擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
当患者内痔急性发作出现出血时,可以选择口服地狱槐角丸来进一步缓解症状。地榆槐角丸属于中成药,主要的作用是局部的清热凉血止血,主要是针对内痔出血或者混合痔出血而选择口服的药物。 同时痔疮内痔出血比较严重时,除了口服药物以外,还需要进一步配合局部外用药物,主要是局部涂抹云南白药痔疮膏以及肛塞复方角菜酸酯酸为主,可以在医生的指导下进行以上操作,并且还需要清淡饮食。 如果患者长期反复便血,或者每次出血量都很大时,则需要进一步完善相关的肛门指诊和肛门镜检查后尽快进行手术结扎止血治疗。
如果患者出现痔疮急性发作,尤其是痔疮带血时一般患者可以自行口服地榆槐角丸等,具有止血作用的专业痔疮药,进行对症治疗。 口服药物以后如果第二天出现了大便颜色加深的情况,主要考虑是和口服中药有关。地榆槐角丸属于中成药制剂,过量口服或者是长期口服,有可能出现粪便颜色发生改变的情况。为了保险起见可以让患者进行便常规化验,以及结合患者本身的临床症状来做进一步的鉴别和判断。停药以后大便颜色加深的情况停止,说明和药物有关,不必过于担心。
肛周脓肿手术后,如果患者出现排便困难,主要是和局部伤口过大以及结扎线或者皮筋的牵拉有关。由于肛周脓肿属于感染性疾病,手术之后的脓腔以及感染创面较大。 患者术后的疼痛感也会非常强烈,肛门局部疼痛时,肛周局部括约肌会不自主地处于收缩或者痉挛状态,从而导致排便时出现括约肌无法正常促进排便,导致术后出现短暂性的排便困难。并且由于局部伤口过于疼痛,患者害怕或者惧怕排便,也会造成术后排便困难。为了缓解上述症状,建议患者术后排便时可以使用开塞露或者石蜡油等润滑类制剂进行辅助排便的治疗。伴有大便干燥时,可以在医生指导下口服芦荟胶囊。
痔疮患者可以通过外洗,或者坐浴的方法来延缓局部症状、减轻临床症状,同时还可以起到预防和保健的作用,但是不建议痔疮患者使用香皂对局部痔疮和痔核进行清洗。 香皂属于碱性物质,过量使用碱性物质会破坏肛门局部ph值,从而使得肛周局部菌群受到破坏。 这样做有可能加重肛周局部皮肤性疾病,甚至过量的碱性物质残留,还有可能刺激肛周局部皮肤而引起小皲裂或者是皮肤炎症。 建议痔疮患者可以选择淡盐水,或者是专业的痔疮洗剂进行外洗和热敷。
肛门局部如果有粪便残留,考虑有可能是由于肛管括约肌过度松弛,而导致局部肌肉不能完全收缩,使得粪便排出肛门外引起,如果患者会有局部排便感,或者便意频繁的话,也有可能是由于直肠黏膜内脱垂或者内痔体积增大,压迫了肛周局部而导致。 首先,建议患者进行相关的肛肠科检查,来进一步明确病因,如果存在肛管松弛而引起粪便残留时,需要通过肛门紧缩术来进行对症治疗;如果是由于局部的感觉异常或者排便感强烈,建议手术切除多余痔疮或者是直肠黏膜,减轻局部组织对肛门口的压迫感。
肛肠科有许多常见疾病,不同的疾病需要选择不同的药物治疗。最常见的肛肠科疾病主要是痔疮或者是肛裂,当出现以上疾病时,可以在医生的检查和指导之下,配合局部外用痔疮膏或者痔疮栓对症处理。伴随有便血严重的,还可以口服痔速宁片或者是云南白药胶囊进行对症的止血治疗。 同时,很多肛肠科疾病的诱发和患者大便干燥有一定的关系,所以患者还可以配合口服润肠通便类药物,例如麻仁软胶囊等。如果是肛周脓肿或者肛瘘等急性感染性疾病时,局部外用药物疗效不明显,需要进行手术。 而肛肠科疾病还会有直肠或者肛管炎症,可以选择口服清热凉血的药物,例如裸花紫珠分散片配合局部使用消炎类栓剂对症处理。
肛门口如果有量较多的肉疙瘩或者是局部皮肤赘生物,首先需要去皮肤性病科进行相关的排除,需要鉴别是否是由于肛周局部尖锐湿疣或者传染性疣,而导致的局部皮肤异常隆起。排除由于病毒感染而导致的性病后,可以通过相关的肛门检查来确定是否是痔疮。 如果是单纯的痔疮,并且痔核数量较多时,建议患者可以选择手术切除治疗。而通过相关的检查,确诊为尖锐湿疣或者肛周局部皮肤传染性疣时,则需要进一步进行手术切除以后,并且局部配合抗病毒治疗,还需要做好定期复查,避免复发。
痔疮或者是肛裂伴随与肛门局部疼痛,首先需要进行相关的止疼。治疗疼痛的原因主要是和局部痔核水肿或者是裂口撑裂有关,可以选择具有消肿止痛的药物进行口服,或者是消肿止痛的痔疮膏进行局部涂抹来对症处理。 如果患者出现了大便过于干燥时,还有可能由于粪便的刺激,而加重患者的疼痛,所以治疗局部的同时还需要润肠通便辅助治疗。如果疼痛剧烈难忍,或者是反复发作,影响了患者正常工作和生活的话,也可以直接通过手术的方式将局部病灶彻底去除干净。
孕妇在孕期痔疮发病率高的原因和运气本身的体质因素有关,首先孕期孕妇本身体内激素水平有变化、体内激素水平的高低,会引起孕妇出现排便困难以及大便干燥。 肠道内水分减少以及大便干燥,过度用力排便就有可能导致肛门局部粘膜充血,水肿以及撕裂而形成痔疮或者是肛裂。 随着孕期和孕龄的增加腹部逐渐增大子宫膨隆,腹部和子宫都会对肛门局部有一定的压迫,随着局部压力的增大及局部痔疮受到压迫而形成充血水肿的可能性也会随之增大所以孕期孕妇的痔疮发病率较高。
肛瘘患者由于局部伤口创面较大,尤其是当患者是高位复杂性肛瘘或者多个分支时,手术之后的伤口深度和伤口创面破损都比较严重。 随之而来患者局部伤口的疼痛感也会非常剧烈,当肛瘘手术之后患者疼痛难忍时,首先需要做好局部伤口的消毒清洁以及引流。 如果分泌物或者是粪便过多,残留于伤口内,也会刺激局部伤口粘膜而导致疼痛加重。 所以每天需要对伤口进行消毒,较大的伤口还可以进行直接冲洗,预防粪便和分泌物残留。 并且在换药时还可以局部外用止疼类凝胶,例如盐酸奥布卡因凝胶来进行止痛治疗。 如果患者还是疼痛难忍,也可以间断性或者在剧烈疼痛时口服止疼药物。