如果痔疮出现了剧烈的疼痛，并且疼痛时严重影响患者正常生活，甚至正常睡眠的话，是有可能出现急性水肿的痔疮，急性发作期的临床症状主要是局部的疼痛和炎性水肿最常见，严重的痔疮还有可能形成炎性水肿性外痔，或者环状混合痔嵌顿于肛门口。 如果不积极进行治疗的话，非常容易导致局部组织出现坏死，所以建议患者出现剧烈的肛门局部疼痛，并且通过检查，由此得出是由于痔疮而引发的局部疼痛时，建议患者尽早进行相关的手术切除治疗，通过手术将局部水肿和疼痛的痔核进行一并切除，可以有效的达到缓解疼痛和治疗病情的目的。

痔疮患者在急性发作时如果出现了剧烈的疼痛，考虑有可能是由于局部的水肿引起，需要进一步进行相关的消肿止痛对症治疗。 首先需要进行肛门局部的临床检查，主要是以肛门指诊检查和肛门镜检查为主，来进一步判断痔疮的疾病严重程度，并且通过相关的检查才能进一步作出对应的治疗。 轻度的痔疮而引起的疼痛或者水肿，可以选择口服消肿止痛的药物，并且配合局部使用专业的痔疮洗剂进行热敷和坐浴来消肿治疗。如果痔疮的病情严重，出现了严重的脱出或者水肿以后，无法回缩到肛门内时，则需要进一步采用手术切除的方式，才能彻底治愈，才能彻底止痛。

痔疮的恢复速度，主要是根据患者的痔疮疾病程度来决定的，绝大多数的痔疮属于轻度的痔疮，尤其是在痔疮的发病早期，患者会存在不同程度的肛门局部疼痛，或者是少量的便血。 通过医生的专业建议和对症指导治疗，例如涂抹痔疮膏，或者口服裸花紫珠分散片等，都可以起到明显的治疗效果，但是痔疮，也有比较严重的程度，最主要的是以脱出为临床症状和表现，严重时，还有可能表现为痔疮的嵌顿，甚至是坏死，严重的痔疮恢复程度和恢复时间较慢，有时还需要尽快进行相关的手术对症治疗，才能痊愈。

如果患者每次排便都会出现大便出血，并且通过相关的肛门局部检查确诊为痔疮出血，需要尽早的进行积极的对症止血治疗。痔疮出血多数是鲜红色出血，轻中度的出血，一般在排便前或者排便后出现。 出现了喷射状或者嘀嗒状出血时，有时严重的患者，即使不大便也会出现肛门局部的出血轻中度出血，可以选择外用止血药以及口服止血药对症治疗。 出现了重度出血或者出血时间较长，有可能诱发患者进一步出现贫血等临床症状时，需要进行尽早的积极手术，手术方式主要是对局部出血的粘膜进行结扎止血治疗。

痔疮患者会有肛门局部瘙痒的症状，治疗痔疮瘙痒，需要对肛门局部的内痔和外痔一并进行治疗，针对引起瘙痒的原因，考虑和肛管内炎症分泌物增多以及内痔的反复脱出有关。治疗肛门局部瘙痒，首先需要对内痔进行消炎治疗，可以在医生的指导下选择抗炎类的凝胶或者栓剂肛门给药消炎对症处理，同时还可以配合在肛门局部涂抹痔疮膏或者祛湿止痒类的软膏。 建议患者在每次排便以后都可以选择花椒水或者淡盐水进行清洗，来进一步杀虫止痒。为了避免痔疮反复发作或者瘙痒剧烈，如果患者出现了反复脱出的痔疮时，也可以直接进行手术切除的方式达到治愈。

治疗痔疮主要是由肛门局部治疗，从口腔是没办法对肛门局部的症状进行缓解的，痔疮是生长在肛门局部齿线附近的一种局部粘膜的隆起，一般分为内痔，外痔以及混合痔，无论是哪种类型的痔疮，在发现以后都需要进行相关的对症治疗，可以配合口服清热凉血，解毒消肿的药物。 但是痔疮的治疗主要是以局部外用药物治疗为主，轻度的痔疮可以选择涂抹痔疮膏以及痔疮栓塞入肛门对症治疗，如果痔疮的病情程度比较严重时，还需要进一步进行相关的手术治疗，治疗痔疮除了药物治疗以外，更在于日常生活中的预防，建议患者不要吃辛辣刺激的食物。

我是医联媒体特约专家陈恬静主治医师。引发痔疮的原因很多，最常见的就是饮食因素以及排便因素的影响，当患者长期摄入辛辣刺激的食物或者不积极进行饮水的话，非常容易导致大便干燥，大便干燥以后反复发作，就会引发便秘，而当患者出现便秘以后，自然会出现排便困难的情况，排便时间长和排便过度用力都是便秘患者常见的临床表现，当患者过度用力排便以后，肛门局部的粘膜会长期处于充血水肿和压力增大的状态，从而进一步加速了痔疮的形成，同时，痔疮的形成和患者肛门局部的解剖结构也有一定的关系，所以建议患者为了预防痔疮反复发作或者病情加重，需要养成清淡的饮食习惯和规律的排便习惯。

我是医联媒体特约专家陈恬静主治医师，痔疮患者如果在肛门局部有小疙瘩生长，首先考虑有可能是痔疮加重的情况，当病情严重时，本身的痔疮脱出以后，会出现进一步的体积更大的痔疮脱出，甚至有可能伴随有内痔的脱出，同时也有可能是痔疮局部的粘膜附近生长有肛乳头。肛乳头和痔疮合并存在时，会出现痔疮以及伴随有肛乳头的脱出，肛乳头和痔疮有明显的区别，临床上可以通过肉眼明确鉴别，肛乳头质地坚韧，并且颜色发白，呈蒂状或者独立存在，如果患者肛门局部的痔疮脱出比较严重，或者伴随有其它肛管内疾病时，建议尽早进行相关的手术切除治疗，避免脱出或者是肛乳头进一步增大而加重病情。

肛瘘患者手术之后需要每天对伤口进行换药，才能避免伤口由于引流不畅或者肉芽过度增生，而出现的假性愈合以及感染，由于手术之后伤口不缝合，属于开放性伤口，并且肛门局部的神经丰富并且敏感，所以手术之后换药时，患者会有不同程度的疼痛。 如果疼痛无法忍受时，可以让患者在换药前口服止痛药对症治疗，也可以局部涂抹止疼类凝胶来缓解换药时的疼痛，并且在换药时还需要使用生肌玉红膏或者三七粉等中药制剂，促进局部瘘管壁进行彻底的去除，使其分泌物加速脱落，并且进一步促进肉芽的生长，加速伤口的愈合。 肛瘘患者手术之后创面较大，一定要长期做好换药准备，一般建议换药两周左右，并且做好定期复查。

肛裂患者如果每次排便时都会出现裂口裂开情况的话，考虑其反复发作的肛裂已经形成陈旧性裂口，并且如果患者长期大便干燥，使其肛裂裂口容易反复撑开，反复发作而使得患者出现排便时和排便后的疼痛感，甚至由于裂开而出现鲜红色的便血。 如果患者已经形成陈旧性肛裂，首先需要建议患者改变其大便习惯，尤其是当大便干燥时，很容易发生肛裂反复发作的情况，可以在医生指导下口服润肠通便类药物。 并且对局部裂口进行热敷，可以使用康复新液热敷来促进裂口愈合，通过保守用药治疗效果不明显，或者其裂口本身比较严重的话，也可以直接进行肛裂内括约肌松解手术。