擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
如果患者出现了近期有便血的情况时,需要进一步来检查和明确便血的原因,常见的便血原因主要是肛裂出血或者内痔出血,通过肛门镜和肛门指诊检查,明确诊断以后需要对局部出血的位置进行适当的止血,可以在医生的指导下选择外用云南白药痔疮膏涂抹来进行止血治疗。 同时还需要配合肛塞痔疮栓,如果症状严重的还需要口服裸花紫珠分散片来进行清热凉血止血的对症处理,如果大便出血,颜色为暗红色或者伴随有脓液以及粘液时,则建议患者进一步进行电子肠镜检查,来排除是否存在肠道息肉或者肠道炎症等其他器质性病变,并且根据相关的电子肠镜检查结果进一步对症处理,避免病情加重而耽误病情。
痔疮手术之后要想局部伤口恢复速度快,需要对局部伤口做好清洁和引流,尤其是术后早期伤口创面较大,有可能存在局部粪便的残留。建议患者每次排便以后需要在医生的指导下选择苦参洗剂,对局部伤口进行清洗,避免粪便残留而引起感染或者刺激性疼痛。 除了局部清洗以外,还需要对局部伤口做好换药工作,由于局部伤口会出现肉芽增生的情况。手术之后要密切观察肉芽的生长情况,由于肉芽增生过度而引起引流不畅时,要适度的对肉芽进行修剪,还可以在医生的专业指导下使用生肌玉红膏局部外抹来促进黏膜的愈合。
内痔患者是可以使用痔疮膏的,尤其是当出现内痔疼痛或者出血时,可以使用痔疮膏局部涂抹,也可以在医生的指导下使用美辛唑酮红古豆醇酯栓进行肛塞给药,出血量大或者出血时间较长时,还可以配合口服地榆槐角丸。 内痔的临床症状主要是以反复脱出便血以及疼痛最常见,如果内痔脱出以后不能回缩到肛门内,需要患者每次用手送回,或者内痔反复脱出卡到肛门口无法回缩,以及大量便血时除了外用或者口服保守药物之外,最常见的治疗方式是直接进行手术,将局部内痔进行切除或者结扎,从而提高治疗效果。
痔疮患者日常生活和饮食过程当中,不建议过量食用辛辣刺激的食物,例如海鲜,羊肉以及其他干硬的食物。当然也不能饮酒,痔疮患者的饮食主要是以清淡为主,每天保证足够的饮水量,多吃蔬菜以及适量的水果,可以适当摄入主食。 痔疮患者除了饮食控制以外,日常生活中更需要做好对肛门局部的护理,尤其是每次排便以后。建议使用淡盐水或者高锰酸钾溶液对局部痔核进行清洗,避免粪便残留。如果出现了大便干燥时,不要建议患者过度用力排便,避免由于过度用力努挣而导致痔痔疮急性增大,可以选择润肠通便类药物或者润滑类制剂。进行辅助通便治疗。
电子肠镜对于肛瘘的检查并不是第一诊断手法,电子肠镜主要是检查结肠以及直肠是否有炎症或者其他器质性病变,而肛瘘一般发生于肛门局部齿线附近,对于电子肠镜来说并不是良好的检查方法,检查肛瘘最主要的是通过肛门指诊配合肛周彩超检查。 当肛瘘瘘管较深或者内口较深,以及肛瘘分之增多时,还可以进一步进行盆腔核磁的检查来明确诊断,通过上述检查方法确诊为肛瘘以后,应尽快进行手术治疗。 单纯的低位肛瘘主要采用肛瘘切除手术,如果肛瘘形成了高位复杂性肛瘘或者有多个分支以及外口存在时,需要进一步进行肛瘘切开挂线手术。
外痔属于痔疮的临床表现的一种,一般临床表现主要是以肛门局部出现结缔组织性外痔或者是他急性发作期的外痔最常见,治疗外痔主要是根据患者的临床症状和疾病的类型分析来选择和进行。 如果是单纯的皮赘性外痔或者结缔组织性外痔,患者并没有明显的临床症状时,建议以保守治疗为主,可以在每次排便以后再局部涂抹适量的痔疮膏来缓解症状。 如果出现了炎性水肿性外痔或者血栓性外痔急性发作时,患者会有肛门局部的疼痛感,甚至还有可能造成大便困难以及便血,为了进一步缓解以上症状,可以在局部麻醉下,对局部外痔进行剥离和切除。
当患者出现急性痔疮发作时,可以选择花椒水对肛门局部进行外洗,尤其是当患者的痔疮伴随有肛周局部瘙痒时,花椒水作为一味中药具有杀虫止痒的作用。建议患者可以选择外洗以后,再适量的涂抹痔疮膏。 但是如果患者的痔疮以局部出血或者是反复的脱出为主要临床症状时,单纯使用花椒水外洗起不到明显的临床治疗效果。为了避免出血量增大,或者是反复脱出而导致直肠粘膜过度松弛,建议达到手术指征的痔疮患者尽早进行相关的手术切除治疗,避免病情反复发作加重病情,而耽误最佳治疗时机。
肛门局部出现便血或者流血,首先需要查看是否存在外伤性出血,尤其是肛门局部受到外力摩擦或者皮肤破溃而导致的出血时,一定要尽快对局部伤口进行消毒,必要时进行缝扎止血治疗。如果排除以上疾病原因考虑,有可能属于直肠近端出血时,多数考虑是由于肛裂或者痔疮而导致的鲜红色便血。 如果便血为暗红色或者伴随有脓液时,需要进一步通过电子肠镜检查来明确疾病原因,如果是由于痔疮或者肛裂而引起的出血时,可以在医生的指导下选择口服云南白药胶囊,并且局部涂抹痔疮膏进行相关的止血对症治疗,症状严重的痔疮出血或者肛裂出血,建议患者直接进行手术。
肛裂手术过程当中,患者不会感觉到明显的疼痛,主要是由于手术过程当中使用了麻醉药物进行局部麻醉导致。手术之后短暂性的伤口疼痛属于正常现象,患者可以忍受。 如果疼痛无法忍受的患者,可以在医生的指导下口服或者外用止疼药物对症治疗。为了避免疼痛加重,建议患者手术之后排便时使用开塞露辅助排便,避免大便干燥而刺激局部伤口加重疼痛感。 还需要每天对伤口进行清洗和换药,避免污染物以及粪便残留于伤口内部而引起感染或者疼痛加重。随着局部伤口的逐渐恢复,伤口的疼痛感会逐渐减轻,期间患者需要注意长期保持良好的饮食习惯。
痔疮患者如果处于急性发作期时不建议过量食用辣椒、海鲜以及过量的葱、姜、蒜等刺激性食物,会导致局部痔疮症状加重,有可能会加重局部出血甚至水肿和疼痛。痔疮急性发作期的饮食主要是以清淡饮食为主,可以选择多吃蔬菜和水果以及适当的主食,每天保证足够的饮水量。 除了饮食需要注意以外还需要使用药物来对症治疗,可以在医生指导下口服痔速宁片配合局部涂抹痔疮膏,如果反复用药或者治疗以后治疗效果欠佳时,也可以直接进行手术将局部脱出的痔核进行切除。