主动脉瘤好发于升主动脉、主动脉弓和降主动脉，而主动脉弓的部位更为常见。 主动脉瘤经常发生于升主动脉、主动脉弓和降主动脉。而降主动脉可以发生在胸主动脉和腹主动脉，都是非常常见的部位。但整个主动脉的位置，从升主动脉到降主动脉，都是常见的好发部位。而临床上，主动脉弓的位置会更加常见。

主动脉瘤破裂要及时地干预，不能抱以侥幸心理等待。 主动脉瘤破裂的抢救时间窗非常短，一旦破裂会面临失血性休克死亡。所以，抢救来得非常困难，所有治疗应抢在破裂之前，一旦发现要及时干预。 但若动脉瘤长在狭窄的部位，旁有实质性组织器官压住，出血只是慢慢渗出，并非特别严重，可能可以抢救，但绝大部分无抢救机会。

查出主动脉瘤一般是需要做手术治疗的，原因如下： 因为主动脉瘤的主动脉受到血流冲击，压力非常大。一旦有某个部位变得薄弱，所受压力剧烈，会导致出现进行性的损坏，很容易就会到达终点的事件。 所以，最好是尽早手术治疗，应到血管外科做相关咨询。即便是初始较小的病变，也应该要定期复查，严格地控制基础病患。

一般房颤不会引起心梗。 一、房颤易引起脑梗：心房血流速度减慢，形成血栓，易掉落在颈动脉，形成脑栓塞。 二、房颤很少会引起心梗： 1、血栓可能掉到冠状动脉导致急性心梗：血栓很少机会掉到冠状动脉，但并非不可能发生。 2、有明显冠状动脉狭窄基础可能导致心梗：因为房颤发生剧烈，会使冠状动脉供血量急剧下降。

主动脉瘤可以治愈，是相对意义上的治愈。根据不同的发生部位以及并发症，治疗难度有所不同。 1、发生于局限血管段：外科手术可以治愈。 2、发生于较关键部位：如升主动脉，切除手术范围大且困难，手术并发症或死亡率也较高。同时，年龄大治愈的可能会下降。 3、如有血管炎症：单纯局部切除，可能其他地方会再次长出。

主动脉夹层血压的特点是顽固性升高。 因为主动脉夹层发生后，内膜撕裂，血液会灌流到假腔。动脉壁里形成表面上的假腔，假腔挤压动脉管腔真腔，使心脏后负荷急剧升高，导致血压也会急剧地升高。血压的升高非常顽固，用普通升压药，甚至常用降压药的王牌硝普钠，也难以控制下来，需要特殊的药物处理。

主动脉夹层的鉴别诊断需要认真去考虑，要跟部分相关疾病相鉴别。 1、排除危及生命的病征：因为胸部的疼痛，涉及到心脏、肺脏。所以，需要跟心肌梗死、急性肺栓塞和气胸去鉴别，都是危及生命的病征。 2、考虑其他疾病因素：在排除危及生命的病症后，才考虑与其他肋间神经炎、胸膜炎或反流性食管炎等等疾病相鉴别。

发生急性心肌梗死应直接挂急诊科。 因为医院急诊科的反应速度是最快的，很可能比心血管内科的反应速度都快。而且急诊内科有相应的抢救程序。所以，发生急性心肌梗死一定是先到急诊科。 如果是在家里，应紧急地拨打120电话，也会直接到急诊科进行处理。在急诊科初步处理后，心内科医生再去会诊，共同抢救治疗。

预防主动脉瘤破裂的做法如下： 1、严格控制血压和心率，积极控制血糖和血脂。 2、避免剧烈运动和情绪波动：情绪波动和剧烈运动，易触发主动脉瘤破裂。 3、避免吸烟：吸烟对血管损伤严重。 4、避免熬夜：熬夜对心血管有不可估量的损伤。 5、健康饮食：减少富含胆固醇的食物，如动物内脏、煎炸食品，也不要吃太饱。

得主动脉瘤的常见原因是动脉粥样硬化。 一般情况下，主动脉瘤是主动脉壁中层坏死或囊样变化。引发主动脉瘤的原因包括主动脉粥样硬化、发生了炎症或自身免疫性的疾病，以及先天性变化。临床上，以出现动脉粥样硬化所导致的主动脉瘤更为常见。

