排便后如果患者出现肛门局部不适感强烈时，考虑有可能以下几个疾病原因导致。 第一种病因有可能是痔疮发作，尤其是当痔疮出现了反复的脱出时，肛门局部会有明显的异物感，建议可以排便以后使用痔疮洗剂进行局部外洗，并且肛塞痔疮栓对症治疗，如果脱出较大或者反复脱出，也可以直接进行手术切除。 第二种病因考虑有可能是肛窦炎症或者肛管炎症刺激导致，如果肛窦炎急性发作期间排便时会有肛门局部不同程度的疼痛，甚至还会出现分泌物增多，通过肛门镜可见肛隐窝处黏膜发红，可以选择消炎类的凝胶或者栓剂进行肛塞给药消炎对症治疗。 第三种情况考虑有可能是由于肠道内息肉，导致需要进一步通过电子肠镜检查才能明确诊断。无论哪种疾病原因导致的肛门局部不适，治疗期间患者一定要清淡饮食。

肛门局部如果有不规则肿块堵塞肛门口时，首先需要排除是否存在肠道恶性肿瘤以及其他器质性病变引起，尤其是恶性肿瘤发作时一般肿物形状不规则，边缘不清晰，并且触碰容易出血，体积增大时还有可能阻塞肛门口而引起患者排便习惯发生改变，甚至到了肿瘤生长，后期由于局部粪便不能正常通过排出肛门外，才有可能引起患者出现肠梗阻以及全身消耗性的症状。 例如消瘦，贫血等，所以建议患者首先需要进行电子肠镜检查，来排除是否存在肠道肿瘤的症状，排除肠道肿瘤以后需要考虑有可能是否是由于局部痔疮体积增大而引起。如果确诊为痔疮时，建议尽快进行手术切除。

痔疮手术后早期患者会出现排便习惯发生改变的情况，属于常见的术后并发症，主要是以排便次数增多或者是便秘最为常见。 如果出现了排便次数增多，考虑有可能和局部痔疮结扎线还未脱落有关，尤其是当结扎线即将脱落或是局部伤口创面还未完全愈合时，其异物刺激会导致患者出现频繁的便意感，但是排便量不多，属于正常的术后现象。 建议患者不用过度紧张，如果排便量不多，可以养成每天定时或者定量排便的习惯，排便以后对肛周局部进行清洗，并且做好局部伤口的消毒，避免粪便残留，过度刺激伤口也会导致频繁的便意感。

痔疮手术以后可以让患者口服相关的痔疮专科用药，来进一步减少术后并发症以及提高综合治疗效果，常见的痔疮药物主要是以清热凉血和消肿止痛为主。如果术后出血时，还可以让患者配合口服止血药，可以在医生的指导下让患者口服裸花紫珠分散片以及地奥司明片。如果伴有出血时，可以少量口服云南白药胶囊或者地榆槐角片。 痔疮手术以后除了局部口服药物以外，其伤口的消毒和换药对于术后的恢复也非常关键。建议患者手术之后需要每天对局部伤口进行外洗和消毒，必要时还可以外用痔疮膏局部涂抹来促进伤口的愈合。

如果患者是由于痔疮反复发作或者脱出而引起肛门局部瘙痒时，需要尽快对痔疮进行相关的治疗，常见的痔疮引起瘙痒的机制，主要是由于痔疮反复脱出或者是内痔炎症刺激而导致肛管内分泌物增多，从而引起的肛门局部瘙痒不适，症状严重的还有可能伴随有局部皮肤的刺痛，甚至出现小裂口存在的现象。建议患者首先需要对局部痔疮进行相关的治疗，主要是以肛塞痔疮栓为主，必要时还可以选择口服清热凉血消肿的药物进行对症处理。 如果肛门局部瘙痒难忍，还可以在每次排便以后，由专业医生指导下外用复方黄柏液涂剂进行局部外洗，来进一步起到祛湿止痒的作用，必要时也可以进行手术，将局部瘙痒的皮肤和神经进行与分离。

