痔疮流黄水的原因主要有： 1、没有手术、第三期或第四期，大便后痔疮脱出到肛门外，损伤内痔的皮肤感染造成分泌物刺激后形成黄水。 2、合并肠炎，分泌物比较增多，肛门外像流黄水。 3、可能是痔疮脱出在肛门外无法回纳，分泌物很多。 4、合并有痔疮脱垂，肛门松弛，比如直肠粘液分泌到肛门外像流黄水。

痔疮肛裂不一定非要手术。非手术治疗方法有：1、饮食调理，多吃蔬菜、水果；2、药物治疗，活血化瘀或通便药物，一周左右症状缓解。 若不缓解，看是否有手术适应征，主要有： 1、长期反复痔疮脱出产生并发症，如肛门松弛、瘙痒、长期便血，贫血病人主张手术。 2、长期肛裂会引起肛门狭窄，尽早手术，防止并发症。

顺产后的病人，大部分有痔疮病史，出现肛门脱出、疼痛或伴肛裂，缓解方式有： 1、使用痔疮栓、痔疮膏或坐浴。孕妇哺乳期不建议口服。 2、疼痛、脱出厉害，建议手术治疗，疗效很好。顺产因生产时用力过猛，或用力后对肛门括约肌有损伤，恢复比正常的病人时间长。如脱出厉害，采用保守治疗疗效不好，建议手术治疗。

有痔疮的病人做肠镜不会有影响。有痔疮、有便血、年龄超过50岁建议做肠镜，排除直肠癌、直肠息肉、溃疡性结肠炎、炎性肠炎等疾病。 肛门的直径一般是3公分，肠镜直径达不到，不会影响痔疮及发作。肠镜前，要口服通便把大便排干净。肠道准备的药对直肠有点影响。

肛泰栓不能治好痔疮，只能缓解。手术才是最好的方法。通常能稳定1年、10年、20年。在一定范围内能够缓解，时间不确定。 肛泰栓是保守治疗，痔疮发作达到稳定期，比如便血、疼痛症状，栓能够缓解一部分，不能缓解痔疮脱出。 痔疮栓都是凉血、止血、清热解毒作用，肛泰栓用于内痔为主，外痔疗效不好。

大便痔疮出血是因为饮酒、食用辛辣食物，或内痔曲张成团损伤直肠下段，或内痔黏膜产生变形，长期大便干结，损伤痔疮黏膜引起出血。 有些没有痔疮的病人也会出血：大便干结会损伤痔疮的黏膜、痔疮溃疡，放射性直肠炎，比如宫颈癌治疗引起放射性直肠炎。 常规病人一般清淡饮食，保持大便通畅，多吃蔬菜、水果等缓解出血。

治疗痔疮手术方法有：闭合式、半闭合、开放式。开放式愈合时间长；闭合式，两周左右愈合。糖尿病人，三周左右愈合。大部分是两周愈合。小切口，创面比较小，10天左右愈合。 一般内痔是微创，外痔切除为主，方法有手术刀、电刀、超声刀。手术刀愈合时间是最快的，电刀或超声刀，愈合时间稍微有点短。

痔疮出血是内痔出血，表现为手纸带血、滴血或喷射状出血，出血量小。也有出血量非常大，像月经颜色鲜红、鲜亮。 肠道出血中，上消化道距离肛门远，流出黑便。下消化道，比如直肠恶性肿瘤、息肉、腺瘤或痔疮溃疡导致，流出少量、暗红色、带有鲜血的血便，鲜血和粪便不相混合。出现便血可以采用肛门指检、镜检或肠镜检测。

一般做痔疮手术后主要是补充蛋白质，包括瘦肉、牛肉、羊肉、鱼类、虾类等。适量吃含水量丰富的蔬菜或水果，如香蕉、猕猴桃等，避免便秘。 饮食以清淡为主，多喝点水，多吃纤维素，手术后1-2天排一次便，促进创面愈合，大便次数过多不利于创面愈合。 所以，如果大便不好、不通畅的病人，一般采用吃通便的药、加强营养。

通常PPH手术的利：认为创面小、恢复快、痛苦小，对肛门括约肌影响小。PPH手术并不是微创手术，其实创面比较大。 PPH的并发症（弊）有吻合钉包埋、大出血、永久性的吻合钉包埋、吻合口感染。 PPH手术是间接治疗痔疮，主要适用于直肠黏膜脱垂三期或四期、外痔不多的患者。

