主动脉夹层的原因主要是高血压所引发的，具体如下： 1、主要原因：高血压是最主要的原因，占50%-70%的比例。 2、次要原因：包括主动脉的炎症、免疫系统疾病、先天性疾病，如马方综合征，都会引发主动脉内膜的病变，进而触发主动脉夹层。

心电图能查出百分之八九十的心梗。 1、心电图一般能查出心梗：无论是否是ST段升高的心肌梗死，都可通过心电图去明确诊断。但心电图仍要追踪地检查，不能满足于一份或两份的心电图，要看动态的改变。 2、需要其他检查来诊断：如果部分病人心电图改变不明显，要进一步做冠状动脉的CTA ，甚至做冠状动脉造影。

主动脉瘤的症状如下： 一、无明显症状：瘤样扩张本身无明显症状。 二、胸闷、胸痛：急剧发生的主动脉瘤。 三、特殊症状：因为发生部位不同。 1、气促：压迫气管。 2、声嘶：压迫喉返神经。 3、头部肿胀：压迫颈静脉。 4、腹腔压迫症状：增大明显时会出现。 5、急剧恶化甚至死亡：腹主动脉瘤或胸主动脉瘤破裂。

主动脉瘤并不是肿瘤，主动脉瘤所指的意思是： 瘤样扩张，而不是肿瘤意义上的瘤。从外观上看像是瘤，但是里面是空心的变化，局部扩张呈瘤样改变。 所以，主动脉瘤跟真正肿瘤的变化是不一样的，它指的是呈瘤样扩张。

主动脉瘤5.3cm应该是非常大了。 主动脉扩张超过正常值的50%，可认为是瘤样扩张。一般主动脉2-4cm的情况，扩大已经远远超过50%，是比较大的结果。 此时，应该要注意及时做相应处理和治疗，最好是尽快地手术治疗。

主动脉瘤的保守治疗，包括了高血压的治疗，具体如下： 1、控制血压：动脉瘤患者应严格控制在110mmHg以下，甚至100mmHg以下更为安全。 2、控制心率：心率低能保护动脉壁，控制在50到60次每分钟。 3、控制其他疾病：血糖、血脂、免疫系统疾病和炎症，都要严格控制和治疗，才能更好地管理主动脉瘤。

升主动脉瘤很难会引起肺动脉高压，但也可能会有主动脉和肺动脉的损害一起发生。 1、主动脉瘤难以引起肺动脉高压：主动脉与肺动脉是两边的动脉系统，一般不相关。 2、主动脉和肺动脉一起发生损伤：但是如果触发的原因不一样，如先天性血管病变、炎症或自身免疫疾病病变，可能累积的位置较广泛，而引起两方面都出现损伤。

肌钙蛋白0.5不一定是心梗，因为除了心梗会使肌钙蛋白升高，还存在其他原因。 肌钙蛋白0.5是刚好在升高的位置，但只是轻度升高。急性心力衰竭、心肌炎、心包炎都会导致肌钙蛋白升高。另外，用心脏毒副作用的药物，如肿瘤化疗药物，也会引发心肌损伤，并不是心梗。 所以，要做进一步检查，结合临床表现判断。

主动脉瘤好发于升主动脉、主动脉弓和降主动脉，而主动脉弓的部位更为常见。 主动脉瘤经常发生于升主动脉、主动脉弓和降主动脉。而降主动脉可以发生在胸主动脉和腹主动脉，都是非常常见的部位。但整个主动脉的位置，从升主动脉到降主动脉，都是常见的好发部位。而临床上，主动脉弓的位置会更加常见。

主动脉瘤破裂要及时地干预，不能抱以侥幸心理等待。 主动脉瘤破裂的抢救时间窗非常短，一旦破裂会面临失血性休克死亡。所以，抢救来得非常困难，所有治疗应抢在破裂之前，一旦发现要及时干预。 但若动脉瘤长在狭窄的部位，旁有实质性组织器官压住，出血只是慢慢渗出，并非特别严重，可能可以抢救，但绝大部分无抢救机会。

