擅长:内分泌各种疾病的诊治和各种危急重症救治,特别是糖尿病及其各种急慢性并发症、肥胖症...
痛风跟糖尿病之间肯定是有关系的,痛风和糖尿病二者都是代谢疾病。糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一种代谢性疾病,痛风是嘌呤代谢紊乱的代谢疾病。这两种疾病之间在病理上是有交叉的,是相互重叠的,称之为代谢综合征,而糖尿病又叫胰岛素抵抗综合征。
糖尿病患者如果要做检测,在血糖偏高一点,但不是非常高的时候,可以做糖耐量检测。 糖耐量是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,让患者喝75g无水的葡萄糖,喝完水以后空腹抽一次血,半个钟头和两个钟头各抽一次血,看有没有达到糖尿病的标准。
痛风患者一定要戒酒,痛风主要是嘌呤代谢产物紊乱导致的代谢疾病。就是由于嘌呤高进而导致尿酸高,尿酸从血液里渗出,沉积在关节的滑膜和关节的软组织,导致痛风的炎症。 临床尽量避免使用对尿酸水平有影响的药物或生活方式。
献血跟痛风的关系是好多患者关心的一个话题,其实献血跟痛风是两个问题,没有太大的关系。 献血的主要要求是患传染性疾病者不能献血,比如说肝炎。患传染性疾病的患者,献血之前的检查会将其筛选掉。而痛风、尿酸高不是献血的禁忌症,痛风可以去献血。
糖耐量受损是糖尿病前期的表现,并不会发展成糖尿病。糖耐量病变是治疗糖尿病的后备军,是临床干预最主要的一项,防止患者进一步反弹。 对应这种情况,最主要的干预是生活方式干预,让病人控制饮食、多运动、减肥,限制热卡的摄入。
尿酸高是痛风发作最根本的原因,导致尿酸高的因素有很多,分为内因和外因。内因就是人体对尿酸的代谢出了问题,这是没有办法改变的,外因则包括饮食等生活习惯。 痛风最主要的原因就是饮食中尿酸摄入过多,而尿酸摄入最主要的来源就是海鲜、动物内脏、老火汤,这些食物含有的尿酸水平特别高。
痛风最主要的保养就是生活方式的干预,主要有以下几点: 第一,是确保低嘌呤饮食,尽量少吃海鲜,少吃动物内脏,少喝老火汤。要限制蛋白的摄入,蛋白质摄入保持每天每公斤在1.0g以下,不要吃太多蛋白的食物。 第二,多饮水,保持尿量在两2500-3000ml左右。
痛风输液主要看输的是什么液。现在痛风急性发作时输液都是打激素,有些病人在诊所,社区医生不是很了解这个病,因为痛风伴随有炎症,就会打抗生素。 痛风输液在临床上,从专科角度来看反而不太主张输液。因为现在有很多口服药效果都非常好,打针的时候,使用的激素副作用比较大,而且会产生胃肠道反应,对血糖、血压、骨质疏松、胃肠产生不利影响。
痛风有很多诱因,最常见的就是生活方式不健康,比如今天晚上吃一顿火锅、喝了一顿酒,晚上可能痛风就发作了。一般都是在半夜时候好发,因为这个时间点,人体各种激素水平有紊乱的时候,痛风点特别容易触发出来,所以半夜的时候容易发作,但也不是绝对的,好多人白天也会发作。
缓解疼痛的方法属于痛风的急性期治疗,对于这一阶段的治疗很多病人都有土方法,就是冰敷。搞点冰袋敷一敷,可以起到消炎止痛的效果,也可以缓解疼痛,这是物理的治疗方法,生活当中有好多患者这样做。
糖尿病并发症要看是早期还是晚期。糖尿病在早期出现并发症的时候,比如神经病变、血糖高,导致感觉的异常。在正常情况下,经过治疗方案把血糖控制好,再使用一些改善微循环的、营养神经的药物,比如维生素B1、B6、甲钴胺、B12,通血管的、抗血小板的药物改善下,好多病人是可以完全恢复正常的。
青少年糖尿病能否自愈主要看所患糖尿病属于哪一类型。Ⅰ型糖尿病一般好发于青少年,这种糖尿病是不可能治愈的,而且需要长期打胰岛素。即使打胰岛素调节、血糖波动也非常大,生活方式一定要简单朴实,尽量防止血糖的波动。
喝饮料和会不会得糖尿病是两个概念,喝糖水不能诱发糖尿病,但喝糖水可能导致糖尿病患者的病程发展。 糖尿病的发病主要包括内因和外因。内因就是遗传因素,无论是Ⅰ型、Ⅱ型还是其他糖尿病,都是有遗传易感性的。当下糖尿病发病率的原因中,内因是其中之一,但最主要的还是外因。
大家都很关心痛风病人的饮食,比如低嘌呤饮食、多喝水,保持尿量每天在2500-3000ml以上,少吃海鲜、动物内脏,少喝老火汤,要戒酒。 油炸食品是种高热量的食品,而痛风本身是代谢综合征组成成分之一,高热量的食物会诱发痛风,对尿酸的排泄,尿酸的代谢也会产生不利影响。
痛风的病人怀孕当然没问题,在痛风病人把尿酸控制好的时候,本身怀孕是完全没有影响的。痛风病人尿酸升高对精子的质量影响很小,但是痛风的药物,比如苯溴马隆的说明书上说,药物可能对精子质量会有影响,但临床观察影响非常小,所以痛风的病人怀孕是完全没问题的。
如何治疗痛风是一个非常系统的话题,痛风在不同的时期,治疗方法可能不一样。比如,好多病人处于病程早期,只是单纯的高尿酸血症期,这种情况下,最主要还是生活方式干预,不需要吃药,尿酸也能慢慢降下来。 如果血尿酸在540μmol/L以下,让病人少吃海鲜、少吃动物内脏,不要喝老火汤、尽量限酒,鼓励病人多饮水,这叫单纯的高尿酸血症期。
面粉有很多种,其最主要的成分是淀粉。事实上并不主张糖尿病人吃淀粉,但如果血糖控制得好,吃面粉也没问题,不是绝对不能吃。 面粉是有热卡的,食用时要把热卡算到主食当中去,但面粉的升糖指数比较高,因此在现实中不太建议患者吃面粉。
痛风跟尿酸高是两个概念。痛风的发作跟尿酸水平不是平行的,但痛风一定有尿酸高的病史。 造成痛风的原因就是尿酸水平太高,人体没办法把它完全溶解,多余的尿酸从血液里面渗出,沉积在关节的滑膜和关节的周围,导致关节滑膜的炎症,导致痛风的急性发作。
目前的科学技术发展水平还无法把糖尿病治愈,只能控制,并不是治愈。 刚刚得糖尿病的时候,假如病人的血糖不是非常高,只是高一点点,通过患者的生活方式干预,比如通过饮食、运动、减肥、戒烟、限酒等,良好的生活方式把体重控制好,好多患者是可以不打针、不吃药,对于患者来说是治愈了。
糖尿病皮肤溃烂也是糖尿病的症状,糖尿病的首发症状有好多种,好多经常看皮肤科,有反复的皮肤溃烂,去看医生,然后发现血糖高,当然糖尿病出现皮肤溃烂以后,首先要把血糖控制好,这是治疗最基本的条件,直接把血糖控制好了以后,人体的抵抗力才会提高,白细胞的游走能力才会增加,皮肤感染才比较容易控制好。