排便时出现肛门局部疼痛，考虑有可能是肛裂刺激，或者是被撑开而引起的疼痛，有时局部的痔疮水肿增大，也会出现排便时疼痛，并且症状严重的患者，除了疼痛以外，还有可能伴随有不同的大便出血，建议患者需要通过相关的肛肠科专业检查来进一步明确确诊。 如果属于痔疮或者是肛裂而引起的发作期疼痛以及便血时，建议患者首先需要润滑大便，可以在医生的指导下口服芦荟胶囊，或者是排便前在肛门局部涂抹适量香油来辅助排便，同时排便以后可以选择淡盐水清洗，在肛管内塞入痔疮栓进行进一步的清热凉血和消肿止痛的对症治疗。

痔疮并不是局部炎症或者感染，所以痔疮急性发作时不需要口服消炎药物对症治疗。 由于痔疮的发生主要是和局部痔核内充血水肿，血液循环较差有关，所以痔疮的治疗主要是以局部的清热凉血和活血化瘀以及消肿止痛为主。患者可以在专业医生的指导下选择痔疮洗剂进行局部外洗，并且在肛门局部涂抹适量的痔疮膏进行对症治疗。伴随有水肿时还可以选择专业的祛水或者是消肿止痛的药物。同时，当患者的痔疮出现了急性发作，或者是疼痛较严重时，严重影响患者正常生活的情况，主要以手术切除为主。

肛门局部褶皱处出现红肿热痛，建议首先需要排除是否存在肛周脓肿急性发作的情况，局部褶皱处出现水肿或者疼痛，还需要进一步排除是否是由于痔疮水肿隆起，而引起的体积增大，通过肛门指诊检查，可以明确诊断和鉴别。 如果是由于痔疮急性水肿增大而引起局部轻度疼痛时，可以在医生指导下选择口服痔速宁片，配合局部涂抹痔疮膏对症治疗，并且建议患者每次排便以后选择专业的痔疮洗剂进局部外洗，如果排除了痔疮的疾病原因，考虑有可能是肛周脓肿急性发作时，则需要患者尽快进行住院手术治疗。

肛门局部如果有硬块，形成一般考虑两种疾病类型。 第一种可能性有可能是痔疮急性发作而引起的炎性水肿性痔疮或者是血栓性痔疮，患者疼痛剧烈时，需要尽快进行处理。 可以选择中药洗剂进行局部热敷，配合涂抹痔疮膏，如果保守用药治疗效果不明显，也可以尽快进行局部麻醉下的手术剥离和切除。 第二种情况考虑有可能是肛周脓肿形成。当肛周脓肿形成时，患者一般的疼痛比较剧烈，并且伴随有局部皮肤红肿热痛以及皮肤温度的升高，由于剧烈疼痛难忍，所以患者的面容比较痛苦，坐立难安，建议通过肛周彩超确诊以后尽快进行肛周脓肿切开引流以及一次性根治手术。

痔疮手术后早期如果患者出现排便和排气困难，首先需要查看肛门局部是否存在局部纱布或者其他敷料的填塞。手术之后早期由于局部伤口有出血的可能性，一般手术医生会对局部肛门进行纱布填塞，起到压迫止血的作用，建议术后24小时以后可以将局部填塞物取出。 如果取出以后没有异物阻挡，还是会出现排气或者排便困难时，考虑有可能和肛门局部括约肌收缩以及大便干燥有关，首先建议患者正常进食才能保证大便产生，并且在排便前可以使用开塞露来辅助灌肠通便治疗，必要时还可以进行温盐水或者专业的灌肠液进行灌肠通便。避免粪便残留或者堆积而引起大便干燥。

肛周脓肿患者在疾病确诊以后需要尽早进行手术治疗，常见的肛周脓肿手术方式主要采用一次性根治手术或者切开挂线手术，由于肛周脓肿的病变部位连通了肛管的内外，所以手术以后局部伤口创面较大。 复杂性肛周脓肿或者是高位肛周脓肿手术之后的伤口创面还比较深，所以建议患者需要住院观察治疗，手术之后的伤口恢复时间主要是根据伤口大小来决定，大约需要15天左右，部分严重的患者可能需要20天左右。 为了进一步促进伤口粘膜愈合，手术之后一定要做好伤口的引流，避免引流不畅而引起感染或者假性愈合，必要时还可以选择药物对症处理，可以在医生指导下局部涂抹生肌玉红膏。

痔疮患者如果出现病情突然加重的情况时，主要是以肛门局部剧烈疼痛、脱出或者是大量便血，为最常见的临床症状。 为了缓解以上症状，首先建议患者需要尽快就医，选择专业的肛肠科进行肛门指诊或者肛门镜检查。如果是以疼痛为主要临床症状的，考虑有可能是局部痔核水肿而导致的剧烈疼痛，可以在医生的指导下，选择口服痔速宁片或者迈之灵片。 如果出现了大量便血时，还需要进一步配合口服云南白药胶囊进行止血治疗。如果痔疮病情严重，出现了反复脱出或者嵌顿，保守用药治疗不能完全缓解症状，应尽快进行痔疮结扎切除手术。

如果痔疮体积增大到一定程度时，是需要进行手术治疗的，一般建议患者的手术选择一次性根治手术，如果痔疮体积过于增大，或者是一次性切除不干净的，也可以进行二次手术，但是建议患者不要过多的进行肛门局部的手术切除治疗，因为多次手术导致肛门局部的皮肤，以及括约肌受损严重。 从而使得伤口生长后期局部组织缺损过多，影响伤口的正常愈合，甚至还有可能导致局部皮肤组织出现凹陷性破损，以及不可逆的损伤，有的还有可能导致括约肌功能受到影响，而出现手术之后的肛门过紧，或者肛管过度松弛等其他并发症。

孕晚期如果出现了严重的大便出血或者是痔疮出血，需要进行积极的对症止血治疗，由于孕晚期孕妇体内还要供给胎儿部分血液，所以很多孕妇会出现贫血的症状，如果加上局部痔疮出血的话，有可能加重孕妇的贫血程度，从而进一步导致胎儿也会出现相关的贫血性症状。 所以可以选择外用止血药物或者是手术治疗，来对局部痔疮出血进行进一步的处理，轻度的出血可以在医生操作下，使用云南白药进行局部的按压止血治疗，如果出现了小动脉搏动性出血时，也可以在局部麻醉下尽快进行局部出血点的结扎止血手术。

肛门局部如果生长有火疖子，并且伴随有全身体温升高以及患处皮肤温度增高的话，考虑有可能是肛周脓肿急性感染，导致肛周脓肿发作时会有局部皮肤温度升高以及明显的红肿热痛，并且由于疼痛比较剧烈，严重影响患者正常的生活，甚至由于全身的发烧，患者在疾病生长后期还会出现全身的乏力。 建议肛周脓肿发作以后，患者需要尽早进行相关的手术治疗，常见的肛周脓肿手术方式主要选择一次性根治手术，将局部脓腔打开，并且彻底将脓腔内的脓液引流干净，对局部脓腔壁再进行彻底去除，由于肛周脓肿手术以后，局部伤口创面较大，所以还需要术后的消毒以及伤口的换药。