脊柱肿瘤分为原发性脊柱肿瘤和转移性脊柱肿瘤，当患有脊柱肿瘤的时候，建议患者先去脊柱外科进行治疗。 如果脊柱外科医生在进行初步判断之后，认为病情不适合脊柱外科处理，会建议患者去骨肿瘤科进一步诊治。 所以患有脊柱肿瘤，建议先挂号到脊柱外科门诊问诊，当然，也可以去骨肿瘤科门诊问诊。

老年脊柱侧弯的危害主要有以下几方面： 1、腰背痛：腰背部肌肉的受力不均衡，或者腰背部的平衡比较差，会出现腰背痛。 2、神经压迫表现：引起椎管狭窄，导致患者下肢的疼痛、麻木、行走活动受限。 3、如果伴有脊柱后凸，会出现驼背，行走、活动功能受限，容易摔跤，部分情况需要进行手术治疗。

对于老年性脊柱侧弯，如果是术前或者保守治疗，由于支具对于老年脊柱侧弯纠正意义不大，且老年人长期使用支具，腰背部肌肉可能出现萎缩，所以不建议使用。 对于老年性脊柱侧弯术后，通常需要脊柱支具保护，使脊柱手术内固定顺利恢复，一般需要3个月完成骨性愈合之后，复查X片，如果没有问题，才能摘掉脊柱支具。

对于腰椎间盘突出的年轻患者，特别是40岁以内的患者，牵引一直是比较有效的方法。对于患者症状的缓解、部分椎间盘突出的恢复，都有一定的效果。但一定要去正规的医疗机构进行牵引治疗。 对于症状严重的患者，可以尝试进行牵引，但是尽量不要拖延太久时间，拖延太久可能会徒劳。

脊柱骨折和软组织损伤的鉴别如下： 二者都会出现损伤部位的疼痛、活动受限，但软组织损伤通常发生于年轻患者，疼痛程度较轻；脊柱骨折常发生于骨质疏松严重的年老女性，疼痛程度较严重，且受过较大的瞬间暴力伤。 确诊需要及时到医院做相关检查，比如X片或者磁共振检查，来明确到底是脊柱骨折还是单纯的软组织损伤。

腰椎间盘突出一般不会引起眩晕。 部分患者在腰椎间盘突出疼痛比较剧烈的情况下，使用大量止痛药物，可能会伴有眩晕等情况，但椎间盘突出疾病本身并不会引起眩晕症状。 如果患者同时伴有腰椎间盘突出和眩晕，可能是患者在椎间盘突出疼痛加剧的情况下，出现血压升高引起的眩晕，需要及时就医测量血压、进行详细检查等。

老年脊柱侧弯的原因有多种多样： 1、年轻时的青少年特发性侧弯没有发现或者没有治疗，到老年侧弯逐渐加重。 2、随着年龄增大，脊柱发生退变，退变左右两侧不对称，出现脊柱侧弯。 3、在年轻时，脊柱受到创伤未及时治疗，随着年龄增大，侧弯逐渐加重。

老年性的脊柱侧弯治疗如下： 1、保守治疗：如果患者的症状仅仅是腰背痛，可以进行药物治疗、理疗、抗骨质疏松治疗。 2、手术治疗：如果患者腰背痛时间比较长，出现了明显的下肢疼痛、下肢神经症状，通常需要进行手术治疗。

脊柱肿瘤的手术风险跟脊柱肿瘤类型和术前规划有明确关系。 良性脊柱肿瘤手术风险相对较低；恶性脊柱肿瘤或需要全椎体切除的脊柱肿瘤，由于创伤较大，对出血的控制以及神经损伤，风险会相对较高。 但是，恶性脊柱肿瘤通常需要多学科治疗，脊柱外科手术大多是对症处理的姑息性手术，放疗或药物治疗也是治疗的重要环节。

创伤性脊柱损伤是指因为各种类型的创伤，引起脊柱关节、椎体、神经或者肌肉软组织的损伤，统称为脊柱的创伤性损伤。 较轻度的损伤，通常只涉及肌肉或者韧带拉伤、挫伤。严重的损伤会引起脊柱骨折、脱位，甚至神经损伤。 在一般情况下，轻微的损伤通过保守治疗就会得到明显好转；比较严重的脊柱损伤可能往往需要手术治疗。

