这是关于高血压何时启动药物治疗的问题，应该先明白高血压是分三级的，分别是一级、二级、三级。只要血压、收缩压大于140mmHg，舒张压大于90mmHg，就可以诊断是高血压。而收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，是一级的高血压；二级的是在160-179mmHg，舒张压是100-109mmHg之间，叫做二级的高血压。

得了高血压之后是否要常规服用阿斯匹林，这是一直困扰我们多年的问题。大家都知道，阿斯匹林确实是一个好药，它可以改善循环。以前患有高血压的病人，一般医生都会常规的给予处方阿斯匹林。但是近些年对阿斯匹林的认识，还是跟以前有所不一样。因为阿斯匹林长期的服用过程中，还是会带来副作用。

如果所有的疾病都能够停止在发病前的状态，可以预防它发生发展，是最佳的一个临床选择。高血压是可以预防的，这是肯定的。首先自己身体的状态，要把控好。要减肥，要保持身体的舒适程度。男性的腰围不要超过90cm，应该是腰腹围；女性不要超过85cm，这样身材会比较适度。

降血压吃药是非常重要，但是它只是重要的一环，并不是治疗的全部。应该要非常清楚，吃药只是一种辅助并不是全部，还要注意什么？首先要注意饮食，饮食对于高血压的影响是非常大的，还是钠盐的摄入问题会影响比较大，所有的咸鱼、咸蛋、咸菜等有关盐分比较多的，应该是要控制的。

关于高血压的问题，应该是高度的重视、关注度非常高，为什么呢？因为高血压是世界性的问题，许多脑血管、心血管的疾病都是由高血压直接引发，或者相关的结果。所以高血压所带来的后果是非常严重的，虽然过程非常漫长，有可能患上高血压之后，10/20年之后才会发生终末事件，但是这个过程会引起患者高度的不适感。所以高血压的话题还是引来大家的关注，有关高血压的科普知识，根据网上关注比较多的问题，跟大家一起分享。

如果病人是初次才确诊高血压，血压就一级的范围，没有任何的危险因素，也没有把器官损害，这个时候可以先观察。先观察三个月，进行生活方式的调整，原来紧张的生活方式放松一下。还有饮食的习惯，不要吃特别咸的东西，也不要吸烟，尽量进行规律的运动，还有减肥。

有一些病人对高血压存在一些误区，比如高血压是不是要一辈子吃药？首先必须要明确，高血压是一个慢性的疾病，而且是进展性的疾病。所需要的结果是有效安全地控制血压，不让它高而引发的心血管系统的疾病后果，主要目的是控制血压。如果血压的控制，通过简单的生活方式改变都控制不了，就必须要服药。

高血压的患者如果不吃药，身体会变成什么样？高血压患者应该是要终身长期的服药，除非只有轻微的血压升高，通过饮食就可以控制了，就可以不吃药。但是大部分的高血压患者还是要吃药的，需要达到一个目标，理想的血压目标，控制心脑血管的发生发展，还是需要口服药物的帮助。

收缩压高，舒张压正常，而自觉又没有症状，要怎么治疗？这是单纯收缩压升高的高血压，一般常见于老年人。老年人的时候，血管的弹性比较小，硬化的程度比较高，这时候收缩压会显得特别高，然后舒张压会显得特别低。这种情况下是单纯的收缩压升高的高血压，在老年人是常见的，仍然要做出治疗。

为什么现在的高血压越来越年轻化？确实是这样，不单纯是高血压越来越年轻化，现在心脑血管疾病的发生也是越来越年轻化。很多心梗的病人二十几岁就发生心梗了，这是现在非常痛心的情况。跟以前确实是不一样，跟现在的社会是相关的。现在的生活质量是越来越高了，饮食跟以前解放初期是不一样的，现在的商品是极度的丰富，大家想吃什么都可以，而且量都没有限制的。

