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韩国伟 副主任医师

中山大学附属第一医院东院 脊柱外科

擅长:脊柱畸形、老年脊柱疾患、脊柱脊髓良恶性肿瘤、脊柱炎症疾患和脊柱外伤的诊治。

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颈椎间盘突出骨质疏松怎样做手术
颈椎间盘突出骨质疏松怎样做手术

颈椎间盘突出骨质疏松的手术是按常规做,只是要更加注意术前、术中、术后的手术方案制定,因骨质疏松弄内植物要考虑到这个情况。故,手术尽量少用多阶段的钢板,可以选些比如颈椎前路,零切迹的钢板或融合器,而不选用钛网等易塌陷的内植物。若是后路,用钢板也可用单开门的小钢板治疗。此外,手术要尽量做精细。

骨质疏松做理疗怎么样
骨质疏松做理疗怎么样

骨质疏松做理疗效果不太好。骨质疏松是骨量减少,骨微结构破坏等。若做理疗力度太大的,可能会造成骨折。故,不建议骨质疏松做按摩理疗,要按正规的治疗。需减少影响骨质疏松的各种因素,适当补钙、维生素D、活性维生素等。然后用些抑制破骨细胞的药,包括唑来膦酸、降钙素等,使骨的“钙库”充实,减少骨钙流失。

骨肿瘤会造成骨质疏松吗
骨肿瘤会造成骨质疏松吗

骨肿瘤会造成骨质疏松,较常见的像转移癌等骨肿瘤。肿瘤是破骨的,会造成骨质疏松。另外,有些患者骨肿瘤后压迫神经造成瘫痪,卧床,患者无法活动,身体的骨量、骨钙大量地流失,所以很多是继发的骨质疏松。故,骨肿瘤的治疗也要重视骨质疏松的治疗,避免患者大量钙流失以后,造成骨质疏松的严重后果。

骨质疏松症治疗有哪些呢
骨质疏松症治疗有哪些呢

骨质疏松的治疗,主要是增加钙的摄取,骨的吸收,还有减少骨流失这两大方向。增加骨吸收方面,包括钙片,钙片的选择要以容易吸收为标准,然后吃点维生素D,特别是使用些骨化三醇等药物,促进维生素D的吸收。还有一种是抑制破骨细胞,从减少钙流失方向进行。较多用的药物像唑来膦酸等,可抑制破骨细胞,减少骨钙流失。

骨质疏松的早期诊断主要依靠什么
骨质疏松的早期诊断主要依靠什么

骨质疏松的早期诊断,主要依靠病史还有辅助检查。患者若有明显的背痛、疼痛、乏力等情况,骨密度测定已经是-2.4了,且患者有明显的骨折,基本已经可以诊断是严重的骨质疏松。故,骨质疏松的诊断除了骨密度检查,有无临床症状也很重要。通常遇到这种患者都是多方面考虑,综合来处理。

骨质疏松能做椎管狭窄手术吗
骨质疏松能做椎管狭窄手术吗

骨质疏松能做椎管狭窄手术。骨质疏松合并椎管狭窄的,尽可能做些比较简单的手术。如,尽可能在破坏少的情况下,只做椎管减压。但是,若压迫很厉害,需使用内固定的也可使用,但要合并治疗。可用骨水泥强化的方式,用内固定。故,骨质疏松合并椎管狭窄可以手术治疗,但要把手术方案制定好。

口服骨质疏松有哪些药
口服骨质疏松有哪些药

口服骨质疏松药分为两大类,即西药中成药。平时用的比较多,像西药,是分为促进骨吸收的,还有抑制破骨细胞方面的药。骨吸收的药物,一类是促进骨吸收的药物,还有辅助活性维生素D。此外还有双磷酸盐的,阿仑膦酸等药物。中成药方面的,则是骨松宝颗粒等药物。

先天性脊柱侧弯的是遗传吗
先天性脊柱侧弯的是遗传吗

先天性脊柱侧弯一般不是遗传的,但它有一定遗传因素。因先天性脊柱侧弯,多数是母亲怀孕时有不良因素影响,如辐射、病毒感染等,造成胚胎发育畸形,出现脊柱发育不全。故,脊柱侧弯先天的因素并不大,主要是后天,因此要重视。特别在母亲怀孕期间,要注意各种常规的保健、保护措施,避免出现先天脊柱侧弯。

甲减会引起骨质疏松吗
甲减会引起骨质疏松吗

甲减一般不会引起骨质疏松,因甲减是内分泌疾病,会影响全身代谢的减慢,影响内分泌,引起交感神经功能下降。但不会影响骨代谢,所以也不会影响直接影响到骨质疏松。因骨质疏松主要是骨代谢异常,包括骨结构及微结构的骨量减少,微结构的破坏,还有脆性骨折。因此,甲减对骨质疏松影响不大。

佝偻病和骨质疏松怎么治疗
佝偻病和骨质疏松怎么治疗

佝偻病和骨质疏松虽然都需要补充钙等物质,但佝偻病一般发生于小孩,是儿童生长发育期钙磷代谢出现异常,维生素D缺乏引起的,故通常需补充维生素D。但骨质疏松不同,它有较多类型,如绝经后的骨质疏松,需雌激素治疗。还有老年患者,有些需用抑制破骨细胞的药物,减少钙的流失。故,佝偻病和骨质疏松需分开治疗。

