体脂过大的内痔会引起排便时排便习惯的改变，主要是出现局部粪便凹槽状，或者是扁平状以及细条状，如果患者内痔体积过于增大，出现了脱出时，建议患者首先需要进行相关的治疗，才能进一步治疗痔疮，从而改变大便形状。 痔疮的治疗主要是以手术切除为主，一般能引起大便形状发生改变的痔疮都比较严重，达到明显的临床手术指征，所以建议直接进行手术是比较理想的治疗方法。 如果排除了痔疮而导致的排便习惯发生改变时，或者排便形状发生改变时，建议患者进一步进行电子结肠镜检查，来明确和排除是否存在结肠器质性病变而引起的大便形状发生改变。

如果患者明确诊断为肛裂，并且伴随有局部剧烈疼痛时，建议需要对裂口进行处理，肛裂的发生主要是由于患者大便干燥或者长期便秘，而使得肛周局部粘膜以及括约肌出现溃疡性改变，发作时局部疼痛，呈现出撕裂状疼痛，一般在排便时和排便后疼痛显著。 缓解肛裂疼痛，首先需要润滑大便，如果患者疼痛时伴随有大便干燥，建议排便时可以使用开塞露来辅助通便治疗，同时还可以配合口服润肠通便类药物，并且排便以后使用康复新液对局部裂口进行热敷来促进裂口和粘膜的愈合。 疼痛剧烈难忍时还可以外用盐酸奥布卡因凝胶来进行止疼治疗，反复发作的陈旧性肛裂最主要的治疗方法是直接进行手术。

痔疮手术以后，局部伤口会有分泌物存在，尤其是术后早期术后两周左右以内分泌物较多。 主要是和局部伤口，属于有菌伤口，以及伤口的自洁能力有关。 随着局部污染物的完全褪除，新鲜肉芽生长以后，伤口的分泌物会逐渐减少。 建议患者早期分泌物较多时，需要对伤口做好消毒，尤其是当局部伤口创面较大、或者位置较深一定要做好伤口的引流。 避免污染物停留，或者残留于局部伤口内而出现感染，甚至由于肉芽过度增生而出现假性愈合。 术后两周以后，随着局部伤口分泌物的褪除以及肉芽的生长，患者可以适当的延长换药时间。

当肛门局部有组织隆起或者脱出，最有可能是痔疮形成，一般痔疮形成以后会有局部不同程度的临床症状，如果是单纯的结缔组织性外痔或者皮赘性外痔，患者可能存在肛门局部异物感。 如果出现了急性水肿增大，有可能还伴随有疼痛出血以及脱出加重。确诊为痔疮以后需要尽快进行积极的治疗，可以在医生的医嘱指导下口服痔速宁片，并且肛门局部涂抹龙珠软膏。 必要时还可以选择美辛唑酮红古豆醇酯栓进行肛塞给药，如果脱出加重或者局部疼痛剧烈，而影响患者正常生活时，也可以进行痔疮切除手术。

痔疮发作时并不一定非要通过手术治疗，如果是痔疮急性发作或者是痔疮并没有明显的临床症状时，可以选择保守用药来缓解局部症状。 如果痔疮出现了反复的发作或者每次发作时，肛门局部疼痛剧烈、脱出较严重以及伴随有严重便血，有可能引发患者出现贫血时需要患者尽快进行手术治疗。 痔疮的保守治疗主要是以外抹痔疮膏以及肛塞痔疮栓为主，还可以配合口服裸花紫珠分散片等清热凉血、止血的中成药制剂，如果痔疮需要进行手术一般建议选择进行混合痔外剥内扎手术或者是微创手术。 内痔严重的还可以配合内痔黏膜下硬化剂注射疗法。

肛窦炎属于肛管内炎症性疾病，发作时主要是齿线附近肛隐窝处会有局部黏膜发红以及分泌物增多的情况，由于肛隐窝呈现出倒漏斗状，所以分泌物或者污染物停留于此处的话，非常容易引起感染，肛窦炎发作时，患者会有肛管局部不同程度的不适感，甚至会引发疼痛。 有时排便时还会出现分泌物增多或者是粘性分泌物随着大便一同排出肛门外的情况，治疗肛窦炎主要是以保守缓解症状为主，可以在发作期间肛塞消炎类凝胶或者栓剂进行对症治疗。 或者配合中药保留灌肠，如果肛窦炎反复发作，有可能引发肛周脓肿时，也可以手术对局部发炎的肛窦进行切除或者打开，避免病情进一步加重。

如果患者肛门局部皮肤生长有白色的肉粒状异常增生肿物，首先需要鉴别和排除是否存在局部病毒感染，尤其是当存在人乳头状病毒感染时，会出现肛门局部传染性疣或者尖锐湿疣。 属于一种粘膜接触性传播疾病。确诊以后建议患者尽早进行切除，并且局部使用干扰素涂抹或者是肌肉注射干扰素进行全身的抗病毒治疗。 如果排除了尖锐湿疣或者传染性，有考虑有可能属于肛门局部的外痔，或者是皮肤异常增生物，同时也建议患者进行手术切除，并且将切除下来的组织做进一步的病理检查。

如果患者在痔疮手术之后六个月还出现大便出血，一定要进行相关的复查，来进一步查看是由于局部痔疮出血还是伤口粘膜破裂出血，不同的出血原因需要选择不同的治疗方法。 如果是肛门局部齿线附近其它痔核而导致的内痔黏膜出血，可以选择在医生的指导下口服地榆槐角丸，并且肛塞复方角菜酸酯栓对症治疗。 如果通过检查明确诊断为肛门局部伤口愈合不佳而导致的伤口出血时，需要对局部伤口进行再次换药处理，必要时还可以使用云南白药进行局部外用，起到按压止血的作用。

肛门癌和痔疮最明显的临床区别，主要是肛门局部癌症属于恶性肿瘤，而痔疮则属于常见和普遍的肛肠科疾病。 从病理上说，局部肛门癌其组织的病检可见癌细胞分布，而痔疮的病检，主要是以局部粘膜齿线附近的痔疮形成最为多。肛门癌的治疗需要完善相关全身检查，和盆腔检查以后进行手术根治性切除。 并且手术之后还需要进行适当的放疗或者化疗，而痔疮的治疗可以选择保守用药症状，严重的痔疮也可以通过手术切除的方式来进行治疗，如果肛门癌进一步恶化，有可能危及患者的生命，而痔疮属于良性疾病，不会危及患者的生命健康。

肛裂患者是可以间断性使用莫匹罗星软膏的，因为肛裂局部裂口属于溃疡性创面，有一定的感染物质，并且形成了感染灶，使用莫匹罗星软膏进行局部外抹，最主要的临床作用是起到局部消炎和抑制细菌生长的作用。 但是如果想要彻底治愈肛裂，单纯使用莫匹罗星软膏是起不到治愈效果的，还需要进一步对局部裂口使用具有生肌作用的中药洗液进行局部热敷。 或者是直接进行肛裂内括约肌松解手术的治疗，才能使得肛裂彻底痊愈，由于肛裂的发生和患者长期不良的排便习惯有关，更需要患者养成和保持良好的排便习惯。