肿瘤指标五项其实这是一个很宽泛的概念，肿瘤指标五项可能不同的医院，我想有不同的组合。比方说以我们医院为例，我们肿瘤五项主要包括CEA、癌胚抗原、AFP甲胎蛋白、CA199糖类抗原199、CA153糖类抗原153、CA50。

肿瘤标志物六项，还是回到刚才的话题，就是说不同的医院它有不同的组合方式。但最常用的还是我们刚刚已经提到的AFP。因为它是我们肝细胞癌应用特异性，非常非常特异。无论是在特异性还是敏感性，都是非常高的一种肿瘤标志物了。

多肿瘤标志物，我想现在很多第三方的检测机构，或者至体检中心都非常喜欢用多肿瘤标志物。因为它可以做一个组合，就是关键是可以做很多各种各样的，它包括我们的抽血，我们的肿瘤治疗的组合。

在实际的临床工作当中也是不常用的，因为用得最多见的还是肿瘤标志物的检测，也就是肿瘤五项，肿瘤六项：AFP、CEA、CA125、CA199、CA153、CA50这一类的肿瘤标志物检测肿瘤因子的检测。

浸润性癌伴导管原位癌在这种情况下，在我们临床上主要导管原位癌。我们知道可能好发癌也还是乳腺，女性的乳腺组织。

在病理学上称为分化程度高中低，这种级别中我们知道分化程度越低，恶性程度越高。我们在什么高级别中级别低级别，它细胞分裂的数目以及状态。高级别就跟它的分化程度是不一样的，高级别表示它的恶性程度是高的。

肿瘤坏死因子我们叫tumornecrosisfactor，就是肿瘤坏死因子。它是β，α，γ之类的，它分为很多种，不同的肿瘤坏死因子，其实都有很多不同的指向性的。肿瘤坏死因子，在我们实际工作当中，其实很少用得上的。

肿瘤坏死因子还是刚才讲到的tumornecrosisfactor，肿瘤坏死因子英文缩写。到底是低好还是高好，其实还是回到我们的问题上。我们在临床工作当中很少查这方面的指标，因为它主要还是在我们的肿瘤的基础研究当中，也就是研究肿瘤的发生发展，以及它的过程当中去探究肿瘤坏死因子，我想是更有意义。

从影像学上来说，斑片状强化到90%以上都已经是肿瘤了。但是也并不是绝对和唯一的，我们知道做CT检查，就拿做CT举个例子。我们做CT检查主要就是两种，一种是平扫就是直接扫上去，一种叫增强。什么叫增强CT，增强CT就是在我们做完频早的时候，然后往我们身体里打了一种造影剂，最常的造影剂就是碘造影剂。

CGA是区分是否具有神经内分泌功能性肿瘤重要的指标。 神经内分泌肿瘤的标准主要包括SYN、CGA及CD56，如果这三个取得一个活检标本，在显微镜下看是神经内分泌肿瘤或小细胞癌，这类具有原始神经内分泌功能的细胞，一般都要建议加入这三项免疫组化。如果提示阳性，就认为它是具有神经内分泌功能的恶性肿瘤。

肿瘤特异性生长因子偏高，这个并没有什么太多的指向性。肿瘤特异性生长因子，反正在我们的门诊工作中，在很多的体检中心，就会测这些指标测去告诉病人，肿瘤特异生长因子升高，然后拿着这些报告来找我们看一下。

肿瘤性增生主要特点有以下几点： 第一，生长迅速，短时间内可增大。恶性肿瘤细胞生长繁殖很旺盛，在短时间内就能形成包块。 第二，恶性肿瘤形成的肿瘤性增生，它的组织肿块相对不会太大。 第三，肿瘤质地比较坚硬，硬得跟石头一样，没有正常组织。

纵隔肿瘤什么情况要考虑恶性，第一点，结合它的肿瘤标志物。第二，要做相应的影像学检查，主要是胸部CT平扫加增强。第一看它血功的程度如何，那周围组织有没有明显的强化，中心有没有明显的坏死，这是第一点。然后主要是看它的跟周围组织临近的关系，就是说它有没有包绕在我们的气管，有没有包绕我心脏大血管，包绕食管，以此来看。

神经内分泌肿瘤主要好发于我们的消化道，是比较常见的。当然也会发生在其它的器官，包括肺这一类。但是神经内分泌肿瘤来说，总体来说，它的病程是非常长的，而且它的界面难度也是非常大的。

哪些肿瘤标志物有必做的，那我想一点就是AFP甲胎蛋白。甲胎蛋白对我们肝癌是有非常大的帮助，让60%的肝细胞癌患者，都有不同程度AFP升高。还有一个是CEA癌胚抗原，90%的消化道肿瘤患者，都会伴有不同程度的CEA升高。

肿瘤五项也就是我们常说的，这个应该是绝大多数医疗机构都常用的一些，主要包括AFP就是甲胎蛋白，主要是在肝细胞当中比较常见的一个肿瘤指标。CEA癌胚抗原、C199糖类抗原199、CA153糖类抗原153、主要在乳腺癌患者当中测的。

妊娠滋养细胞的主要好发于育龄期的女性。因为或者是长期有刮宫史的女性患者，或流产史，好发滋养细胞肿瘤，妊娠的肿瘤细胞葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，主要好发于那些既往有流产史的患者。

纵隔肿瘤三公分其实也算是很大，因为纵隔的话，如果是两个肺，纵隔里面有很多气管，有心脏，大血管，还有食管这一些肿物。

什么样的人容易得胆管癌，我想所有的人都有可能得胆管癌。既然所有人都可能得胆管癌，在所有人当中，能不能筛选出哪些是高危的人群。现在都非常讲究哪些是高危人群，举个例子比方哪些人会得肺癌，绝大多数人都认为吸烟的人或者从事石棉工作，或者是煤矿工人是高危人群。

B超单如何看胆囊癌，绝大多数普通人到医院就诊，医生都会给他开B超单去超声科看一下。大多数人只是看，医生会在B超单上写很多专业术语，会对他进行描述。比方胆囊位于什么位置，然后胆囊的形态如何，大小如何，胆囊壁的厚薄程度如何，胆囊内有没有异物。