脊柱侧弯手术后胸闷如何缓解
脊柱侧弯手术后胸闷如何缓解

脊柱侧弯手术后胸闷的缓解,首先要找到原因,是术后心脏的功能问题,还是肺功能问题,还是其它。如果是手术后发现胸闷,查心电图发现异常,如心律失常等,就要按心律失常等治疗。但若检查发现胸闷是胸气引起的呼吸困难,则需呼吸内科处理,必要时放引流管进行胸腔引流。当然有些患者若胸闷是别的原因引起,就对应处理。

骨癌放疗会骨质疏松吗
骨癌放疗会骨质疏松吗

骨癌放疗会骨质疏松。放疗过程中,放射线不单杀死肿瘤,也会对骨质造成破坏。骨质破坏会影响骨代谢,骨代谢即钙的“流入和流失”。而放射线破坏了钙的平衡,包括流入和抑制破骨细胞破骨的代谢,就造成骨流失加快,故也引起骨质疏松。因此,骨癌的放疗过程中,建议要积极补钙,同时用一些护骨针以及抑制破骨细胞。

吸烟会引起骨质疏松吗
吸烟会引起骨质疏松吗

吸烟会影响骨质疏松,尤其对长期吸烟的患者。因烟草主要成分是尼古丁,对身体会有一定影响,会造成微小血管缩小,造成四肢血管缩小,然后供血不足,进而造成骨代谢的不足。若骨钙摄入不足,破骨细胞正常运作就会出现骨质疏松,骨量减少,微结构破坏。且尼古丁对胃有损害,也会抑制骨钙吸收。故,吸烟对骨质疏松会有影响。

儿童容易有骨质疏松脊柱侧弯吗
儿童容易有骨质疏松脊柱侧弯吗

儿童很少会有原发性骨质疏松,往往是些别的疾病,包括佝偻病等。佝偻病是种钙磷代谢的疾病,通常是儿童期出现的。此时出现脊柱侧弯的要注意了,按照脊柱侧弯的处理,分成轻、中、重。按照不同时期,可通过保守治疗等,或按分类治疗,若是先天脊柱侧弯需手术可手术治疗,但是对于佝偻病的治疗也要引起重视。

跳舞可以纠正脊柱侧弯吗
跳舞可以纠正脊柱侧弯吗

跳舞不可以纠正脊柱侧弯。脊柱侧弯包括颈椎、胸椎、腰椎等地方,有向侧方的移位或旋转的畸形。跳舞只是让形体,包括四肢、躯干会得到肌肉的锻炼,但并不可以做到持久牵引的效果,而且它拉伸的效果也是比较短暂的。所以跳舞一般对脊柱侧弯没有什么效果,只是对形体,对上下肢的改善。

创伤性骨质疏松什么意思
创伤性骨质疏松什么意思

与骨钙丢失有关的骨质疏松,叫创伤性骨质疏松。骨质疏松是一种代谢性疾病,是骨量减少,骨微结构的破坏,脆性骨折等。一般比较常见的骨质疏松有几种类型,如老年性骨质疏松、特发性骨质疏松等。特发性骨质疏松属于继发性骨质疏松,主要跟外伤有关,引起骨量的异常、代谢异常,造成骨密度、骨量减少,骨的威胁或者破坏。

脊柱侧弯应该怎样睡觉
脊柱侧弯应该怎样睡觉

脊柱侧弯是向侧方或旋转的畸形。轻度脊柱侧弯建议平躺、仰卧睡觉为主。一般轻度的问题不大,但一些中重度的脊柱侧弯患者,出现了明显的萝卜背等畸形,往往心肺、呼吸功能不好,建议侧卧为主,尽量不要压迫到胸廓。有些甚至建议他半坐位睡觉,避免趴着睡觉。

脊柱侧弯微创矫正手术怎么样
脊柱侧弯微创矫正手术怎么样

脊柱侧弯微创手术非主流的手术,很少采用,因脊柱侧弯最重要是矫形。所谓微创是在皮肤上打几个小孔,然后经皮打钉,通过小孔把棒穿进去后,要经过每个螺钉,然后在体外通过器械矫形。这种手术难度比较大,而且手术风险会增加,但是做出的效果跟开放手术是一样的,因此没有必要用这个方法去治疗脊柱侧弯。

脊柱侧弯手术后遗症有吗
脊柱侧弯手术后遗症有吗

脊柱侧弯手术有一定后遗症,最简单是手术有个疤痕,因手术切口较长,手术疤痕会出现肌肉的疼痛、无力。脊柱侧弯手术中若出现,如打内固定矫形失败,出现断钉,皮肤出现伤口感染、瘫痪等严重的情况,这些都是并发症。还有些严重的,比如心肺功能的异常,这些是会危及生命的,是比较严重的并发症。

深蹲对脊柱侧弯有用吗
深蹲对脊柱侧弯有用吗

深蹲对脊柱侧弯的作用不大。深蹲主要是练膝关节的拉伸,及其附近肌肉的强健。对于脊柱侧弯没有什么效果,故要认清楚深蹲的目的。脊柱侧弯是整个脊柱向侧方的移位,或旋转的移位,一般大于10度叫脊柱侧弯。脊柱正常是一条直线,若想要通过深蹲要把脊柱拉伸、拉直是做不到的。

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