一般来讲血栓性痔疮包括血栓内痔或血栓外痔。痔疮血栓一般出现在外痔，就是保持大便通畅。 1、控制蹲厕所时间。 2、口服润肠通便的中药、西药。 3、中药，比如黄柏黄莲类，煎后坐浴或清洗。能够缓解。 4、痔疮栓、痔疮膏等活血化瘀药物，也可以缓解。 5、20%、30%血栓不能缓解、嵌顿痔疮，建议手术。

痔疮膏正确的使用方法：用中药或者温热水坐浴后，从肛管挤入到肛门里，疗效更好。 痔疮膏使用方法和痔疮栓相似，只是痔疮膏比痔疮栓的硬度要软一些，像液体状的制剂，通过肛门管将痔疮膏挤到肛门里，挤入的时候要超过3公分，才能够达到直肠下端或肛管上端。

痔疮大便出血先采用保守治疗，比如保持大便通畅，大便干结可以吃点通便的药，或采用中药坐浴或痔疮栓塞肛门，疗效比较好。 痔疮栓、膏剂直肠给药，同时口服止泻药，三期痔疮用中药止血，如果用药5-7天症状存在，建议到医院里鉴别出血原因。 痔疮出血是最常见的症状，80%痔疮会出血，但晚期不会出血。

如果孕妇痔疮发作不建议使用马应龙麝香痔疮膏。因为里面含有麝香，属于辛凉药物，具有一定的滑胎作用，芳香性会导致胎动不安或者先兆流产。 怀孕痔疮急性发作可以塞其他的碳磷酸、盐水，或中药坐浴，促进痔疮恢复。 孕妇痔疮发作，大便比较干燥，同时口服润肠通便药，疗效更好。

一般来讲痔疮的病人不建议高锰酸钾坐浴，若坐浴10-15分钟即可。 高锰酸钾坐浴不容易掌握药物浓度，浓度过高具有强氧化性，损伤内痔疮皮肤，痔疮破裂。痔疮破裂后用高锰酸钾，疼痛会加重。 若要坐浴，用中药，疗效比高锰酸钾更好。 口服一种清热解毒的药，孕妇不建议口服。

痔疮的赘肉一旦形成一般自己不能消除。一般手术切除,没有症状的痔疮，不需要治疗。 1、清淡饮食，避免刺激性食物。 2、养成良好的排便习惯，便后清洁肛门部，防止赘肉发展形成痔疮。 即使痔疮出现症状，考虑通过药物保守治疗，辅助软膏，配合中药、高锰酸钾坐浴或用痔疮栓塞控制症状，效果不好手术治疗。

痔疮出血一般不吃消炎药。一般口服止泻药或润肠药，采用清热解毒、润肠通便的黄连、黄柏组成中药，缓解炎症或水肿。 西药一般采用通便的药，不用抗生素治疗，通便和止泻药用后疗效非常理想，大部分都能够缓解，少部分如痔疮动脉出血，疗效不太好、出血量比较大应该及早手术治疗，防止痔疮引起贫血。

痔疮手术后主要吃含粗纤维比较多的水果，比如火龙果、苹果、圣女果、橘子、猕猴桃等。香蕉刺激肠道蠕动，对痔疮手术后很好。 痔疮手术后要吃的水果、蔬菜比较多。吃水果的目的是加强粗纤维的摄入，是避免大便干结、嵌顿，保持通畅，降低疼痛，促进愈合。

痔疮和肛瘘的区别： 痔疮是大便后肉球脱出、便血、便秘。 肛瘘的症状主要是长期反复肛门流脓、脓性黏液的血，且血有感染的腥味会污染内裤，刺激肛门周围皮肤。其实肛瘘的分泌物刺激造成肛门瘙痒多于痔疮。 通过肛门指检或镜检，可以很容易分清楚痔疮或漏管。

肛瘘和肛周脓肿是同种疾病不同时期，主要症状有： 1、流脓、流血、长时间不愈合、肛门疼痛和坠胀，急性感染期流脓增多。 2、若外口闭合，瘘管引流不通畅，出现局部肿胀、跳痛。 3、分泌物反复刺激引起肛门湿疹、丘疹样的表皮脱落。肛门位置比较高，导致肛管直肠环纤维化，出现排便不通畅。 4、肛门部不完全失禁。