擅长:颈肩痛、腰腿痛、脊柱骨折、腰椎间突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等疾病的诊断与治疗。
脊柱压缩性骨折大部分情况是可以恢复的,一般外伤引起的压缩性骨折,是比较轻度的脊柱压缩性骨折,病人进行适当卧床休息后,病情就比较稳定,就能恢复到正常的生活状态。
如果患有腰椎间盘突出,主要进行腰部的保养,建议保养分几个方面:第一个是在腰痛和腿痛的时候多卧床休息;第二个是平常生活工作中改善习惯,例如避免久坐、弯腰、长时间蹲,避免长途坐车或者长途旅行,这是腰部保养比较重要的方面。
脊柱骨折患者如何防止下次骨折,分两种情况。骨质疏松的老人应加强骨质疏松治疗,防止第二次的骨折,而年轻人的外伤骨折要避免再次的外伤。
腰椎间盘突出没有必要做飞燕,特别是发病的时期没有必要坚持做飞燕的动作,飞燕动作主要针对腰背部肌肉功能的锻炼。
如果病人有椎间盘突出,康复之后建议不要做太重的工作。因为腰椎间盘突出已经有腰椎间盘的退变,如果再去做重活,很可能造成腰椎间盘突出的进一步加重、恶化,导致症状的再次出现,甚至比之前更加严重这是有可能的。
腰椎间盘突出压迫神经是可以治好的。腰椎间盘突出压迫神经分为两种情况,轻度的椎间盘突出压迫神经通过保守治疗,神经会逐渐适应椎间盘突出的状态,这种疼痛感会逐渐自己消失,就像感冒一样自己会自愈,这是大部分病人的情况。
腰椎间盘突出术后3-5天就可以初步恢复。椎间盘突出大部分情况下,都是做比较小的微创手术治疗,有非常多种微创的手术方法,术后一般2-3天就可以下床活动,可以达到初步的康复。
腰椎间盘突出不需要定期做CT检查,腰椎间盘突出的病人,现在通常是用磁共振的方式进行确诊和病情的判断。病人如果保守治疗之后,症状逐渐好转或者完全消失,做好腰部的保养,避免久坐、弯腰等等情况下,症状有可能一辈子都不会再出现,也不需要再进行进一步的复查。
腰椎间盘突出不手术,当然可以选择保守治疗,腰椎间盘突出80%-90%的病人是不需要手术治疗的,通过保守治疗是可以治好的。对这部分病人,保守治疗是有效果的,通常2周或1-2个月的时间,病人的症状就逐渐缓解。
腰间盘突出做针刀一般风险不大。有些病人会进行保守治疗,做保守治疗会选择小针刀等等,有些情况下是有一定效果的,但是大部分腰间盘突出的情况,做小针刀也不一定能得到很好的效果。
脊柱横突骨折建议大概在发病之后2周左右,可以正常坐起来。一般横突骨折是不影响脊柱稳定性的骨折,比较轻度的横突骨折比如单一的横突骨折,病人症状可能不会特别明显,有些病人在卧床休息3-5天之后就可以适当的坐起来。
脊柱压缩性骨折大部分情况下不需要手术,但是也要分情况来具体说。年轻人或者50岁以下的这部分人群,出现外伤之后产生脊柱压缩性骨折,是最为常见的一种脊柱压缩性骨折。
脊柱骨折进行适当的康复之后,是可以坐起来的。首先腰椎的大部分骨折都是压缩性骨折,进行康复或者手术治疗之后,患者就可以早期下床。
脊柱骨折大部分在日后生活中是可以走路的,具体要看情况分析。一般的脊柱骨折,比如脊柱的压缩性骨折,这种相对不是特别严重的骨折,患者在进行适当的卧床休息或者治疗之后,一般是可以正常行走的。
比较轻度的骨折一般两周左右就可以下床,比较严重的骨折需要卧床的时间增长。对于轻度的腰椎或者胸椎压缩性骨折没有神经的症状,骨折类型相对比较稳定的病人,可以不做手术。在卧床2-4周之后可以下床活动。
脊柱骨折脱位的严重并发症是神经损伤,对于脊柱的骨折来说,最大的问题就是神经或者脊髓的损伤。伴有骨折和脱位的病人,神经损伤或者脊髓损伤是非常常见的。
腰4-5和腰5-骶1是椎间盘最容易突出的,它通常有很多种原因。最常见的原因,是病人日常的生活习惯导致的腰部的劳损,比如说办公族或者司机,另外有些人还经常会弯腰搬重物。在这些情况下出现了腰4-5、腰5-骶1的长期的劳损和椎间盘的退变,从而逐渐出现了椎间盘突出,进一步引起椎间盘突出的症状。
黄韧带增厚引起的椎管狭窄,是腰椎管狭窄症的一个常见的病因和机理。那么在出现腰椎管狭窄症的情况下,病人通常会出现以下症状。比如在行走之后会出现腿部的酸胀感和疼痛感,那这时病人可能要坐下或蹲下休息一会儿,才能继续行走,这个症状叫做间歇性跛行。病人也会出现持续的下肢的疼痛和麻木的感觉,进一步发展可能会引起下肢相应区域的肌肉萎缩。
腰椎间盘突出的常见表现就是坐骨神经痛,即腿部的放射痛。通常这种疼痛是从臀部或大腿的外侧放射到小腿的外侧或后方,并且有麻木的表现比如说有足背、足底的麻木等等。如果出现椎间盘突出引起的坐骨神经痛,压到了神经,那早期的治疗通常包括卧床休息、理疗,甚至药物治疗。
神经根性腰椎病,是指腰椎引起的坐骨神经痛,它的表现有多种。如果是腰椎间盘引起神经根型的病变,那么会出现下肢的放射痛。就是通常所说的坐骨神经痛,表现为一侧下肢的放射痛,通常从臀部或大腿的外侧放射到小腿后方外侧,并且伴有下肢的麻木感,病人走路会呈跛行的状态。