脊柱肿瘤治疗要根据病情而定： 1、良性脊柱肿瘤：没有症状的通常进行观察随访即可；有症状的可以通过手术切除，解除肿瘤对神经的压迫。 2、恶性脊柱肿瘤：没有突破骨性边界的，可以做全脊椎切除；但是大部分恶性肿瘤，如果需要进行手术治疗，通常是解决神经压迫以及脊柱不稳，之后还要配合内科治疗、放疗、化疗等。

脊柱结核只要规范治疗，通常能够达到比较好的疗效。 患者如果出现脊柱结核，应该遵医嘱全程、足疗程以及规律用药，不能轻易停药或者轻易改变用药。另外，要根据治疗过程中炎症的改变情况，及时调整治疗方案。 脊柱结核的治疗过程，需要医生跟患者进行充分沟通，也要患者有很好的依从性，按照医嘱进行治疗。

70-80%的腰椎间盘突出病人不需要手术治疗。 腰椎间盘突出的高发年龄大概是20-40岁，患者比较年轻，有一定的自我代偿能力，所以在椎间盘突出并不严重的情况下，大部分患者都可以通过休息、药物治疗、理疗等改善症状。 患者有难以忍受的剧烈疼痛，或者通过药物和保守治疗半年没有效果，才考虑进行手术治疗。

老年患者出现脊柱侧弯，想进行相关的恢复有一定困难，但是可以通过以下几方面，阻止脊柱侧弯进一步加重： 1、进行适当的腰背部肌肉锻炼，如果肌肉功能较强，出现侧弯或者侧弯相关症状的概率相对会减少。 2、加强骨质疏松治疗，尤其是伴有脊柱侧弯的情况下，如果骨质疏松情况很严重，脊柱侧弯相应会加重。

椎管狭窄有可能导致脊髓损伤。 椎管狭窄早期没有及时治疗，可能会导致脊髓慢性损伤，影响患者的行走功能、四肢感觉和运动功能。另外，如果患者有椎管狭窄，在受到轻微外伤，比如头颈部的外伤或者轻微车祸的情况下，也会引起急性的脊髓损伤，出现四肢的瘫痪等严重后果。

脊柱骨折的治疗通常需要根据骨折类型和受伤严重程度决定。 1、保守治疗：对于常规的脊柱压缩性骨折，压缩程度不严重，没有神经损伤以及椎管内占位，通常休息、药物等保守治疗即可恢复。 2、手术治疗：如果骨折程度比较严重，甚至出现神经受压、脱位情况，要进行手术治疗。

腰椎间盘突出的手术治疗通常比较安全。 在手术过程中，医生会非常小心地保护腰椎的神经，同时将突出的椎间盘尽量彻底取出来。常见的手术风险是神经损伤，术后可能会出现疼痛加剧，甚至影响马尾神经、大小便功能等，但发生率非常低。 术后短期腰痛会慢慢缓解，患者术后要保护好自己的腰椎，避免短期内重体力劳动。

脊柱损伤的治疗应该视情况而定。 如果只涉及肌肉软组织损伤，通常情况下仅需要药物、休息、理疗等保守治疗；如果涉及到骨关节，比如脊柱的椎体骨折、横突骨折、小关节椎管骨折以及后方韧带复合体损伤，要视情况决定保守治疗还是手术治疗。

早期腰椎间盘突出，如果疼痛比较剧烈，伴有明显的腰腿痛，不能做按摩。 按摩很有可能会对腰椎的椎间盘造成挤压，部分椎间盘突出会明显加重，症状也会突然间加重。 在临床或门诊经常遇到类似的患者，出现腰椎间盘突出，症状不是特别严重，做按摩之后症状明显加重，出现难以忍受的疼痛，在这种情况下很多需要进行手术治疗。

脊柱结核患者日常生活中要注意： 1、遵医嘱按时用药。 2、养成规律的作息习惯，清淡、高蛋白饮食：饮食上要注意忌辛辣、烟酒。同时，因为脊柱结核本身是消耗性疾病，患者应该多吃蛋白、猪肉、鸡肉等高蛋白食物，有助于患者身体基础情况的恢复。