从耳鼻喉科的临床经验来分析,盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,主要是抗组胺药物,具有抗过敏的作用,用于对慢性鼻炎,过敏性鼻炎的治疗。 那么对于慢性鼻炎或者过敏性鼻炎的治疗,一般我们首先还是推荐使用鼻用的糖皮质激素喷鼻。具有局部消炎消肿的作用,药物鼻腔局部吸收,全身吸收比较少,副作用也比较小。 抗组胺药物,可以通过口服使用,一般比较常见的有氯雷他定或者依巴斯汀片等。盐酸氮卓斯汀也能够起到抗组胺,抗过敏的作用,这个效果的和口服抗组胺药是相当的,都可以选择,但是不易重复使用。
从耳鼻喉科的临床经验来看,慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别在于鼻甲黏膜的肥厚程度,鼻甲黏膜的弹性,以及对药物的反应度。一般单纯性鼻炎的鼻甲黏膜的弹性比较好,对于收缩鼻腔黏膜的药物比较敏感,鼻塞的程度主要是以间断性鼻塞或者交替性鼻塞为主。 那么这种情况我们可以通过鼻用的糖皮质激素,还有收缩鼻腔粘膜的药物保守治疗来改善临床症状。慢性肥厚性鼻炎的鼻甲黏膜比较肥厚,弹性比较差,对药物的反应程度也比较差。这种情况药物治疗一般效果不好,我们可以通过手术治疗来改善临床症状。一般可以考虑内镜下的鼻甲黏膜部分消融或者鼻甲部分切除。
从耳鼻喉科的临床经验来看,慢性鼻窦炎是指病程时间大于三个月以上的慢性炎症性病变。慢性鼻窦炎的主要临床症状,就是鼻塞,流脓鼻涕,嗅觉下降,头昏头痛。如果我们有上述的这些相关临床症状,还是建议及时到医院就诊。 首先需要完善鼻内镜和鼻窦Ct的检查。需要排除有没有鼻腔结构的异常,比如鼻中隔的高位偏区,中鼻甲的反向,需要排除有没有鼻息肉生长。对于慢性慢性鼻窦炎的治疗,分为药物保守治疗和手术治疗两方面。 药物可以使用鼻用的糖皮质激素,大环内脂类的抗生素以及治疗鼻炎的一些中成药等。如果合并有鼻息肉或者鼻腔结构的异常,那么可能是需要手术治疗才能够治愈。
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科临床上非常常见的疾病,那么慢性鼻窦炎的主要临床症状,包括鼻塞,流脓鼻涕,嗅觉下降,头昏,头痛等。如果有上述的相关临床症状,首先,还是建议及时到医院就诊,需要完善最基本的检查。比如鼻内镜检查,鼻窦ct检查,需要对鼻窦炎的具体病变范围和病变程度做客观的评估。 慢性鼻窦炎的治疗,分为药物保守治疗和手术治疗。保守治疗可以使用鼻用的糖皮质激素,大环内脂类的抗生素,促进黏液运动的促排剂,以及治疗鼻炎的中成药物,配合鼻腔的冲洗等。如果合并有鼻息肉或者鼻腔结构有异常,可以考虑手术治疗。
从耳鼻喉科的临床经验来看,如果有流鼻涕,不管是绿色的鼻涕还是黄色的鼻涕,应该都是考虑炎症的改变。至于哪一个更严重呢,我个人认为两个应该都比较严重。那么下一步的治疗措施,我们需要结合病程的时间长短,有无诱发因素,有没有其他的伴随症状以及客观的辅助检查来做综合的分析。如果病程时间比较短的,要考虑急性鼻窦炎。 这种情况下可以使用头孢类的抗生素,鼻用糖皮质激素,促进黏液运动的促排剂等对症治疗。如果病程时间比较长,那么就要考虑慢性鼻窦炎。这种情况首先是需要完善鼻内镜和鼻窦CT检查,排除鼻腔鼻窦有没有解剖结构的异常,鼻息肉生长。治疗方面的话,药物保守治疗效果不好,也可以考虑手术治疗。