主动脉瘤导致脑梗一般很少见，除非是特殊的情况可能导致脑梗塞。 1、瘤样变化很难触发脑动脉病变。因为血流冲刷力度大，在主动脉弓也较少形成血栓。即使形成附壁血栓，栓子掉落也很难形成脑梗塞，相对更多见的是相关位置的栓塞。 2、但是如果发生夹层的病变，内膜撕裂后翻转盖到颅内动脉，很可能引发脑梗塞。

心梗出现呕吐，是因为心脏受丰富的神经支配，反向牵扯到相关器官，更多会引起胃肠道反应。 心梗出现呕吐经常发生。心脏受丰富的神经支配，反向牵扯到相关器官，引起胃肠道的反应会更加多。如心肌梗死很可能表现为腹部疼痛，并非胸痛。 以至于病人腹痛去消化内科就诊，很多情况会误诊或漏诊，因为存在不典型的心梗表现。

主动脉夹层引发心包积液，很可能是因为某些细小的部分出现破裂，血液渗到心包里，从而引发心包积液。 主动脉夹层引发心包积液并非常见现象，但会非常严重，是夹层破裂的信号。所以，主动脉夹层一旦并发心包积液，很可能是病情急剧恶化的先兆，应尽快地进行外科干预。

主动脉粥样硬化形成主动脉瘤，是因为动脉壁变薄，导致局部可能扩张。 主动脉硬化是整个主动脉腔都会硬化，是动脉壁粥样硬化的过程。 动脉粥样硬化发展到一定程度时，会引发中层的脂肪样病变、坏死，动脉壁会变薄，导致局部有可能扩张。因为动脉承受非常大的压力，一旦动脉壁变薄，必然出现急剧变化，导致瘤样扩张。

升主动脉瘤样扩张，是指升主动脉的部位扩张，扩张呈肿瘤样膨大。 升主动脉瘤样扩张是局部的扩张，因为管腔逐渐增粗，像肿瘤样地膨大，故称为瘤样扩张。一般情况下，主动脉扩张超过正常值的50%，就可以认为是瘤样扩张。

没有破裂的主动脉瘤也需要治疗。 1、原因：没有破裂的主动脉瘤，很可能是处于要破裂的过程，一定要积极干预。 2、治疗方式：如有高血压，要严格控制血压，收缩压控制在100-120mmHg左右会更加安全。心率控制在50-60次每分钟，可能是最大的保护。如有高血脂、高血糖，也应做到血脂和血糖的严格控制。

主动脉夹层的影像学表现明显，有多种诊断方式。 一、影响学表现：主动脉管壁是分层、被撕开的图像，中间有一条线沿主动脉壁划下，表现主动脉壁分离。 二、检查方法： 1、胸部CTA：最为主要，易显现主动脉夹层改变。 2、主动脉核磁共振和CT：也可见典型夹层病变。 3、心脏彩超：在病变累积到升主动脉可采用。

主动脉瘤破裂恢复后，要注意积极干预引起的基础病变，以防其他部位再次动脉瘤样扩张。 1、一般不出现再破裂：主动脉瘤如外科手术治疗，抢救回来是非常良好的。因为切除病变部位，更换人工血管，一般不会再破裂。 2、干预基础病变：引发动脉瘤的基础病变，如高血压、高血脂、高血糖、炎症或免疫的疾病，要积极干预治疗。

主动脉瘤的治疗方法，包括内科的保守治疗和外科的治疗。 1、内科治疗：保守治疗需要控制好血压、心率以及血糖、血脂，保持健康的生活方式、避免剧烈运动。 2、外科治疗：直接的手术干预，即切除病变部位，而后更换人工血管，这是更安全的处理方法。

主动脉夹层的临床表现多样，具体如下： 1、胸痛或伴有大汗淋漓：最主要表现是胸痛，撕裂样胸痛非常典型。疼痛剧烈，可能放射至腹部、胸部，伴有全身大汗淋漓。 2、顽固性高血压：血压升高，普通降压药很难控制。 3、其他表现：发生部位不同，临床表现也不同。如冠状动脉堵塞，可能并发急性心梗、颅内动脉堵塞或脑梗。