊卵巢综合征。甲亢是各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌增多的一种功能状态。且80%以上原因都是Graves病,Graves病是弥漫性甲状腺肿甲亢,自身免疫主要的发病机制。它和多囊卵巢综合征的发病机制不同。
减肥方面总的原则和非多囊卵巢综合征患者是相同的,但需要更严格专业的管理。首先进行生活方式的改变,主要是饮食和运动,这个是无法避免、避开。其次可以选用药物治疗,是在没有妊娠要求的情况下,且在必要时可以做减肥手术。
目前病因不明确,考虑与遗传和环境因素密切相关,涉及神经内分泌及免疫系统的复杂调控。多囊卵巢综合征最初是1935年两位学者,描述了有一类患者是闭经、多毛、双侧卵巢多囊性增大、无排卵相关的综合征。遗传方面多囊卵巢综合征有家族聚集性,患者一级亲属患病的风险明显高于正常人群,但还需要环境因素的同时作用。
产后甲状腺炎发生在妇女生完小孩以后,怀孕时身体处于一种免疫妥协情况。因为孕育一个小孩在身体里面,所以整个身体都是一个免疫妥协的状态,生完小孩后免疫妥协的状态就解除。有一部分患者本身可能有一些基础的自身免疫性的甲状腺疾病,它有可能发生产后甲状腺炎。