肛瘘的手术方式根据不同的肛瘘部位而决定，肛瘘绝大多数分为低位表浅性肛瘘以及高位复杂性肛瘘。如果是低位表浅性肛瘘或者是皮下瘘管时，可以选择局部肛瘘切开手术，也就是将局部瘘管进行手术去除。而如果患者是高位复杂性肛瘘，或者肛瘘的内口跨越括约肌，建议患者选择高位复杂性肛瘘切开挂线手术。 手术之前还需要完善相关的检查，主要是以配合肛周彩超或者是盆腔核磁检查为主。手术之后由于伤口早期不能完全恢复，所以建议患者需要坚持换药以及定期复查。

内痔体积增大，占据了肠腔部分空间，会使得患者在排便时粪便受到内痔的压迫而出现形状的改变，有可能出现凹槽性的改变，或者是扁条状以及扁平状的粪便存在。 鉴别和诊断以上疾病原因需要进一步通过肛门指诊检查来明确诊断，如果肉眼或者是通过肛门指诊可明确看到内痔过于增大时，并且通过肛门镜检查确诊了排除了其他肠道器质性病变而引起的粪便形状改变时，考虑是痔疮导致，并且痔疮已经达到了明显的手术指征，需要进一步进行相关的手术治疗。 但是如果排除了痔疮的病因时，需要进一步进行电子肠镜检查，来排除肠腔内的其他器质性病变而引起的粪便性形状改变。

如果患者肛门左侧出现局部隐痛，有可能是肛管内炎症或者肛窦炎导致，也有可能是由于痔疮急性发作引起，建议患者通过肛门镜检查才能进一步明确病因，如果存在肛窦局部肛隐窝附近发炎而引起局部疼痛或者下坠不适时，可以选择医生医嘱指导下的壳聚糖凝胶或者卡波姆凝胶进行肛塞给药治疗。 如果伴随有局部痔疮急性发作时，还可以配合口服痔速宁片，建议患者需要保持肛门局部的清洁和干燥，尤其是排便以后建议用清水对肛周局部进行清洗，日常生活中不要穿过紧的衣裤。

肛瘘一般分为低位肛瘘，以及高位复杂性肛瘘，低位肛瘘或者高位复杂性肛瘘的治疗方法，只有通过手术，手术是唯一治愈肛瘘的治疗方式，低位肛瘘的手术方式，主要选择低位肛瘘切除手术。 高位肛瘘一般局部内口会跨越括约肌，所以手术方式主要采用，高位肛瘘切开挂线手术。低位肛瘘的手术切除，对于伤口的恢复非常重要，将局部瘘管壁切除以后，使得局部新鲜肉芽重新生长，才能达到疾病痊愈。 手术之后还有可能存在局部感染灶，建议做好每天的消毒和换药，必要时还可以对局部伤口进行冲洗，来避免粪便或者污染物的残留。

结肠息肉主要是指局部结肠黏膜的异常增生性隆起，虽然绝大多数的结肠息肉属于良性息肉，但是患者通过电子肠镜检查明确诊断以后，还是需要尽早进行手术治疗。 结肠息肉的切除方式主要是选择电子肠镜下结肠息肉射频或者是电凝切除手术，如果体积较大的结肠息肉在切除以后，还需要进一步的做病检，来进一步明确其病理性质，结肠息肉患者的产生主要是和不良的饮食以及排便习惯有关。 所以手术之后，患者首先需要卧床休息，并且保持清淡的容易消化半流质饮食为主，同时建议患者手术之后定期做好电子肠镜的复查。

肛瘘手术以后，局部伤口创面较大，大约需要20天左右的时间，患者需要进行换药，如果手术之后患者出院的话，可以在家自行进行换药，具体的操作方法主要是保证肛门局部伤口的清洁卫生和通风引流通畅为主。 可以在每次排便以后和晚上临睡前选择淡盐水或者中药洗剂进行局部外洗，并且使用棉签蘸取碘伏以后，对局部伤口创面进行消毒，可以在伤口创面处适当涂抹痔疮膏或者康复新液等，促进局部伤口粘膜恢复的药物。 如果出现了局部肉芽增生过高或者伤口有假性愈合的倾向时，建议患者还是需要定期去医院进行复查，必要时由专业的肛肠科医生对局部伤口进行修剪。

痔疮手术以后的疼痛时间大约需要一周左右，如果手术之前患者本身疾病程度比较严重，或者手术之后肛门局部的伤口创面大，并且数目较多时，疼痛的时间也会随之延长，疼痛剧烈的患者还有可能表现为肛周局部神经丰富和敏感的患者。 建议患者术后可以选择止疼药物静脉对症治疗，如果疼痛剧烈时，还可以在医生指导下口服或者外用止疼药物来增加止疼效果，随着肛门局部粘膜的收缩和愈合以及结扎线的脱落，疼痛的症状会逐渐减轻。并且建议患者术后排便时注意不能让大便干燥，大便干燥同样会加重术后的疼痛感。

孕期如果孕妇出现了大便出血，并且出血颜色为鲜红色，主要可能是由于大便过于干燥而引起的痔疮，以及肛裂出血，形成的原因和孕期大便干燥以及长期的便秘有关。同时孕期腹腔压力过于增大，胎儿和子宫对肛门局部的压迫增强，也会导致肛周以及盆腔局部的充血严重，从而进一步加重局部小血管破裂出血的可能性。 应对孕期的肛门局部出血，首先需要完善相关的检查，同时由于孕期不能口服相关的止血药物，可以选择外用止血药物进行按压止血对症治疗。如果伴随有大便干燥的患者，可以配合口服益生菌来调节大便，避免出血反复发作。

肛瘘患者在确诊以后，需要尽早进行肛瘘切开挂线术的手术治疗，由于切开挂线手术，其手术原理主要是将局部的瘘管进行切开，并且在内部括约肌处进行皮筋挂线来保留局部括约肌的收缩功能，伤口属于开放性伤口，尤其是术后早期局部伤口反复摩擦会导致分泌物增加，术后两周左右结扎线脱落。 期间患者大便时都会出现不同程度的少量大便带血，属于术后正常现象，主要是由于结扎线牵拉部分组织而导致的脱落期出血，或者是排便时粪便摩擦局部开放性的伤口黏膜而引起的，少量渗血可以选择云南白药粉末，对局部出血处进行按压止血，也可以在医生的指导下，配合口服云南白药胶囊。

肛门口如果有组织或者小肿物脱出，主要考虑有可能是外痔或者混合痔而导致。当外痔急性水肿，或者是已经反复摩擦形成结缔组织型外痔时，会有局部的肿物长期脱出肛门外，无法自行回缩至肛管内； 如果伴随有局部齿线附近的内痔粘膜隆起时，一般归属于混合痔范畴，需要患者进一步通过肛门镜和肛门指诊等专业的肛肠科检查来明确诊断； 如果是由于痔疮导致，并且处于急性水肿发作期时，可以在医生的指导下选择淡盐水进行按压消肿，必要时口服痔速宁片清热凉血，消肿止痛治疗； 如果已经长期反复刺激而形成皮赘性外痔或者结缔组织性外痔，并且患者没有明显的临床症状时，建议做好日常饮食和排便的调护，并且每次排便以后对肛周局部进行清洗，避免病情加重。