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胡军 副主任医师 副教授

中山大学附属第一医院东院 上肢骨科

擅长:上肢骨与关节损伤及手外伤后的修复与功能重建;肩、肘、腕部疼痛诊治;周围血管、神经...

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肩关节半脱位会自愈吗
肩关节半脱位会自愈吗

肩关节半脱位绝大多数情况是不会自愈的。肩关节的半脱位常是因关节稳定性下降导致的。 患者出现肩关节半脱位,常需治疗原发疾病。如果神经损伤,要积极进行神经的康复治疗。如果是因为关节囊松弛或者韧带断裂、骨缺损,要进行重建关节稳定性手术治疗。

肩关节脱位有哪些类型
肩关节脱位有哪些类型

根据肱骨头脱位的方向和位置,肩关节脱位可分为: 1、前脱位:肱骨头脱到关节盂的前方; 2、后脱位:肱骨头脱到关节盂的后方; 3、盂下脱位:肱骨头脱到关节盂的下方; 4、盂上脱位:肱骨头脱到关节盂的上方。 此外,肩关节后脱位也可分为肩峰下脱位,盂下脱位和冈下脱位。

肘关节脱位要理疗吗
肘关节脱位要理疗吗

肘关节脱位的患者一般不建议做理疗。一旦发生肘关节脱位,患者需尽快到医院进行X线检查、手法复位、支具固定,并了解脱位是否有合并症。 单一的肘关节后脱位复位后,患者一般需支具屈肘位固定3周,固定解除后需逐步功能康复。当康复进程缓慢时,患者也可以配合理疗,促进肘关节功能康复。

锁骨骨折的治疗措施有哪些
锁骨骨折的治疗措施有哪些

锁骨骨折的治疗措施包括: 1、保守治疗:主要为手法复位,复位后骨折端相对比较稳定,通过八字绷带或肩腕吊带悬吊上肢、贴胸位固定4-6周。 2、手术治疗:常为切开复位钢板内固定术。 这两种治疗方法需根据患者年龄、骨折类型、有无合并症等多种因素个性化选择,且均需结合康复治疗和药物治疗。

肘关节脱位恢复期的注意事项
肘关节脱位恢复期的注意事项

肘关节脱位患者需注意复位固定3-4周后,去除外固定夹板开始逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转及肘关节周围肌肉力量训练,必要时可结合理疗,以促进肘关节功能康复。 但禁忌强力的被动屈伸锻炼,以防肌肉反复拉伤和出血,诱发骨化性肌炎,导致肘关节僵硬或强直,后期治疗较困难。

锁骨骨折固定后的疗养目的
锁骨骨折固定后的疗养目的

锁骨折后的疗养目的主要是减轻患者的疼痛,促进患者的快速康复。 患者在保守治疗锁骨骨折的时候,主要是维持骨折固定的有效性,防止骨折端再次移位、促进骨折愈合,防止肩关节僵硬和肩胛带肌萎缩。 患者在固定4周以后,可进行肩关节的功能康复,并加强营养,服用骨伤药物促进骨折愈合。

左锁骨骨折严重吗
左锁骨骨折严重吗

锁骨骨折一般都不是很严重的。 如果患者骨折移位不严重,无合并伤,病情较轻,经过正确的治疗一般恢复较好。但严重外伤致锁骨骨折的患者出现严重的移位及肩部的牵拉,可能会出现臂丛神经损伤。 若患者出现臂丛神经损伤,会造成患肢的肌肉不自主运动,引起臂丛损伤、锁骨下血管损伤、甚至导致血气胸危及生命。

锁骨骨折压痛怎么办
锁骨骨折压痛怎么办

外伤后锁骨有压痛或肩部活动时出现痛,怀疑锁骨骨折应即刻采用上肢悬吊和贴胸位固定,或用健侧手托住患侧肘部,局部冰敷并及时就医,由医生来决定怎么来治疗。 若患者保守治疗6周-8周后,锁骨的局部仍然有压痛,需要回医院进行评估,看是否需要更改治疗方式。无严重并发症的患者出现疼痛,可口服止痛药缓解症状。

锁骨骨折多久能抬胳膊
锁骨骨折多久能抬胳膊

锁骨骨折后多久能抬胳膊需根据患者年龄、骨折的稳定性及骨折的治疗方式来决定。 儿童锁骨骨折保守治疗固定2-3周后,活动肢体无疼痛即可抬胳膊。 成人锁骨骨折保守治疗4-6周后,抬胳膊的方式和角度需根据骨折的稳定性来定。若患者进行手术,术后2天即可在医师的指导下,进行一定角度的肩关节的活动。

锁骨骨折要怎么治疗
锁骨骨折要怎么治疗

诊断为锁骨骨折的患者,要采取保守治疗还是手术治疗,需要医生通过检查,排除锁骨骨折是否有合并症来决定。 当锁骨骨折没有合并症,复位后稳定者可采用保守治疗。患者可采用肩膀吊带悬吊上臂、贴胸位固定,限制肩部活动,且在固定期间要随访,由医生来评价骨折的固定的有效性。如果患者骨折有移位,可能需改用手术治疗。

