擅长:擅长肛肠外科常见病的诊断与治疗。内痔外痔,混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,直肠炎,...
痔疮属于肛门局部的良性疾病发作时,患者会出现肛门局部的鲜红色便血,有时还会伴随有肛门口的疼痛以及痔疮的脱出。治疗痔疮主要是以外用药物为主,如果痔疮病情严重或者痔疮的病程时间较长时,也需要进行相关的手术治疗。 当患者痔疮病情不严重或者是痔疮早期发作时,可以在医生的指导下选择每次排便以后使用淡盐水或者专业的痔疮洗剂进行局部外洗,同时可以配合涂抹痔疮膏对症治疗。 内痔严重的患者还可以使用痔疮栓纳肛给药综合治疗,如果出现了痔疮便血时,可以口服专业的止血药物。伴有大便干燥的患者还需要长期润滑大便,必要时口服麻仁类润肠通便的药物对症处理。
痔疮是很有可能导致大便形状发生改变的,尤其是症状比较严重时,局部痔核体积过于增大,拥堵在肛门口,从而使得患者排便时粪便形状,随着痔疮的形状而发生改变,一般表现为扁条状或者细条样大便,有时还有可能由于痔疮堵塞或者直肠粘膜过度松弛,而引起出现排便不畅和排便困难的情况。 当患者痔疮体积增大时,建议尽快进行相关治疗,尤其是当患者痔疮引起排便形状发生改变时,首先需要通过肛门镜检查来排除存是否存在肠道其他器质性病变,单纯的痔疮引起排便习惯和排便形状发生改变时,需要尽早进行手术切除治疗。
复杂性肛瘘需要尽快进行相关的手术治疗,由于复杂性肛瘘的病情严重,以及局部瘘管分支走向较为复杂,所以手术之后局部伤口的恢复,对于是否存在术后复发有绝对性的意义,如果局部伤口恢复良好,不存在假性愈合的话,局部伤口不会出现复发。 同时还需要患者在手术之前完善相关检查,尤其是复杂性肛瘘患者一般建议手术之前进行盆腔核磁的检查,来进一步明确瘘管的分支走向,以及深度,才能给予手术医生良好的建议,来判断其病灶的发展方向和范围大小,从而彻底去除。 如果手术之后局部伤口愈合不良,或者存在假性愈合,以及患者不注意清淡饮食的话,有可能出现局部伤口的二次感染,而导致复发。
绝大多数的痔疮做完手术以后是不会复发的,尤其是手术切除部分水肿痔核来说,完全复发的可能性较小,但是复发的存在主要在于患者长期不进行良好的排便或者长期摄入辛辣刺激食物的情况下,也会加大痔疮复发的病发率。 如果手术之后,患者还是大便干燥或者排便时间过长,以及过量摄入辛辣刺激食物的话,非常容易导致痔疮再次生长,为了避免手术之后出现复发或者是再次生长的可能性,需要患者手术之后长期摄入清淡饮食,规律排便。
脱肛患者形成的原因主要是和患者本身的机体中气不足有关,尤其是当患者体质较弱或者是年龄偏大时,会由于中气不足而导致直肠黏膜出现松弛,以及脱垂松弛的粘膜脱出肛门外,长期反复脱出卡到肛门口不能回缩,使就会形成圆柱状或者圆锥状的脱出。 脱肛主要是直肠粘膜的圆锥状脱出,症状轻微的脱肛患者可以送回至肛门内,症状严重的脱肛患者在过度劳动或者下蹲后即可脱出,并且每次都需要用手送回,甚至不能回缩至肛门内而脱出肛门外。治疗脱肛主要是以手术治疗为主,通过手术将局部松弛的粘膜进行切除,并且配合局部注射硬化剂。
如果患者感觉肛门口有虫子在蠕动,一定要做好相关的肛门检查,首先需要通过肛门视诊,来查看是否有白色的虫卵或者虫体停留于肛门口。另外,还要进一步进行便常规的化验,通过便常规可以明确找到粪便内是否有虫体或者虫卵存在。 如果确诊为肠道寄生虫感染,建议患者尽早需要进行驱虫治疗。驱虫治疗的原则,除了口服驱虫药以外,还需要足量足疗程的治疗,并且建议患者每一疗程以后,都需要定期做好便常规复查。由于肠道寄生虫感染和不卫生的饮食习惯有关,建议患者日常生活中一定要保证食物的清洁和卫生。
粪便如果由于过度干燥而形成球状,并且堵塞在肛门口,不能正常排出时,主要是由于大便变内水分减少而导致大便过于干硬,从而形成便秘和排便困难。 建议患者首先需要润滑大便来辅助排便治疗,排便困难或者大便过于干硬时,可以选择石蜡油或者开塞露进行局部涂抹来润滑大便,同时也可以选择淡盐水进行灌肠通便治疗,并且还需要患者每天摄入足够的水分,建议患者每天摄入足够的饮水,如果出现了大便干燥或者长期反复发作时,建议患者可以在医生指导下口服润肠通便类药物对症治疗。
严重的混合痔或者局部体积较大的痔疮会引起大便形状发生改变的情况,其发生的原理主要是和排便时,肛门局部挤压或者压迫粪便,从而使得局部大便呈现出扁条状或者细条状。 如果患者出现了排便形状发生改变。为了进一步明确病因。首先建议进行肛门指诊和肛门镜检查,来进一步明确是否是由于痔疮导致。 如果痔疮体积过于增大,导致排便发生改变时,说明其手术指征以及非常明显。可以让患者择期对局部痔疮进行切除或者结扎手术,才能从根本上改变大便的形状。
痔疮手术后的症状主要是根据患者的手术伤口大小和手术后的其他临床症状决定,一般来说术后常见的主要是以伤口的疼痛出血,或者排便习惯发生改变为主要临床症状,有时还偶发性伴随有患者短暂性的小便失调,主要是由于局部伤口结扎线过多或者时,患者过度紧张而导致的膀胱括约肌收缩不良引起,常见的主要是针对出血疼痛而选择的治疗方案。 建议患者如果手术之后出现疼痛,或者大便时出血时可以选择口服止疼药物和止血药物对症治疗,并且为了预防疼痛和出血加重,建议患者手术之后早期可以使用开塞露辅助排便,避免由于大便干燥而加重以上症状。
肛门口生长有肉球,如果没有明显的临床症状,考虑属于结缔组织性外痔或者皮赘性外痔。 没有临床症状或者不是急性发作期时,患者可以不用过度干涉治疗,建议每次排便以后选择淡盐水或者清水对肛门局部进行清洗。如果出现了少量的便血或者轻微的疼痛时,可以选择在医生的指导下涂抹龙珠软膏或者是使用复方角菜酸酯栓进行肛塞给药治疗。 如果处于痔疮急性发作期,伴随有急性疼痛或者是水肿时,也可以直接进行手术切除。痔疮的反复发作主要是与患者不良的饮食结构有关。所以建议患者长期保持清淡饮食和规律排便的习惯,才能延缓痔疮发作次数。