促甲状腺激素和甲状腺激素的关系，是一个非常专业的问题，和身体里内分泌系统的调节有密切关系。内分泌的调节通常有几条重要的轴，就是下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴，还有下丘脑-垂体-性腺轴。下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，从上而下是下丘脑指挥垂体，垂体指挥甲状腺。

我们先局限在跟感染有关的甲状腺炎。如亚急性甲状腺炎或者化脓性甲状腺炎，如果是亚急性甲状腺炎，因为它是一个病毒感染，会出现低烧，且低烧的时间可能会比较长。有时候会用非甾体抗炎药物或糖皮质激素来治疗，治疗的时候发烧可以被控制，部分患者会表现为停药后又出现低烧。

不是只要有泌乳素增高，就只考虑是单纯的高泌乳素血症或者是泌乳素瘤。高泌乳素血症也可以引起闭经，而且强调的是多囊卵巢综合征本身是一个排除性的诊断。一定要逐一排除可以导致高雄激素和排卵障碍的其它疾病。其中有高泌乳素血症，可以通过实验室检查来明确。

促甲状腺激素水平低要看它的原因，做相应的处理。我们从甲状腺疾病本身讲，可能是甲状腺激素水平高了以后，引起垂体的TSH水平的降低。在这种情况下，如果甲状腺激素水平很高，可能首先要考虑是甲状腺毒症，进一步去做检查，判断是不是一个甲状腺功能亢进。

多囊卵巢综合征通常不会伴有溢乳的症状。多囊卵巢综合征是黄体生成素的增高，高雄激素造成了卵泡的发育停滞，引起排卵障碍，造成月经不规律或者闭经。它和泌乳素瘤或者高泌乳素血症引起的闭经不同，泌乳素瘤或者高泌乳素血症，引起闭经通常会有溢乳的症状。

目前也没有证据表明，桥甲炎可以引起多囊卵巢综合征。桥本甲状腺炎是甲状腺的自身免疫炎症，可以引起甲状腺的功能异常，包括甲状腺毒症、甲状腺功能减退等。但没有高雄激素，也没有多囊卵巢的表现，与多囊卵巢综合征的发病机制是不相同的。

一定需要专科医生来帮助判断，到底需不需要用阿莫西林来抗感染治疗。慢性甲状腺炎肯定不需要抗生素来治疗。阿莫西林是一种抗生素，慢性的甲状腺炎一般是自身免疫性的，亚急性甲状腺炎一般和病毒感染有关，也不需要抗生素治疗。

促甲状腺激素高的程度不同，表现的症状也不同：促甲状腺激素高通常情况下是代表可能存在甲状腺功能减退，可能是亚临床甲状腺功能减退。因为没有说出甲状腺激素到底高到多少，或者是一个临床性的甲状腺功能减退。如果是亚临床的甲状腺功能减退，一般没有症状。

如果在妊娠早期出现TSH水平的升高，要判断有没有自身免疫的甲状腺疾病。怀孕初期如果妊娠妇女存在甲减或者亚临床甲减，会影响到胎儿神经系统的发育。因为在妊娠的前三个月，胎儿的神经系统发育还不完善，需要母体的甲状腺激素来刺激胎儿。

目前多囊卵巢综合征伴糖尿病是不可逆转的，但可以通过综合治疗。包括五驾马车治疗可以使病情得到控制，甚至有可能达到一段时间的缓解。所有糖尿病是一种慢性进展性的疾病。从血糖正常到发展成为糖尿病，往往经过了一个较长的过程。

有研究提示多囊卵巢综合征患者的糖尿病发生率，较正常人群明显升高。当然不同的研究由于诊断标准可能有所不同。现在对多囊卵巢综合征认识是有进展的。以前认为多囊卵巢综合征，主要是影响卵巢、月经、不孕，现在认为它是一类高度异质性的代谢性综合征。

多囊卵巢综合征的临床表现非常多样化，典型的表现是不同程度的月经异常。包括月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血、不排卵、不孕、复发性流产等。要强调的是我们国家现在诊断多囊卵巢综合征的诊断标准，月经异常是必备条件。

多囊卵巢综合征患者和普通人群一样，健康的生活方式、合理膳食、规律运动都非常重要。多囊卵巢综合征已经存在代谢紊乱，即已经有糖尿病前期的表现。包括空腹血糖的问题或者糖耐量异常。在此阶段可以同时针对早期的代谢问题、应用相应的药物。

多囊卵巢综合征既涉及内分泌也涉及妇科，二者不矛盾。多囊卵巢综合征从发病机制上讲，都是从激素的影响开始。对于垂体有促性腺激素的异常，对性腺器官会造成高雄激素的血症。而且对于影响的器官来讲，它既影响卵巢也影响代谢器官，如会导致肥胖等。

促甲状腺激素偏低不能理解为甲减。在大多数情况下，下丘脑、垂体、甲状腺实际是一个内分泌调节的负反馈机制。即甲状腺的甲状腺激素水平增高时，垂体的TSH水平即促甲状腺素水平是下降的，这种情况正好是甲减的反面。

首先可以肯定甲状腺炎是不传染的。虽然甲状腺炎分亚急性、慢性。慢性的甲状腺炎一般是自身免疫性，是不传染的。但可能有人会觉得，为什么一家人里好多人都有自身免疫性甲状腺炎，是不是就是传染病。其实这是在发病上有一个遗传因素。

所谓亚甲减就是亚临床甲减，就是实际上没有到临床甲减，这个概念就是在查甲状腺功能的时候，就是做血液学检查的时候，甲状腺激素水平是正常的，只是TSH的水平出现了异常，也就是出现了TSH的轻度增高，但是T3T4是正常的，这种就叫亚临床的甲减简称亚甲减。

如果及时控制甲亢，实际上对身体的影响不会很大，哪怕甲亢治疗的时间比较长，但是也可以和这个病和平共处，但是如果甲亢得不到治疗或者没有认真治疗，它会对一些重要器官产生不可逆转的影响。比如对心脏可能会导致心脏长期的心律失常，时间久了以后，即使甲亢被治好了心脏的问题仍然不能够得到恢复，有些人会遗留一生的，比如心房心颤。

目前甲亢的治疗方法已经很成熟，甲亢的治疗一个是要注意生活方式，要注意不吃含碘的东西；另外要注意休息；还有药物的治疗，药物的治疗有几个方面，一个是抗甲状腺的药物，抗甲状腺的药物包括有咪唑类的，比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶，还会用一些比如β受体阻滞剂来控制心率，然后控制甲状腺激素的转化。

关于缺钾是甲亢吗这个问题，首先看一下钾字，缺钾这个钾字是一个有金字旁的钾，这个钾是身体里面电解质的一种，它可以维持正常细胞的活动，可以在细胞内和细胞外都有，缺钾实际上指的电解质的缺钾。甲亢是指甲状腺功能亢进，合成分泌更多的甲状腺激素，所以缺钾和甲亢是不划等号的。