痔疮手术以后不会进行常规的扩肛，只有当手术以后局部伤口过度紧缩，或者是切除组织过大而引起肛管紧缩时，才会在术后检查和复查时，对肛门局部进行适当的扩肛治疗，术后扩肛患者会有不同程度的痛苦。 如果疼痛剧烈或者患者本身比较敏感的话，在扩肛之前可以由专业的医生对局部进行局部浸润麻醉来缓解患者的痛苦，必要时还可以使用专业的扩肛仪器来辅助扩肛治疗。 手术之后的扩肛，主要是针对大便不畅，或者肛管过于紧缩的患者，建议患者手术以后早期不要进行提肛运动的锻炼，避免由于过度提肛而引起局部括约肌挛缩，从而出现了肛管紧缩，避免扩肛的发生。

痔疮手术时，肛门局部出现不同程度的憋胀，或者是胀痛属于正常现象，主要是由于手术过程当中，虽然通过麻醉药物麻醉了肛门局部的痛觉，但是并没有麻醉肛门局部的感觉，患者还是会有明显感觉的，尤其是痔疮手术采用的是结扎手术，结扎过程当中结扎线缝合以及结扎时，患者都会有不同程度的牵扯感，属于正常现象。 随着局部麻醉药的退去，患者肛门局部会出现不同程度的疼痛，甚至憋胀下坠感，随着结扎线的脱落以及伤口的愈合，上述的症状会逐渐减轻，但是术后一周以内建议患者不要过量运动，避免由于过量运动，而导致肛门局部结扎线过早脱落，从而加重的疼痛以及便血的可能性。

痔疮属于肛肠科常见的疾病，并且痔疮在人群中的发病率很高，同时痔疮也是一种生理性的改变。痔疮形成的原因除了患者年龄增大以及生理性的局部粘膜隆起以外，最主要的诱因和致病因素是患者长期不良的排便习惯，以及不规律的饮食习惯导致。 尤其是当患者长期大便干燥，过度用力排便以及排便时间较长时，会导致肛门局部的黏膜长期处于充血水肿状态，长期反复刺激从而导致痔疮的发作。同时，如果患者过量摄入辛辣刺激的食物以后也会导致肛周局部黏膜出现增生性的增大，从而形成痔疮。

主要是根据其形成，和发展的原理来进一步进行具体的对症处理，由于痔疮的产生和肛门局部的压力增大，以及局部血栓或者静脉曲张团形成有关，所以患者的治疗主要是以局部的清热凉血，和消肿散瘀止痛为主。 当患者出现痔疮急性发作时，为了进一步缓解症状，首先，建议患者需要规律排便习惯，不能让大便出现长期反复干燥，和便秘的情况，同时，还可以选择痔疮膏对局部肿痛的痔核进行涂抹，如果内痔严重时，还可以进一步配合痔疮栓塞入肛门内对症治疗，痔疮的治疗，除了上述保守用药治疗以外，如果出现了急性发作，或者是反复发作以及脱出性较大时，也可以选择手术切除。

患者如果出现肛门局部瘙痒，需要通过进一步的检查来明确疾病的原因。常见的引起肛周局部瘙痒的原因，除了痔疮以外，还有可能是由于肛周湿疹导致，同时还需要进一步排除是否存在肠道寄生虫感染。 如果是痔疮引起的肛门局部瘙痒，考虑有可能是由于痔核反复脱出而导致分泌物刺激肛周局部皮肤引起，可以在医生指导下选择肛塞复方角菜酸脂栓以及肛门局部涂抹痔疮膏对症治疗。 如果有肛周湿疹样改变时，则需要进一步选择复方黄柏液涂剂进行热敷，并且适量涂抹地奈德乳膏进行消炎止痒治疗。排除以上疾病原因考虑有可能是肠道寄生虫感染时，需要进一步口服驱虫药物对症处理。

肛门局部如果有小肉瘤存在，有可能是痔疮的疾病范畴，建议患者需要通过相关的肛肠科专业检查来进一步确诊。 如果是单个瘤体或者伴随有皮下的充血水肿的话，多数属于痔疮，痔疮除了局部肿物脱出以外，还有可能出现肛门局部不同程度的疼痛以及憋胀感；如果局部的瘤体较小，呈现出米粒状或者菜花状多个小瘤体存在时，还有可能考虑肛门局部的皮肤疣，需要进一步通过皮肤科的相关检查才能明确诊断；如果是痔疮急性发作而引起的局部肿物脱出，可以选择痔疮膏进行局部涂抹，考虑有可能存在皮肤尖锐湿疣或者其他皮肤传染性疾病，需要尽快进行手术切除。

肛门口如果有硬块存在，首先需要排除是否存在急性并发症，尤其是局部硬块出现明显的红肿热痛和皮肤温度升高时，有可能是由于肛周脓肿导致，建议患者进一步进行肛周彩超检查来排除以上疾病。 如果处于肛周脓肿急性发作期时，需要尽快进行肛周脓肿一次性根治手术或者切开挂线手术，如果排除了肛周脓肿，多数考虑有可能是痔疮痔核体积增大，或者脱出而导致肛门局部肿物脱出，以及皮赘性外痔的存在。 患者可以在每次排便以后，使用淡盐水或者高锰酸钾溶液进行清洗。并且适当涂抹痔疮膏，也可以配合口服清热凉血，消肿止痛的中成药制剂，如果脱出较大或者时间较长，以及局部症状伴随有疼痛和便血时，也可以直接进行痔疮手术治疗。

痔疮患者如果出现内痔出血，并且出血后呈现出滴答状或者喷射状出血，通过保守药物或者口服药物都不能进行良好的止血作用，建议尽快进行手术治疗，如果不积极进行手术结扎止血，非常容易导致慢性失血，从而使得患者全身血容量下降，进一步诱发贫血。 贫血严重的还有可能影响心脏功能，甚至危及患者的生命，建议患者可以选择痔疮内痔结扎止血手术，或者配合内痔硬化剂注射手术，手术之后需要进一步预防性给予抗炎止血药物对症治疗，等待结扎线脱落以后才可以完全痊愈。

肛门局部有小肉球存在，主要是由于痔疮发作引起的。如果患者没有临床症状的话，属于痔疮的平稳期，不用过度干涉治疗。建议患者长期要养成良好的排便习惯和饮食习惯，不能吃辛辣刺激的食物，更不能饮酒。排便时间不宜过长，不能让大便过于干燥。 如果患者出现了局部肉球的疼痛或者出血，属于痔疮的急性发作期，需要进一步进行相关处理。可以在医生指导下口服裸花紫珠分散片进行清热凉血的治疗，同时配合金玄痔科熏洗散进行局部外洗和热敷。最后在肛门局部涂抹或者肛塞痔疮膏以及痔疮栓对症治疗。

痔疮手术以后如果患者存在大便干燥，首先建议不要自主排便自行排便，有可能导致过度用力努挣或者是干硬粪便的摩擦，而出现伤口撕裂般的疼痛以及出血，缓解大便干燥，首先在每次排便前患者可以使用开塞露或者石蜡油局部外抹来进行辅助排便的润滑治疗，同时还可以在医生的指导下口服麻仁软胶囊或者芦荟胶囊来进行润肠通便的治疗。 为了预防术后大便干燥，建议患者术后以清淡的半流质饮食为主，多吃蔬菜以及少量的水果，不要吃辣椒，海鲜以及干硬的食物，避免大便过于干燥而引发其它的并发症。