高血压与冠心病是怎样的关系，这是非常重要的一个问题。现在的高血压也好，冠心病也好，患病率越来越高，也越来越年轻化，而两者之间到底是怎样的一种关系？冠心病的患者有60-70%的冠心病，同时会伴有高血压。患有高血压的病人得冠心病的机会是没有高血压病人的3-5倍，这是非常高的情况，所以两者之间是密切相关的。

长期的高血压，他是引起全身脉管系统的改变，所以说全身组织器官都是接受动脉的血流供应，这样他的高血压的影响是全身性的，包括脑血管、心血管、还有肾血管，还有内脏的血管、肢体动脉的血管，这些都会引起动脉的硬化。甚至斑块的形成、动脉的狭窄形成血栓的过程，每个地方他都有可能会形成血栓，包括脑血栓、心脏的冠脉血栓，还有肾动脉的血栓，还有下肢动脉的血栓。

一般突发高血压也是血压突然升高，跟临床上所说的恶性高血压是一致的。血压的突然升高到180，甚至是220以上，这种血压数值是非常非常的高，而且来着是非常凶险。对于全身的器官打击是非常巨大的，特别是心、脑、肾这三器官的打击是非常大的。表现有可能会突然出现中风，或是突然出现心衰或伴发肾衰，这种恶性的临床结果。所以一旦发生这种不舒服，只能是迅速的来到医院来到急诊科，寻求医疗的帮助才能够解决问题。

所有的降压药它都会有的作用特点，有它的正作用和副作用，对于肾的保护是来自于有效的血压的控制。有效血压的控制情况下，对肾的保护是作用是最大的，所以从这方面去考虑。所有的药物对肾都是有保护作用的，特别在这方面的表现的最优秀的是，ACEI或ARB会更加突出。

高血压病诊断后，是需要长期规律的服药治疗的，如果在这个过程中，患者因为各种原因不太想服用药物，只要它过一段时间，它血压迟早还会再升高。而如果患者又有这心态想尽量减少一些费用，减少一些服用的药物，比如有些患者会自做主张，会两天或三天才服用一次的降压药，这样的情况在医生来说是不允许的。

高血压的治疗目前来说，都是需要联合降压药物的治疗方案。比如它是联合两大类或两大类以上的药物去，联合的治疗方案，让血压可以达到可以接受的或安全的范围，这才是治疗的有效方案。但是在这五大类里面的ACEI和ARB，它都是作用于同样的系统、RAS系统。

高血压病因一旦被确诊后，只要达到服用降压药的标准，服药的过程是终生长期的过程，不建议在过程中中断药物的治疗。所以即便是它在治疗过程中，它血压已经是长时间的正常化，已经是在110、120范围内很安全。但是只要你停掉降压药，它迟早还会再升高，哪怕升高的过程非常缓慢。

高血压的范围也是达到高血压的诊断标准，只要收缩压大于等于140mmHg，或舒张压大于等于90mmHg，它就达到高血压的一个诊断标准，这是国际的一个诊断标准。现在中国也是采用这个标准，正常的血压收缩压是在120以下，这个舒张压是在80以下在120-140之间。还有的舒张压是80-90间的数值，我们给它的名称叫血压的高值，但是还没有到达高血压的一个水平，它属于一个血压的高值，是这样的一个情况。

确诊高血压是非常简单的，现在血压计也已经普及，所以到医院找医生护士测血压，或是在家里面自己测血压，现在都很方便。而现在血压的高血压数值也非常明确的摆在里，这个界限、只要不同时间的三次或三次以上，血压测得高于140mmHg，或达到140mmHg，舒张压大于等于90mmHg，可以确诊高血压。

高血压病现在是已经是非常普遍的疾病，会引发很多的严重后果而让寿命缩短。但是从另外方面来说、他是慢性的过程，只要病患者积极听医生的医嘱，定时定量的服药，把血压控制得非常良好稳定。另外再加上自己的生活习惯的调整，比如不要熬夜、不要吸烟，还有饮食方面的尽量清淡一点，少一点盐的摄入，这样对于高血压的病人长寿应该是不成问题，一定要规范。