脑梗死大概分三个时期： 1、急性期：主要是保全生命的处理，尽可能减少神经功能的缺损，尽早开通血管或保存未完全死掉的神经元。 2、恢复期：从起病到一个月内是黄金的恢复期。而到半年内还是恢复期，但功能恢复速度变慢。 3、后遗症期：在半年之后，可以坚持功能锻炼，但很可能神经功能的缺损已固定，事倍功半。

阿尔茨海默病的原因没有非常清楚。 1、主要病理机制：神经元内有淀粉样的斑块沉积，导致神经元的功能出现逐渐退化。 2、出现斑块的原因：可能与神经免疫、神经炎症或遗传因素有关，易出现于有脑血管病危险因素的病人和日常饮食中缺乏维生素、缺乏DHA的病人。

有脑萎缩不一定代表有阿尔茨海默病。 1、阿尔茨海默病影像表现：双侧颞叶海马的萎缩。 2、影像判断依据：只要脑萎缩程度与年龄匹配且是全脑萎缩，都认为不是阿尔茨海默病。3、双侧颞叶海马萎缩与阿尔茨海默病的关系：双侧颞叶海马萎缩可能与阿尔茨海默病相关，但不一定是阿尔茨海默病，因为存在外伤或血管的因素。

老年痴呆遗传后代有一定的概率。 目前发现有基因与阿尔茨海默病的发病相关，但不是一定会出现。因为规律和健康的生活方式可以预防阿尔茨海默病，比如健康饮食、适当运动，尤其是退休的老人仍然保持高功能的社会状态，如经常出门与人交流、做脑力活动等等。

帕金森和老年痴呆症的区别如下： 1、两者相同之处：都是神经系统的退行性疾病。 2、两者表现不同：帕金森表现以运动障碍为主，运动迟缓、肌张力增高、姿势步态异常，运动、吃饭、走路甚至说话语速也会减慢。老年痴呆症表现以记忆力下降、认知功能减退为主，包括忘记刚发生的事情、重复地提问，计算或执行功能下降。

脑梗死有轻的也有重的。 1、较轻的脑梗：轻的腔隙性脑梗死可能只是手麻或手指头没力，很快恢复，不遗留明显神经功能缺损。 2、较重的脑梗：大面积脑梗死，如大脑中动脉主干或颈内动脉闭塞，会出现偏瘫、失语、眼球凝视甚至昏迷、有生命危险。 轻或重的脑梗死都需处理，如掉以轻心，轻症也可能复发并发展成重型脑梗。

脑梗死的原因较多，按TOAST分型如下： 一、大动脉粥样硬化的脑梗死：慢性的动脉粥样硬化形成斑块，导致斑块堵塞血管或斑块破裂形成血栓。 二、小动脉闭塞的脑梗死。 三、心源性卒中的脑梗死。 四、其他原因：如血管炎造成或先天血管发育异常的疾病引起的脑梗死。 五、不明原因：由未知因素引起的脑梗死。

小脑梗死的临床表现主要是头晕和共济失调的表现。 最常见的表现是以眩晕和共济失调为主，可能会突发眩晕并持续不缓解，伴有恶心、呕吐，可能有肢体或躯干的共济失调，如指鼻不准、无法走路、站不稳、坐不稳的情况。 有少部分病情严重的病人，可能会出现脑干受压的表现，如面瘫、延髓和昏迷。

脑梗死急性期的最有效的治疗是溶栓或是取栓，即开通梗死的血管。 在发现家人好像中风时，不应马上让其吃安宫牛黄丸，当病人有吞咽困难时，可能会因此噎住，造成更难抢救的情况，且可能影响医生的判断。 后期可尝试营养神经或改善脑循环的药物帮助康复，如丁苯酞，它助于形成侧支循环。更重要的是坚持神经功能的康复训练。

脑梗检查如下： 1、头颅CT：判断是否是脑梗死。 2、磁共振：检查血管形态、血管是否狭窄以及病灶部位。 3、血液检查：血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸。 4、血流速度测定：超声TCD评估脑血管弹性和血流速度。 5、心脏检查：心脏彩超、动态心电图、动态血压。 6、风湿免疫检查：抽血做风湿免疫检查。