能引起患者听力受损的颅内肿瘤,最常见的就是听神经瘤。听神经瘤是颅内的良性肿瘤。如果早期肿瘤比较小,可能不会有明显的症状。 随着肿瘤的逐步长大,首先可能会出现肿瘤的压迫症状,比如头昏头痛。听神经瘤进一步的生长会损伤听神经的功能,渐渐的会出现感音神经性的听力下降,伴有耳鸣,眩晕,甚至有面部麻木,面瘫。 听神经瘤的治疗,如果肿瘤比较小,没有明显的临床症状,可以考虑定期的观察。如果肿瘤大于三厘米或者有颅内的压迫症状,可以考虑手术治疗。手术切除是治疗肿瘤唯一有效的办法。如果说有上述的临床症状,还是建议及时到医院进一步的检查,明确诊断及时治疗。
从耳鼻喉科的临床经验来看,目前考虑婴儿喂奶过后出现呛奶。因为婴儿的咽鼓管相对成人来说更平,短,如果婴儿吃奶过后,没有及时的拍背,打嗝而出现呛奶,奶就容易通过咽鼓管途径进入中耳腔,就会容易诱发急性的中耳炎。 急性中耳炎的主要症状就是耳朵疼痛,发烧,严重的时候可能会出现鼓膜穿孔,耳朵流脓。鼓膜穿孔过后对婴儿的听力肯定是会有影响,但是不至于引起完全性耳聋。这种情况,还是需要积极的使用抗生素抗炎治疗。 中耳腔的炎症完全控制过后,小的穿孔能够自己愈合,听力也能够改善。平时在喂奶的过程当中,主要预防为主,喂奶过后一定要多拍背,打嗝过后了才能够放平。
从耳鼻喉科的临床经验来分析,如果有流鼻涕流眼泪的症状,那么我们首先需要结合病程的时间长短,有没有什么诱发因素,有没有其他的伴随症状,以及一些客观的辅助检查,实验室检查来综合的评估判断。 如果有感冒受凉的病史,那么首先要考虑是急性鼻炎。这种情况考虑病毒感染引起。治疗方面可以使用抗病毒的药物,配合感冒药,抗组胺药物等对症治疗。 平时多饮水,多休息。病毒感染的一般有自限性,一个星期左右能够自愈。如果伴随有鼻痒,打喷嚏等症状,那么这种情况要考虑是过敏因素引起的,过敏性鼻炎。治疗原则需要避免接触过敏源,配合鼻用的糖皮质激素喷鼻。抗组胺,抗白三希受体拮抗剂对症治疗。
引起鼻出血的原因也比较多。一般我们分为全身性的疾病引起的,还有鼻腔局部的原因引起的。那么对于鼻出血来说,如果是全身性疾病导致的,我们首先就需要排除有没有血液系统的疾病。比如常见的白血病、血友病。那么需要查血常规、凝血功能。这些检查基本上就可以做初步的筛查。 如果说有白血病、血友病、凝血功能异常、血小板减少,那么这种情况就需要就诊血液内科进行专科的治疗。第二方面全身性的疾病,就是需要排除有没有高血压病。如果血压过高,就会引起鼻腔血管的张力增加,张力增加的话,就容易引起血管破裂出血。
天气热流鼻出血,考虑天气炎热导致鼻腔粘膜毛细血管更容易扩张,血管的脆性增加而引起的出血。 鼻出血的病人,第一方面,需要常规的排除血液系统的疾病,需要查血常规和凝血功能。第二方面,需要检测血压,排出有没有高血压病。如果这两方面都排除过后,可以做鼻内镜检查,详细的寻找鼻腔的出血点。 但是,如果能够找到出血的位置,可以用电凝,凝固止血就解决问题的。对于暂时找不到出血的血管,可以用药物保守治疗,或者鼻腔填塞止血。