从耳鼻喉科的临床经验来分析,声带息肉手术是耳鼻喉科非常常见的手术。声带息肉产生的主要原因就是和过度用声或者感冒受凉等因素刺激有关系。主要的临床症状就是声音嘶哑,说话费力。那么目前声带息肉手术,主要还是通过支撑喉镜下的微创手术来切除。 手术过后声带的创面可能会出现一个短时间的水肿,所以说我们建议病人尽量的少说话,禁声一周,当然偶尔说过一句两句也没有什么大的问题。如果术后禁声休息不好的话,那么可能会出现声带水肿的加重,影响术后声带恢复,或者说影响声音的质量。甚至有可能会诱发声带息肉的复发。
从耳鼻喉科的临床经验来看,声带息肉是耳鼻喉科非常常见的疾病,主要临床表现就是声音嘶哑,说话费力。引起声带息肉的原因和用嗓过度,感冒受凉,烟酒刺激等有直接的因果关系。 那么临床上声带息肉有时候是单侧的声音息肉,有时候也是双侧的声带息肉。对于声带息肉的治疗,我们可以药物保守治疗。小的息肉可能通过保守治疗,禁声能够好转和治愈。如果声带息肉比较大,一般药物治疗效果不好,这种情况可以考虑手术。双侧声带息肉可以同时做手术的。只是说双侧同时做手术的话手术过后可能会增加创面粘连的这种风险。
我是医联媒体特约专家朱志国主治医师。从耳鼻喉科的临床经验来看呢,如果有声音嘶哑,那么我们还是要考虑声带本身有病变。那么引起声带病变声音嘶哑的原因也比较多。首先第一种情况就是最常见的过度用嗓,说话过多引起了声带水肿,声带小结或者声带息肉。那么这种情况的恢复呢,首先需要禁嗓,少说话,多休息。同时配合糖皮质激素消肿,清咽利嗓的中成药物对症治疗。有条件也可以做雾化。如果说药物保守治疗恢复不好,那么也可以考虑手术切除声带息肉或者声带小结?第二种情况呢,就要考虑是声带麻痹或者是声带的一些恶性肿瘤,怎么这种情况需要做电子喉镜检查,明确病因之后再对症的治疗。
从耳鼻喉科的临床经验来看,首先需要弄清楚引起声带麻痹的具体原因是什么,这样才能够评估声带麻痹是否能够自愈。一般左侧喉返神经的路程比右侧长,所以声带麻痹的以左侧为多见。如果是颈部外伤引起的喉返神经水肿导致的声带麻痹,通过积极的消炎,消肿,营养神经的对症治疗,是有望能够治愈的。 如果是食道或者肺部的恶性肿瘤出现颈部淋巴结转移,从而侵犯了左侧的喉返神经。那么这种肿瘤性的病变引起的声带麻痹是不可能治愈的,而且会越来越严重。还有就是如果是颅内的肿瘤性病变导致的左侧的迷走神经功能受损,从而引起的声带麻痹,这种情况它也是不可能治愈的。
左侧上颌窦炎就是指左侧上颌窦的炎症性病变。根据病程的时间可以分为急性和慢性。如果是急性上颌窦炎,应该考虑是病毒或者细菌感染导致的,主要的临床症状就是鼻塞,流涕。 这种情况自己愈合的可能性不大,还是建议常规的药物治疗,可以使用抗生素,鼻用糖皮质激素,促进黏液运动的促排剂等对症处理。如果病程时间比较长,大于三个月以上,那么就要考虑是慢性的鼻窦炎。 慢性鼻窦炎主要原因可能是鼻窦复合体引流不通畅导致,可能存在中鼻甲反向或者鼻中隔偏曲,鼻息肉生长。那么这种情况自己愈合的可能性也是不大的。需要完善鼻窦ct和鼻内镜的检查。必要的时候可能需要做手术才能够根治。
筛窦囊肿是指位于筛窦的病变组织,那么囊肿的一般还是考虑是良性的病变。临床上可以分为黏膜下囊肿以及黏液囊肿。粘膜下囊肿主要是因为窦腔的黏液腺分泌物堵塞,腺体分泌的分泌物潴留,从而形成了一个良性的占位。 黏膜囊肿的是因为筛窦窦口堵塞,窦腔内的黏液分泌堵塞从而形成了囊肿。那么囊肿是否需要治疗呢,主要需要根据囊肿的大小以及有没有临床症状来决定。 如果囊肿比较大,产生了局部的压迫症状,诱发了慢性的鼻窦炎。那么这种情况我们可以通过鼻内窥镜下的微创手术切除囊肿,达到治疗的目的。
从耳鼻喉科的临床经验来看,如果说有嗓子声音嘶哑的症状,我们首先要考虑是声带有病变存在,有可能是声带水肿,声带炎或者是声带息肉,声带小结。结合前期的发烧症状,有可能发热过后的引起的声带急性的水肿,同时有可能有用力咳嗽咳痰,也会加重声带的水肿,从而导致声音嘶哑。 这种情况的治疗呢,首先需要积极的治疗原发疾病,使用抗生素或者抗病毒的药物治疗发热疾病。对于声音嘶哑,我们可以使用糖皮质激素雾化或者口服消肿,同时配合清咽利嗓的一些中成药物治疗。声音嘶哑症状,大多数能够达到一个比较好的效果。
我是医联媒体特约专家朱治国主治医师。从耳鼻喉科的临床经验来分析,嗓子哑的根本原因还是考虑声带有病变。如果说有熬夜,那么可能会伴随有感冒受凉,病毒感染就有可能会引起声带的水肿。声带水肿从而就会引起声音嘶哑。那么这种情况进一步的处理原则,首先还是建议及时到医院就诊。如果条件许可,可以做一个电子喉镜,那么进一步的了解咽喉以及声带的具体病变情况。是声带水肿还是声带息肉引起的。治疗方面,可以使用药保守治疗以及手术治疗。药物方面可以使用抗病毒的药物,清咽利嗓的药物,还有糖皮质激素消肿,雾化等对症处理。如果伴随声带息肉,声带小结,药物治疗效果不好,也可以考虑手术处理。
咽喉部鱼刺是耳鼻喉科临床上经常常见的疾病。如果我们吃鱼的时候不小心卡了鱼刺,首先第一个我们要做的,就是不要用力去吞咽,特别是不要吃饭团,不要吃菜去梗,以免把这个鱼刺咽得更深。 可以通过咳嗽或者是呕吐的办法,看是否能够把鱼刺给带出来。如果这些办法自己都尝试了都没有作用,那么最好的建议就是及时到医院就诊。医院的耳鼻喉科一般是24小时都有值班人员的。医生可以通过间接喉镜或者直达喉镜,电子喉镜等办法找到鱼刺所在,再通过专业的设备把鱼刺取出来。
从耳鼻喉科的临床经验来看,如果嗓子一侧有疼痛有异物感,那么我们要考虑有如下的几种可能性: 第1种情况就是扁桃体肥大或者扁桃体发炎。我们可以张开嘴巴,通过肉眼观察就能够看到扁桃体的情况。表面有没有红肿,充血,有没有脓性分泌物,扁桃体肿大具体到几度。治疗方面可以使用抗生素抗炎,糖皮质激素消肿,雾化漱口等对症治疗。如果扁桃体过度肿大到三度,引起明显的咽部异物感,可以考虑手术切除。 第2种情况就是临床上比较少见的茎突过长综合症,有时病人茎突比较长,茎突的尖端就直接到了扁桃体的深面,从而引起了咽侧的疼痛和异物感。这种情况需要通过ct的检查才能够明确诊断,最终是需要手术才能够治愈的。