擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
肛瘘手术后的伤口换药,对于伤口的恢复具有积极的促进作用,尤其是术后早期局部伤口创面较大,以及伤口分泌物较多,积极和按时的换药可以消除肛周局部的分泌物残留,并且避免了局部伤口感染的可能性。 肛瘘手术的换药主要是以局部消毒,以及外用药物为主,可以选择碘伏对伤口进行清洁消毒,并且可以在医生指导下选择涂抹和肛塞痔疮类专用药物进行对症治疗,还可以选择生肌玉红膏或者康复新液外用,来进一步促进局部伤口肉芽的生长,如果出现了肉芽增生过度时,还需要在换药时对局部增高的肉芽进行适当的修剪。
痔疮手术以后,局部伤口如果出现轻度水肿,主要是由于局部伤口组织回流不畅,而导致的局部组织肉芽水肿,消除水肿首先可以选择局部使用淡盐水按压消肿治疗,必要时还可以配合专业的痔疮洗剂进行外洗,同时还可以在医生的指导下,建议患者口服地奥司明片,以及其它等同作用的药物进行对症治疗。 如果通过上述保守用药治疗水肿,不能得到完全消除或者吸收的话,可以在伤口生长后期换药时,在局部麻醉下,对局部水肿的肉芽进行适当的修剪,从而保证了肛门局部功能正常的前提下,使得局部伤口尽大可能达到美观。
内痔出血病不会引起明显的腹部疼痛,如果患者出现了内痔出血,但是伴随有腹部疼痛时,首先需要进行腹部彩超以及电子肠镜的检查,来进一步明确是否存在肠腔内其他的器质性病变,如果出现了内痔出血时,则需要进一步进行相关的肛门镜检查来明确诊断和治疗。 单纯的内痔出血,可以选择口服或者外用止血药物对症处理,如果伴随有腹疼痛时,通过进一步检查是由于肠道炎症性疾病而导致的疼痛发生时,需要进一步配合口服抗炎止血类药物对症治疗。 同时还建议患者保持腹部的保暖,避免由于肠道痉挛而加重疼痛,并且平时注意不要摄入过量辛辣刺激或者生冷的食物。
如果患者患有大肠息肉,需要进一步明确是结肠息肉还是直肠息肉,结肠息肉的切除方式主要采用电子肠镜下的息肉射频治疗,或者是使用钛夹将局部的息肉进行切除,如果是直肠息肉,需要对局部进行麻醉,使肛门局部的括约肌放松,从而可以经肛门口将直肠息肉进行切除。 只是单纯进行电子肠镜下息肉射频治疗的话,不需要进行麻醉,需要在电子肠镜下进行息肉射频治疗即可。 无论是结肠息肉还是直肠息肉切除以后,都需要患者卧床休息,以及其清淡的流质饮食,避免出现腹痛以及出血的情况。
绝大多数的痔疮手术并不会引起肛门局部肛管过紧,有可能是由于手术之后,患者肛门局部疼痛而不敢过度用力排便导致。如果手术之后通过肛门指诊以及相关的检查评估,患者确实存在肛管过紧或者肛门松紧度过紧时,可以由专业的肛肠科医生对肛门局部进行适当的扩肛。 医生会在避免局部伤口再次撕裂的前提下,可以进行手法扩肛,或者是在伤口生长后期局部伤口粘膜愈合以后,可以选择专业的扩肛仪进行扩肛治疗。治疗的次数和治疗的疗程需要通过治疗以后的效果来评估和判断。 同时,为了避免手术之后出现肛管紧缩,建议术后早期患者不要自行进行提肛运动的锻炼。如果疼痛时可以选择口服止疼药对症治疗,避免由于疼痛而引起肛门括约肌痉挛,从而加重了肛管紧缩。
血栓性外痔急性发作时,患者会有肛门局部剧烈的疼痛感,甚至还会伴随有憋胀感,肉眼可见肛门局部会有紫红色或者暗红色的血块,以及肿物脱出,肛门口触痛强阳性,治疗血栓性外痔,首先建议患者可以选择专业的痔疮用药进行对症治疗,例如可以在医生的指导下口服痔速宁片以及地奥司明片,并且使用金玄痔科薰洗散,对局部血栓形成的痔核进行按压和热敷。 如果通过上述保守用药治疗血栓性外痔,不能得到明显缓解时,还可以在专业的医生操作下,进行血栓剥离和切除,必要时还可以直接进行手术,将局部血栓性外痔以及部分内痔进行外剥内扎手术。
痔疮发作时可以选择外用药物对症治疗,主要是以局部涂抹痔疮膏或者肛塞痔疮栓为主,还可以配合口服清热凉血,消肿止痛的中成药制剂,肛塞作用于局部的痔疮栓对于痔疮的缓解有明显的效果。 肛塞属于肛肠科常用的用药方式,主要是通过药物作用于痔疮黏膜而起到局部凉血消肿的作用,如果伴有出血时,可以选择具有止血作用的痔疮栓进行肛塞给药止血治疗。 局部肛塞痔疮栓对于痔疮的缓解,在临床上有明显的优势,绝大多数的轻度痔疮可以通过以上治疗方式来得到缓解,但是如果痔疮局部症状比较严重时。除了外用药物以外,更需要患者尽早进行手术治疗。
结肠息肉切除以后建议早期以流质饮食或者半流质饮食为主,尤其是切除以后一周以内,建议患者多吃容易消化的食物。 不建议患者过量饮用牛奶以及豆浆,容易引起肠道胀气的食物和饮品,所以患者可以在术后一周以内可以多喝水以及清淡主食。 术后7到10天左右可以少量的饮用牛奶,不建议过量饮用,避免引起肠道胀气而导致局部射频点出现疼痛。 为了避免手术之后出现出血和疼痛,建议患者结肠息肉射频治疗以后需要卧床休息一周左右,必要时还可以给予抗炎止血类药物对症治疗。
直肠炎主要是指直肠黏膜急性或者慢性的炎性水肿性疾病。发作时会有局部粘膜的水肿充血,甚至症状严重的患者还会出现粘膜的糜烂,直肠炎患者需要口服或者外用专业的抗炎药物对症治疗,主要是以抗生素为主。 还可以在医生的指导下口服猴头菌提取物颗粒以及其它同等作用的抗炎中成药物,必要时还可以配合中药保留灌肠治疗。直肠炎患者日常生活中注意不要吃过于生冷,以及辛辣刺激的食物,保证排便规律,要做好定期复查,如果出现症状加重时,建议适当使用激素对症治疗。
痔疮手术以后如果局部伤口完全愈合,但是患者出现大便干燥时,首先和患者的饮食习惯有关,引起便秘的原因主要考虑肠道蠕动缓慢以及肠道内水分摄入减少,首先,建议患者每天多吃适量的水果,以及根茎类的蔬菜,并且保证每日足量的饮水量,如果通过饮食和生活习惯调节还是存在便秘情况时,可以在医生指导下,配合口服麻仁软胶囊来进行润肠通便的治疗。 绝大多数的痔疮手术并不会影响患者的排便习惯,如果术后早期局部伤口愈合不良,或者是少量疼痛时,有可能导致患者害怕排便而出现大便干燥,为了避免以上情况发生,建议排便时可以少量使用开塞露来辅助排便治疗。