如果患者出现了肛门局部肛裂急性发作时，首先需要通过肛门指诊检查来明确肛裂的疾病严重程度，如果是早期肛裂，并且裂口新鲜裂口的病变位置较浅的话，可以暂时选择保守用药治疗，治疗肛裂的保守用药方法主要是通过润滑大便，减少粪便对裂口的刺激，以及促进局部裂口愈合为主。 可以在医生指导下让患者口服麻仁软胶囊，以及裸花紫珠分散片，并且使用康复新液对局部裂口进行热敷，尤其是排便以后一定要做到对局部裂口彻底清洗。 如果患者的肛裂属于陈旧性肛裂或者反复发作肛裂时，其裂口表面已经形成了严重的溃疡面，建议第一治疗方法选择手术，陈旧性肛裂的手术方式主要采用肛裂内括约肌侧切手术。

外痔主要分为血栓性外痔，炎性水肿性外痔以及结缔组织性外痔。不同的外痔临床分型以及临床症状不同，所选择的治疗方法也不尽相似，常见的皮赘性外痔或者结缔组织性外痔一般不会有明显的临床症状，所以治疗主要是以保守用药治疗或者是继续观察为主。 当患者出现了局部疼痛而导致的炎性水肿性外痔或者血栓性外痔形成时，则需要建议患者在相应的医嘱指导下口服痔速宁片，并且配合肛塞痔疮栓，以及局部涂抹痔疮膏对症处理。 当局部痔疮出现了急性水肿增大，甚至由于反复发作而形成嵌顿，或者坏死时，为了进一步避免炎性水肿性痔疮而加重患者的疼痛感，也可以直接进行手术剥离和切除治疗。

血栓性痔疮的患者会出现在急性发作期的肛门局部剧烈疼痛。疼痛的原因主要是和痔核内包裹有血栓有关。血栓压迫会导致痔痔核内的压力增大，从而出现剧烈的疼痛。血栓性外痔一般发生于患者过度用力排便，或者长期便秘以后，也有可能和近期的过度劳累有关。 要想血栓性痔疮得到彻底痊愈，建议首先需要对局部的血栓进行保守用药治疗，可以选择专业的痔疮洗剂进行局部热敷来促进血栓的吸收。如果血栓吸收效果不好，也可以在局部麻醉下对局部血栓进行剥离切除，必要时还可以将内痔和外痔一并进行混合痔的外剥内扎手术。只有手术才能将血栓性痔疮进行彻底的治疗，并且手术之后做好伤口的护理，大约在2到3周以后就可以痊愈。

肛周脓肿手术以后，肛门局部有便血属于正常现象，主要是由于肛周脓肿手术属于有创手术，并且肛门局部的创面较大，局部创面新鲜以及开放暴露，会导致排便后由于粪便刺激而引起局部伤口的少量渗血，如果出血量不大，建议患者不必过度担心，可以在每次换药时，外用止血类药膏进行对症治疗。 如果每次排便以后患者的便血呈现出滴答状，喷射状出血，或者排便停止以后出血还没有停止时，需要进一步进行相关检查，尤其是复查是否存在局部结扎线脱落而引起的伤口小动脉出血或者是大出血，必要时还可以由专业的肛肠科医生进行结扎止血治疗。

痔疮患者如果存在严重的脱出时，有可能由于反复的脱出而形成轻度的脱肛，所以建议患者需要进一步进行相关检查，确诊为痔疮脱出，或者是伴有脱肛时，需要进一步进行手术治疗。 对于脱出性的痔疮以及脱肛患者，手术切除是最主要的治疗方式，单纯使用药物对于局部脱出的痔核或者松弛的直肠黏膜起不到良好的治疗效果，建议患者需要进行肛门镜或者是排粪造影检查，明确诊断以后，尽早进行混合痔外剥内扎手术或者是痔上粘膜环切钉合手术。