锁骨骨折必须做手术吗
锁骨骨折必须做手术吗

一般小儿的锁骨骨折是不需要手术治疗的。小儿的骨膜比较厚,即使锁骨骨折以后,骨折移位较轻,且骨折愈合快。 对于成人锁骨骨折,通过手法复位以后,骨折端相对比较稳定的患者可保守治疗。但对于开放性的、粉碎性或长螺旋型骨折建议手术治疗。此外,保守治疗失败的、骨折不愈合的或有严重并发症者,建议进行手术。

锁骨骨折会造成斜颈吗
锁骨骨折会造成斜颈吗

锁骨骨折一般不会造成斜颈。 常见的造成斜颈的原因包括:胸锁乳突肌形成纤维瘤而引起的肌性斜颈;颈椎发育不全而造成的骨性斜颈;两侧的视力不平衡而造成的眼性斜颈。 若锁骨骨折患者合并一侧颈部肌肉严重挫伤,或神经损伤,造成颈两侧肌力不平衡,也可出现继发斜颈。

肘关节脱位后的处理
肘关节脱位后的处理

在运动或者日常生活中受伤,怀疑肘关节脱位可简单固定受伤的关节。患者可通过健手托扶患侧前臂,避免肘关节再活动,局部冰敷和抬高患肢,尽快到医院就诊。 医师通过检查评估肘关节脱位类型、有无伴有并发症,从而决定治疗方式。单纯脱位可在复位后进行固定。

锁骨骨折怎么固定和锻炼
锁骨骨折怎么固定和锻炼

在临床上锁骨骨折,一般都通过解剖型的锁骨锁定钢板来进行固定。复位固定良好者骨折端是稳定的,一般术后1-2天可进行患肢的吊带悬吊。固定两天以后,患者可在医生的指导下进行手、腕、前臂、肘关节的屈伸锻炼。 肩部的肌肉收缩锻炼,肩关节康复运动一般需术后4周左右进行,6周可进行主动的肩关节活动训练。

肩关节脱位的常见原因
肩关节脱位的常见原因

外伤是肩关节脱位的主要原因,可由直接暴力或间接暴力所致。其中间接暴力较为多见,肱骨头突破肩关节囊而出现肩关节脱位,并常伴关节盂唇损伤、关节盂骨折或大结节骨折等。 另外,在临床上比较少见的癫痫发作,还有触电,甚至戒毒患者毒瘾发作时也常引起肩关节脱位。

经常肘关节脱位怎么办
经常肘关节脱位怎么办

如果是小儿出现肘关节脱位,家长要注意不要经常牵拉患儿手臂。 如果成人经常出现肘关节脱位,需通过专科医师评估经常脱位的原因,且通过检查评估肘关节不稳的原因。患者可能要通过重建手术去除不稳定原因,防止再次脱位。

急性肩关节脱位怎么办
急性肩关节脱位怎么办

急性肩关节脱位的患者一般可直接,或者在麻醉下进行手法复位。患者通过上肢的悬及贴胸位固定4周后,可进行功能康复,一般恢复良好,不需肩关节镜治疗。 如果患者是习惯性肩关节脱位、肩关节不稳、陈旧性肩关节脱位,及肩关节脱位后引起的肩关节僵硬等,常需肩关节镜检查、评估,必要时进行关节囊的松解和重建手术等。

锁骨骨折用哪种钢板好
锁骨骨折用哪种钢板好

患者若出现较严重的锁骨骨折,一般通过切开钢板内固定治疗,常使用是解剖型的锁骨锁定钢板。 解剖型锁骨锁定钢板贴合锁骨的解剖形态,螺钉与钢板锁定,术中操作简单而迅速。普通钢板常需术中反复塑形,增加了手术难度和时间。

锁骨骨折会影响什么
锁骨骨折会影响什么

锁骨骨折在临床上较常见的是单纯的锁骨骨折,一般没有合并症,不会有什么影响。但严重移位的锁骨骨折断端有可能刺穿胸膜及肺,造成气胸、血气胸,危及患者生命。 锁骨骨折可合并或引起臂丛损伤、锁骨下血管损伤,还可能有肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折、肋骨骨折等。若锁骨骨折治疗不当,可造成肩关节的活动度的下降。

肘关节脱位的功能锻炼重要吗
肘关节脱位的功能锻炼重要吗

肘关节脱位患者做功能康复锻炼,对肘关节功能恢复十分重要。 患者在肘关节脱位复位后,支具固定期间可进行手、腕、肩、胸等活动和肘关节周围肌肉的舒缩锻炼等。解除固定后需逐步进行肘关节屈伸、前臂旋转及肘关节周围肌肉力量训练,必要时可结合理疗。但禁忌做强力的被动的屈伸锻炼,以防反复出血和骨化性肌炎。

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