擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...

怀孕后期或者中晚期出现大便出血,主要考虑有可能是痔疮或者肛裂破裂出血,导致还需要通过出血的颜色,来进一步判断疾病的类型,绝大多数的痔疮和肛裂出血,一般为鲜红色的少量出血,孕妇产生便血的原因主要是和孕期体内激素水平变化而引起大便干燥,排便困难,从而使得排便后肛门局部粘膜出现破损而引起的出血有关。 同时,痔疮急性发作或水肿充血也和孕后期腹腔压力增大,而导致的肛门局部受到压迫有关,针对孕后期出现大便出血时,首先建议患者需要安全用药,可以在专业医生的指导下,选择孕妇可以安全使用的药物,并且局部涂抹具有止血作用的痔疮膏,进行止血治疗,还需要养成规律和定时排便的习惯。

肛裂和痔疮的微创手术主要是局部的套扎手术,或者是pph手术。手术之后的恢复时间相对于传统的混合痔外剥内扎手术以及内括约肌侧切术来说,时间要短,一般恢复时间大约在一周到十天左右。如果患者手术之前的病情严重,恢复时间也会相对延长。 为了进一步缩短恢复时间和促进伤口愈合,建议手术之后患者需要按时对局部伤口进行清洁和换药,避免由于伤口感染或者引流不畅而延缓局部伤口和粘膜的恢复速度。同时患者还需要注意,手术之后一定要多吃蔬菜以及多喝水,不要吃辛辣刺激的食物,避免大便干燥而引起局部伤口疼痛或者出血。

血栓性外痔属于痔疮外痔类型的一种。一般出现血栓性外痔时,说明疾病发作比较急骤,血栓性外痔发作以后会有肛门局部不同程度的疼痛,以及憋胀感。 轻度的血栓性外痔可以选择药物对症治疗,如果疼痛剧烈或者体积较大的血栓性外痔,需要进一步进行手术剥离或者结扎切除。治疗血栓性外痔,自愈的可能性较小。一般发作以后需要使用不同的药物治疗或者手术治疗,才能达到痊愈的效果。建议患者为了避免血栓性外痔发生,不要经常进行过重的体力劳动锻炼或者是排便时过度用力。

如果患者出现了便秘,大便干硬而导致排便困难时,首先需要进行暂时性的通便治疗,可以进行局部的开塞露或者是淡盐水灌肠通便,在通便的同时,还需要患者进一步进行相关的润肠通便的药物口服。 由于大便干燥,主要是和患者不良的饮食习惯有直接关系,所以,建议患者需要通过改善饮食习惯来改善大便。平时可以多吃膳食纤维含量较高的食物,例如,绿色的蔬菜、水果以及适当的粗粮。如果出现了长期的反复便秘,还可以在医生的指导下局部使用开塞露或者是口服润肠通便药物对症处理。 但是便秘情况,尤其是肛门口出现出口困难性便秘时,需要通过肛门镜检查来排除是否是由于肛门局部痔疮,或者是直肠粘膜松弛而引起的出口梗阻性便秘,如果是由于以上原因导致,需要进一步进行手术治疗。

痔疮手术以后局部伤口呈现出梭形的开放伤口,一般会有正常的肉芽进行生长,直到肉芽填满伤口以后,局部伤口才能逐渐愈合,但是在生长过程当中,由于局部引流不畅,或者患者营养丰盛等其他因素的作用,会出现肉芽增生过高的情况。 在换药时,如果出现了肉芽增生过高时,需要对局部过度生长的肉芽进行进一步的修剪,修剪的目的主要是将局部伤口引流通畅,局部伤口创面平整,才能使得伤口均匀的生长,避免由于局部肉芽高低不平而引起伤口出现假性愈合,甚至由于假性愈合,导致局部分泌物停留于伤口内部,而出现二次感染的情况。

脱肛属于肛肠科比较严重的疾病,脱肛发生以后,一般表现为肛门局部以及肛管内的部分粘膜脱出肛门外,而形成的一种突出性改变,严重的脱肛无法自行回缩至肛门内,每次脱出以后都需要换着用手送回。脱肛一般发生在下蹲或者是腹部过度用力的锻炼以后,建议脱肛患者早期需要进行相关的对症治疗; 如果出现了无法回缩的脱肛时,其唯一的治疗方法是只有手术,并且严重的脱肛可能需要两次手术才能进一步缓解症状,手术方式主要是选择经肛门直肠脱垂手术,以及配合局部硬化剂的内痔注射疗法。

痔疮手术以后,局部伤口会有不同程度的水肿,主要是由于伤口局部组织引流不畅,或者回流不畅而导致。术后伤口水肿属于常见的术后并发症,建议患者手术之后可以预防性口服祛水消肿,或者消肿止痛的药物来进行对症治疗,避免水肿发生或者加重。 同时为了预防水肿发生,建议患者手术之后,排便时间不宜过长,排便时不要过度用力,过度用力排便,同样会加重肛周局部组织内的负担和压力,从而也会加重水肿的发生。如果通过局部的吸收,水肿没有完全消失的话,也可以在换药后期或者伤口生长后期,对局部水肿的粘膜或者痔核进行进一步切除。

痔疮手术以后,局部伤口存在不同程度的水肿时,属于常见的术后并发症,主要的原因是由于手术之后局部组织的循环和代谢功能较差,以及受影响以后而形成的粘膜隆起,轻度或者是体积较小的水肿,随着局部伤口的恢复以及局部粘膜的吸收,会在术后两周左右得到修复。 如果手术之后水肿一直没有消除,影响患者肛门局部美观或者其他功能的情况下,可以在医生指导下让患者口服地奥司明片来进行消肿止痛的治疗,通过药物治疗效果不好时,也可以在换药时对局部水肿进行切除。

痔疮是可以进行手术去除的,需要进行手术治疗的痔疮,一般病情较严重,会有反复的脱出以及便血,甚至还有可能由于嵌顿或者是局部水肿,导致患者疼痛感增加。 痔疮的手术方式方,主要选择传统的结扎切除手术,以及微创手术疗法。无论是哪种手术方式,手术之后都需要患者做好换药以及定期复查的准备。 尤其是术后早期结扎线,还没有完全脱落时,一定要积极观察伤口,避免结扎现过早脱落或者是局部伤口摩擦而出现大量便血,还需要保证大便顺滑通畅,避免大便干燥,划破局部伤口粘膜,导致疼痛或者出血加重。

痔疮患者是可以适当食用咸鸭蛋等食物的,但是痔疮患者不能过量食用辣椒,羊肉,海鲜等辛辣刺激的食物,同时也不能过量饮酒,如果过量摄入辛辣刺激食物或者过量饮酒,非常容易导致肛门局部的粘膜充血水肿程度加重,从而进一步加重了痔疮的病情严重程度。 而少量的摄入咸鸭蛋等清淡食物的话,并不会引起肛门局部出现明显的变化,建议痔疮患者长期还需要养成良好的排便习惯,避免大便过于干燥,过度用力排便而使的痔疮病情加重,每次排便以后还需要用淡盐水清洗肛门局部,避免粪便残留,或者加重了局部皮肤瘙痒刺痛的可能性。