查出主动脉瘤一般是需要做手术治疗的，原因如下： 因为主动脉瘤的主动脉受到血流冲击，压力非常大。一旦有某个部位变得薄弱，所受压力剧烈，会导致出现进行性的损坏，很容易就会到达终点的事件。 所以，最好是尽早手术治疗，应到血管外科做相关咨询。即便是初始较小的病变，也应该要定期复查，严格地控制基础病患。

一般房颤不会引起心梗。 一、房颤易引起脑梗：心房血流速度减慢，形成血栓，易掉落在颈动脉，形成脑栓塞。 二、房颤很少会引起心梗： 1、血栓可能掉到冠状动脉导致急性心梗：血栓很少机会掉到冠状动脉，但并非不可能发生。 2、有明显冠状动脉狭窄基础可能导致心梗：因为房颤发生剧烈，会使冠状动脉供血量急剧下降。

主动脉瘤可以治愈，是相对意义上的治愈。根据不同的发生部位以及并发症，治疗难度有所不同。 1、发生于局限血管段：外科手术可以治愈。 2、发生于较关键部位：如升主动脉，切除手术范围大且困难，手术并发症或死亡率也较高。同时，年龄大治愈的可能会下降。 3、如有血管炎症：单纯局部切除，可能其他地方会再次长出。

主动脉夹层血压的特点是顽固性升高。 因为主动脉夹层发生后，内膜撕裂，血液会灌流到假腔。动脉壁里形成表面上的假腔，假腔挤压动脉管腔真腔，使心脏后负荷急剧升高，导致血压也会急剧地升高。血压的升高非常顽固，用普通升压药，甚至常用降压药的王牌硝普钠，也难以控制下来，需要特殊的药物处理。

主动脉夹层的鉴别诊断需要认真去考虑，要跟部分相关疾病相鉴别。 1、排除危及生命的病征：因为胸部的疼痛，涉及到心脏、肺脏。所以，需要跟心肌梗死、急性肺栓塞和气胸去鉴别，都是危及生命的病征。 2、考虑其他疾病因素：在排除危及生命的病症后，才考虑与其他肋间神经炎、胸膜炎或反流性食管炎等等疾病相鉴别。

发生急性心肌梗死应直接挂急诊科。 因为医院急诊科的反应速度是最快的，很可能比心血管内科的反应速度都快。而且急诊内科有相应的抢救程序。所以，发生急性心肌梗死一定是先到急诊科。 如果是在家里，应紧急地拨打120电话，也会直接到急诊科进行处理。在急诊科初步处理后，心内科医生再去会诊，共同抢救治疗。

预防主动脉瘤破裂的做法如下： 1、严格控制血压和心率，积极控制血糖和血脂。 2、避免剧烈运动和情绪波动：情绪波动和剧烈运动，易触发主动脉瘤破裂。 3、避免吸烟：吸烟对血管损伤严重。 4、避免熬夜：熬夜对心血管有不可估量的损伤。 5、健康饮食：减少富含胆固醇的食物，如动物内脏、煎炸食品，也不要吃太饱。

得主动脉瘤的常见原因是动脉粥样硬化。 一般情况下，主动脉瘤是主动脉壁中层坏死或囊样变化。引发主动脉瘤的原因包括主动脉粥样硬化、发生了炎症或自身免疫性的疾病，以及先天性变化。临床上，以出现动脉粥样硬化所导致的主动脉瘤更为常见。

主动脉瘤导致脑梗一般很少见，除非是特殊的情况可能导致脑梗塞。 1、瘤样变化很难触发脑动脉病变。因为血流冲刷力度大，在主动脉弓也较少形成血栓。即使形成附壁血栓，栓子掉落也很难形成脑梗塞，相对更多见的是相关位置的栓塞。 2、但是如果发生夹层的病变，内膜撕裂后翻转盖到颅内动脉，很可能引发脑梗塞。

心梗出现呕吐，是因为心脏受丰富的神经支配，反向牵扯到相关器官，更多会引起胃肠道反应。 心梗出现呕吐经常发生。心脏受丰富的神经支配，反向牵扯到相关器官，引起胃肠道的反应会更加多。如心肌梗死很可能表现为腹部疼痛，并非胸痛。 以至于病人腹痛去消化内科就诊，很多情况会误诊或漏诊，因为存在不典型的心梗表现。