擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
痔疮患者如果出现了大便出血时,可以在医生的指导下选择口服地榆槐角丸进行对症止血治疗。地榆槐角丸最主要的作用是对于痔疮出血期进行清热凉血止血的对症处理,而如果患者口服上述药物出现了腹泻以及其它肠道反应时,考虑有可能是由于患者的肠道过于敏感而使得中药药物出现了一系列的致泄症状。 建议患者可以停止该药物的使用,并且更换成局部外用痔疮膏或者痔疮栓来进行对症的止血处理,如果患者出血量较大时,还可以由专业的医生指导下口服云南白药胶囊来进行止血治疗,必要时也可以采用手术的方法直接进行结扎止血。
如果患者出现了腹泻,并且由于腹泻以及粪便刺激而导致肛门局部疼痛的话,考虑有可能是由于粪便刺激而引起的肛周局部皮肤轻度感染,建议患者首先需要控制排便次数,以及治疗肠道炎症性疾病。 轻度的腹泻或者急性腹泻多数是由于肠道急性炎症而导致,所以可以在医生的指导下,选择口服肠炎宁片以及蒙脱石散进行止泻和抗炎对症治疗,同时还需要针对肛门局部皮肤的轻度感染性疼痛,进行相关的治疗。 可以在每次排便以后选择高锰酸钾溶液进行清洗,并且适当的涂抹红霉素软膏进行抗炎治疗,如果伴随有局部肛窦感染,或者是有肛周脓肿诱发的可能性时,还需要进一步进行相关的对症处理,可以选择静脉输液进行抗炎对症治疗,形成肛周脓肿以后则需要进一步进行手术。
痔疮手术以后如果局部伤口有新鲜肉芽生长,考虑有可能是由于术后伤口反复摩擦刺激而导致的肉芽增生。建议患者不用过度害怕和担心。换药时,可以由专业的肛肠科医生对局部增生的肉芽进行适当的修剪,体积较大的肉芽还可以局部麻醉下进行修剪,修剪以后注意局部止血治疗。 如果出现了局部水肿时,还可以选择盐水进行按压来进行消肿治疗。为了避免术后局部伤口水肿或者肉芽过度增生,建议患者术后一定要规律排便,避免大便干燥,并且少量活动,避免反复摩擦而导致肉芽增高。
痔疮手术以后,早期局部伤口出现瘙痒属于正常现象,一般是由于两种原因导致。 第一种原因是由于痔疮手术的伤口属于开放性伤口,并且属于污染伤口,早期会有分泌物存在,并且分泌物随着伤口的创面以及创缘流出,肛门口分泌物堆积肛门口刺激肛周局部皮肤,从而引起瘙痒。 第二种原因是伤口生长后期局部神经分布活跃,某些神经重新分布和生长时也会引起局部伤口的轻微瘙痒和刺痛,属于收术后伤口生长的正常现象。缓解手术之后瘙痒,可以每次排便以后对肛周局部进行彻底的清洗,预防粪便残留,注意保持肛周局部伤口的干燥和清洁,并且还可以适量涂抹痔疮膏来缓解症状。
痔疮的确诊主要是通过患者的临床症状结合肛门局部检查才能明确诊断,当患者出现肛门局部疼痛,肛门局部有肿物脱出或者是鲜红色便血时,需要考虑有可能是痔疮发作,进一步确诊建议患者在肛肠科进行肛门指诊和肛门镜检查。 如果肛门外观可见散在皮赘或者肿物脱出,通过肛门镜可见齿线附近黏膜隆起,并且跨越齿线的话,考虑有可能存在内痔,外痔或者混合痔。 建议患者可以选择外用痔疮膏或者口服清热凉血解毒的中药进行对症治疗,如果痔疮处于急性发作,伴随有剧烈疼痛以及大量便血时,也可以让患者直接进行手术治疗,从而避免了反复发作的情况。
三岁小儿肛门局部瘙痒,首先需要排除是否存在肠道寄生虫感染,当患儿出现肠道寄生虫感染时,肠道内存活的寄生虫在夜间随着患儿体位的变化,爬出肛门口,从而会出现夜间肛周局部剧烈的瘙痒,有时病情严重的患者还有可能出现全身消瘦乏力,以及腹部中间疼痛的现象。 建议患者家长可以进行便常规的化验,来进一步明确诊断,如果便常规下可见存活的虫体或者虫卵的话,基本可以确诊,需要通过系统的驱虫治疗,并且治疗以后还需要做好定期复查,连续复查三次以上均为阴性者,才可以说明治疗痊愈。期间注意清洁,尤其是进口食物和双手的清洁卫生。
婴儿肛裂属于婴儿常见的肛肠科疾病,其发生的主要诱因,是由于过度用力排便而,导致肛门局部皮肤粘膜撑裂性损伤,因而肛裂主要发生在患儿大便干燥以后。 所以治疗婴儿肛裂,首先需要润滑大便,可以让患儿口服益生菌或,者每次排便以前在肛门局部涂抹香油来辅助通便,如果肉眼可见到明确裂口存在的话,还可以选择康复新液在医生的相关指导下,对局部裂口进行热敷,来进一步促进粘膜的愈合,由于婴儿肛裂发作时会有局部明显的疼痛感,所以建议每次排便以后,患儿疼痛时选择热水对局部肛门进行清洗,来进一步放松和舒缓肛周括约肌痉挛而导致的疼痛。
痔疮患者在日常生活中或者是痔疮急性发作期,不建议食用过于辛辣刺激的食物,也不建议食用具有温热作用或者是热带水果,尤其是以榴莲,桂圆等热性水果,是禁止食用的。 过量食用辛辣刺激食物以及温性水果很容易导致患者出现大便干燥的情况,而大便过于干燥时,患者会出现排便困难,以及便秘,不但加重痔疮的病情,甚至有可能由于过度用力排便而使的局部痔核水肿脱出,引发局部的嵌顿或者坏死。 如果患者出现了混合痔的临床症状,除了清淡饮食以外,更需要患者对局部痔疮进行外用药物治疗,一般建议局部涂抹痔疮膏或者痔疮栓塞入肛门内消炎对症治疗。
孕妇如果肛门口生长有痔疮,但是没有其他的临床症状,不用过度干涉治疗。由于孕期孕妇会由于体内激素水平的变化以及饮食结构的调整而出现便秘,所以孕期也有可能由于大便习惯的改变而引发痔疮的发作。 可以选择安全成分较高得痔疮常用药进行对症治疗,可以使用淡盐水对肛门局部进行清洗,并且适量涂抹孕妇专用的痔疮膏。同时为了避免痔疮进一步加重,或者是反复发作,建议患者一定要在孕期清淡和规律饮食,避免由于大便干燥而加重痔疮的病情严重程度,每天摄入足够的饮水量,多吃膳食纤维含量较高的食物。
肛瘘或者肛周脓肿手术以后,肛门局部会有面积较大的伤口存在。术后早期由于局部伤口属于感染性伤口,所以会出现大量的分泌物从伤口的创面排出。伤口局部分泌物增多,属于术后的正常现象,是伤口自洁功能的表现。 自我清洁并且将局部分泌物和炎症感染组织逐渐褪去以后,局部伤口肉芽才能达到新鲜,以及进一步生长的趋势。手术之后为了加速伤口愈合和促进局部伤口的引流通畅,需要每天对伤口换药,必要时还可以使用油纱条进行加压引流,来加速局部分泌物的代谢、同时还可以外用中药制剂进行局部的外敷,例如可以在医生指导下选择复方黄柏液涂剂进行局部外抹,来进一步促进瘘管壁的愈合。