从耳鼻喉科的临床经验来看,嗓子里边如果老是有痰呼噜呼噜的,这种情况,我们首先需要区别这个痰到底是哪里来的。一般临床上比较常见的: 第1种情况,就是有慢性鼻窦炎,鼻涕倒流。鼻腔的分泌物长期倒流刺激,引起喉咙里面就有痰。 第2种情况,就是肺部的炎症性病变。慢性肺炎,慢性支气管炎,支气管扩张。肺部炎症也会引起老是喉咙管里面有痰,咳嗽。 第3种情况,就是慢性胃炎,胃酸反流的病刺激。长期的胃酸反流刺激咽喉部,也会引起咽喉不适,老是咳嗽清嗓子。那么最后还是建议及时到医院就诊,可以通过一些相关的专科检查,比如鼻内镜,鼻窦CT,肺部CT等,明确病因过后再根据病因对症的治疗改善症状。
从耳鼻喉科的临床经验来分析,如果喉咙旁边有一个小肉疙瘩,那么我们考虑首先需要考虑是扁桃体肥大这种情况。扁桃体肥大,可以分为一度,二度和三度。首先需要结合扁桃体肥大的具体程度,有没有扁桃体反复发炎,或者扁桃体表面是否光滑是否考虑考虑肿瘤性的病变等情况来分析。 如果没有扁桃体反复发炎,扁桃体肥大是1度或者2度,没有临床的症状,那么可以不需要特殊处理,定期的观察就是。如果有扁桃体反复的发炎,每年大于三次以上,扁桃体肥大三度,影响了呼吸和吞咽,或者扁桃体怀疑肿瘤病变生长,那么这种情况还是建议及时的手术切除扁桃体,送病检明确病理性质。
用肋骨做隆鼻手术,这个属于整形手术。手术的麻醉方式一般还是要采用全身麻醉。那么全身麻醉过后是否需要擦尿管我们主要的还是取决于手术的时间。 一般的话如果手术时间比较短,在一个到两个小时以内,这种情况一般还是不需要插尿管的。如果手术时间比较长,创面也比较大,手术大于三个小时以上,那么就需要插尿管。 从这个临床那看,做肋骨隆鼻手术,手术的时间估计还是应该在三个小时以上,保险起见,手术当中我们还是要插尿管的,这样以减少手术并发症的发生。
喉镜检查是耳鼻喉科门诊或者住院部采用的检查方法。通过喉镜检查,可以对鼻腔、鼻咽部、咽腔、喉腔的病变情况做详细了解和观察。对鼻腔的异物或者鼻腔、咽喉腔的肿瘤性病变,可以考虑喉镜的检查。 做喉镜以表面麻醉为主,使用丁卡因或者利多卡应进行表面麻醉。暂时没有开展全麻喉镜这个操作,临床上有全麻的无痛胃镜,可以参考全麻无痛胃镜的做法,有麻醉医师静脉给予麻醉药物,行喉镜的检查也可以。
呕吐过后引起喉咙烧灼感的原因,考虑是呕吐物当中的胃酸刺激引起的。这种症状的恢复大概也需要2~3天的时间。 因为呕吐物当中是含有胃内容物的,所以就含有胃酸,胃酸的刺激就会造成咽喉部烧灼感。咽喉部黏膜不具有中和胃酸的作用,处理原则需要饮食清淡,多喝稀饭、牛奶,多饮水,多休息。通过饮食方面调理,2~3天左右能够症状逐步的缓解。 症状的确比较严重,不能自行缓解,也可以使用药物对症治疗。推荐使用抑制胃酸的药物,保护胃黏膜的药物对症处理。有呕吐过后的咽喉部烧灼感,还是需要对症处理。
鼻子囊肿可以分为鼻前庭囊肿和鼻窦囊肿这两大的分类。 如果是鼻前庭囊肿,手术需要在前鼻孔或者唇龈沟切开,手术恢复应该是一个星期到十天左右。如果是鼻窦囊肿,做手术需要通过鼻内窥镜鼻窦开放,然后再切除鼻窦囊肿,术后的恢复可能需要一个月到三个月的时间。 手术后需要定期到医院门诊复查,清理鼻腔,把鼻腔的一些痂壳或者炎性分泌物及时清理干净,这样创面才能够逐步的好转和恢复。
双侧上颌窦粘膜下囊肿,应该不是严重的疾病。 上颌窦粘膜下囊肿主要产生的原因,是因为上颌窦粘膜腺体的分泌物排出受阻,分泌物逐渐的逐潴留从而形成了囊肿。囊肿的治疗原则,需要根据囊肿的大小以及有没有引起上颌窦堵塞,或者诱发鼻窦炎来对症的治疗。 如果上厚度粘膜下囊肿比较小,没有堵塞上颌窦窦口,也没有诱发鼻窦炎,可以定期的观察,不需要特殊处理。如果粘膜下囊肿长得比较大了,引起起了相关的临床症状,也考虑微创手术切除囊肿,以改善临床症状。
上颌窦囊肿首先是良性的病变,不是非常严重的问题。 上颌窦囊肿一般分为黏膜下囊肿和黏液囊肿。上颌窦黏膜下囊肿主要是因为上颌窦黏膜的分泌腺体阻塞,那么腺体的分泌物潴留,从而形成的囊肿。如果囊肿比较小,位于上颌窦底壁,没有造成阻塞,也没有引起炎症,没有明显的临床症状,不严重就不需要特殊的处理,定期的观察就可以。囊肿有可能会长大,但是速度也比较慢,否则也可以积极的治疗,考虑手术切除囊肿。
上颌窦囊肿是耳鼻喉科经常遇到的疾病。它可以分为黏膜下囊肿和黏液囊肿,上颌窦黏膜下囊肿主要是因为上颌窦黏膜的唾液腺分泌受阻,腺体的分泌物潴留、堵塞,从而形成的囊肿,因为上颌窦窦口堵塞,窦腔里的分泌物堵塞,从而形成的囊肿。 囊肿是否需要手术,主要取决于囊肿的大小。如果囊肿比较小,没有堵塞,窦腔没有明显的阻塞和炎症改变,可以定期观察,不需要处理,否则就需要手术切除。
右侧上颌窦粘膜下囊肿,是指发生于上颌窦黏膜下的囊肿性病变。 右侧上颌窦粘膜下囊肿,主要是因为粘膜下的一些小的分泌腺腺体堵塞,分泌液不能够排出,从而引起分泌液的滞留,逐渐形成的囊肿。 上颌窦黏膜下囊肿的处理原则,主要看囊肿的大小,以及有没有相应的临床症状。如果囊肿比较小,也没有鼻窦炎、鼻塞、流脓涕的相关症状,可以观察一段时间,并不需要马上处理,因为囊肿生长速度也比较慢。如果囊肿比较大,造成上颌窦堵塞,诱发了鼻窦炎,这种情况可以考虑微创手术切除囊肿。