缓解老年痴呆吃的药如下： 1、多奈哌齐和盐酸美金刚：常用的延缓病程的处方药。 2、β淀粉样蛋白的单克隆抗体：新研究的药物，利于缓解老年痴呆的症状。 3、其他药物：多数是辅助用药。 除吃药以外，更重视的是日常陪伴，且进行日常生活能力或认知功能的训练，如读报、背诗，甚至可以安排日常的事务性工作等。

脑梗后遗症手脚无力康复做法如下： 一：尽早开始康复训练：在过了脑梗急性期、无生命危险时训练。 二：康复锻炼怎么做： 1、恢复肌力：活动肢体各个关节，屈伸运动和力量训练。无肌力做被动运动，有肌力则做主动运动，如MOTOmed仪器。 2、步态训练：病人能站起后，训练步态和平衡，使其走路姿势和常人无异。

预防脑梗死和血管堵塞的药物如下： 1、调控血压药物：如有高血压，要调控血压在合适的范围内才能预防脑梗。 2、稳定斑块药物：他汀类降脂药物可稳定脑血管动脉粥样硬化的斑块。 3、抗血小板药物：包括氯吡格雷、阿司匹林。 4、其他药物：控制血糖或尿酸的药物，如同型半胱氨酸高可能要补充叶酸或维生素b12。

脑梗死护理方法如下： 1、预防深静脉血栓：按摩不能动的脚，做屈伸运动，捏小腿肌肉，促进下肢血液流动。 2、预防褥疮：定时翻身，预防受压部位形成褥疮。 3、预防坠积性肺炎：拍背能预防坠积性的肺炎。 4、预防吸入性肺炎：小口喂食饮水呛咳、吞咽困难的病人，最好留置胃管。

大面积脑梗死的治疗在早期主要是针对病人生命体征的监护和保命的处理。 大面积脑梗死在早期会评估病人的状况，如果确实有脑疝的风险，需要进行开颅减压，不太严重的病人，可以用脱水剂处理，维持颅内压稳定。 另外，大面积脑梗死有可能会出现卧床并发症，需要早期针对性治疗，特别是应激性溃疡，需要用保护胃黏膜的药物。

目前来说，脑心舒对失眠的治疗效果没有非常统一的说法，有些病人觉得单纯服用中成药物可以缓解失眠的症状，但是很多病人还是需要联用西药，比如苯二氮卓类、非苯二氮卓类的短效安眠药物等等。 所以，中成药物治疗失眠的效果是不确定的，建议大家不要随意服药，建议咨询医生，在医生的指导下服用药物。

更年期的眩晕症跟普通眩晕不一样，发作可能没有诱因，发作时自主神经功能的表现会更加突出，会有合并更年期症状的特殊表现，治疗一般如下： 1、检查内分泌，如果跟雌激素有关，可以考虑少量的替代。 2、可以用镇静、安眠、安神的药物，改善自主神经功能的状态，减少发作或者发作的时候感觉不强烈。

维生素b1和b6都不能马上改善失眠，b1、b6有稳定神经系统的作用，特别是b6对于头晕的病人有好处，但都不是治失眠的药物。 如果出现失眠，不要随意服用维生素，建议及时就诊，医生会针对情况给出用药建议，有时轻度失眠不需要通过药物调整，通过生活作息、生活习惯的调整，都能很好的改善，比如多运动、不睡午觉。

耳源性眩晕症的症状包括眩晕跟耳源性的症状两大类。 1、耳源性症状：主要是耳鸣、听力下降、耳闷胀感，在梅尼埃病中非常常见。 2、眩晕：觉得有天旋地转的感觉，或者看东西会觉得物体在旋转、浮沉、摇晃等，可能会伴有恶心、呕吐等自主神经功能症状，部分患者在发作的时候会有平衡障碍、不能独立行走等。

颈椎病引起眩晕症在临床上比较少见。 颈椎病病人可能会造成一过性视物重影、构音不清等，可以通过颈椎血管检查评估。 常见的眩晕都跟颈椎是没有关系的，是前庭周围或者是前庭中枢病变造成，还有自主神经功能受到影响的病人在转颈的时候，也有可能出现一过性眩晕，需要通过检查去评估。