擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
如果患者出现结肠和直肠交接部位疼痛,主要考虑两种原因,第一种原因是由于肠道炎症导致,主要是以结肠炎或者直肠炎最常见发生时,一般会有腹部疼痛。 尤其是在嗜食辛辣刺激食物以后,疼痛会更加显著,建议患者通过电子肠镜检查明确以后,可以选择口服热凉血解毒的中成药或者抗生素,以及配合中药保留灌肠对症治疗。 第二种病因考虑有可能,是结直肠多发息肉,或者是肠道痉挛等,其他器质性和功能性病因导致。 如果存在息肉或者其它良性恶性肿瘤,建议完善相关检查以后,对症手术切除,如果考虑有肠道痉挛,引起疼痛时,可以选择肌注或者口服解痉药物对症治疗。
肛周肿物发作时,如果不积极进行手术治疗,是无法痊愈的,所以肛周脓肿,如果不进行手术的话,是没有痊愈的可能性的,只有当肛周脓肿发作以后,进行相关的抗炎对症,或者是手术治疗以后,大概需要两周左右或者三周左右,才可以痊愈。 痊愈的时间长短,主要是和局部脓腔的范围大小以及病情的严重程度有关,如果是简单的低位肛周脓肿,其愈合的时间,大约需要两周左右。 如果局部肛周脓肿范围较大,已经形成复杂性肛周脓肿或者是局部破溃而形成肛瘘时,手术需要进一步通过挂线疗法,来彻底痊愈,所以时间大概需要三周甚至一个月左右,建议患者需要尽早治疗,避免耽误病情。
痔疮最常见的临床症状,主要是疼痛大便时出血以及反复的脱出,尤其是疼痛最常见出现肛门局部疼痛时,建议进一步进行相关检查,引起肛门局部疼痛的原因,除了痔疮以外,还有可能是由于肛裂或者是直肠炎症导致。 如果确诊为痔疮导致的疼痛,考虑有可能是由于局部痔疮水肿增大,压迫了周围组织而引起,并且和大便干燥也有一定的关联,可以选择口服消肿止痛的药物,以及口服润肠通便类药物来进行缓解疼痛的治疗,如果疼痛非常剧烈或者使用药物以后疼痛缓解不明显的,也可以进一步进行痔疮结扎手术。
痔疮的手术方法很多,最常见的手术方式主要是传统的混合痔外剥内扎手术、内痔注射术、局部外痔结扎剥离手术,以及微创手术。 不同的手术方式针对的痔疮临床症状也不一样,如果混合痔存在,可以选择混合痔外剥内扎术。 如果患者是以内痔出血或者脱出为主要临床特点时,可以选择内痔硬化剂黏膜下注射手术。如果患者想要选择出血少,痛苦小的手术方式,也可以直接进行微创手术治疗。 无论何种手术,都需要在术后养成长期的良好饮食习惯和排便习惯,不要吃辛辣刺激食物,不要过量饮酒。
治疗痔疮的药物主要包括口服药物、外用药物、以及局部外洗药物,其上述治疗方法主要属于保守治疗常见的痔疮,口服药物主要是以量血止血,以及消肿止痛为主,如果患者是以大便出血为主要临床症状时,可以在医生的医嘱指导下,口服云南白药胶囊,或者地榆槐角丸来进行止血治疗。 如果患者的痔疮症状,主要是以反复脱出,或者局部水肿疼痛为主时,可以在相关医嘱指导下,口服地奥司明片以及痔速宁片,进行消肿止痛的治疗,如果患者除了口服药物以外,还出现了局部瘙痒或者刺痛时,还需要进一步进行外洗药物的治疗,主要是选择具有清热凉血,祛湿止痒的中药洗剂进行局部外洗。
婴幼儿在排便时总是哭闹,有可能和肛门局部的疼痛以及不适感有关。如果通过观察明确和排便有一定关系的话,考虑有可能是由于大便过于干燥,或者是排便困难而引发的肛门局部疼痛感。常见的婴幼儿肛肠科疾病,主要是以肛裂为主要临床症状。 当患儿出现了大便干燥或者是长期的反复过度用力排便时,会引发肛门局部的粘膜破损。加之患儿早期局部粘膜薄弱,所以破损的程度和疼痛感也会随之加重,可以由专业的肛肠科医生进行相关的检查来进一步查看是否存在肛裂的情况。同时还需要润滑大便,可以在每次排便之前肛门局部涂抹香油来辅助排便治疗,排便以后可以在医生的指导下选择康复新液热敷与局部裂口处,并且适量涂抹蛋黄油。
痔疮手术以后,患者会出现暂时性的排便习惯发生改变,主要是以排便次数增多最常见,其形成的原因,首先有可能是由于肠道应急性刺激而引起的菌群失调,以及手术之后局部结扎线的刺激和伤口的刺激,同样会使得患者出现排便次数增多的现象。 但是如果患者出现了腹泻症状,伴随有腹痛以及大便搅稀,或者呈现出水样便时,需要进一步排除是否存在急性肠道炎症感染,必要时还需要在医生指导下给予抗生素以及止泻药物对症治疗,如果排除了炎症刺激,有可能是由于肠道菌群失调或者功能紊乱,引起的排便次数增多时,可以让患者口服益生菌来调节肠道菌群。
伤口较长时间内不会消失,因为肛周脓肿需要将局部脓腔完全打开,所以手术之后的伤口创面较大,术后早期伤口不仅会有分泌物流出,还会伴随小量的渗血,并且由于局部伤口属于开放性伤口,需要伤口从里往外生长,早期不建议肛门局部外部的伤口尽早闭合,有可能引起局部分泌物引流不畅或者假性愈合。 所以肛周脓肿手术后伤口早期并不会消失,随着局部伤口完全长愈合以后,术后两个月到三个月以后,局部伤口瘢痕才会逐渐软化直到和正常皮肤长平。
一岁的宝宝如果出现了肛门局部的痔疮,有可能和长期的不良的排便习惯有直接的关系。多数未成年人或者婴幼儿并不会出现痔疮的情况,只有当长期大便干燥以及过度用力排便以后,由于粪便的刺激以及肛门局部组织的压力增大,从而进一步形成皮赘性的外痔。 未成年人的痔疮主要是以保守用药治疗为主,首先需要润滑大便,如果患儿出现长期便秘的情况下,可以选择口服润肠通便的药物或者益生菌来配合润肠通便。每次排便前可以在肛门口涂抹香油来减少大便干燥,对肛门局部造成的刺激,并且在排便以后可以选择中药洗剂进行局部热敷,来进一步促进肛门局部的血液流通,减少痔疮的生成。
血栓性外痔属于痔疮的一种临床类型,发作时主要是以肛门局部暗红色或者紫红色肿物脱出最常见,并且还会伴随有剧烈的疼痛感以及胀痛感,如果血栓性外痔通过保守用药治疗效果不明显时,建议进一步进行血栓性外痔剥离切除手术。 手术时间大约需要半小时到一小时左右,其时间长短主要是根据患者的病情严重程度来定,如果体积较小,切除时间较短,如果血栓性外痔体积较大,或者伴随有齿线附近的内痔隆起时,其手术时间也会适当延长。手术之后局部伤口创面还需要做好每天的消毒以及换药。