肛裂患者的手术指征主要是针对反复发作的陈旧性肛裂，或者是肛裂急性发作期患者疼痛难忍时而选择的治疗方案，手术治疗肛裂相对于保守治疗来说治疗效果比较彻底并且可以一次性治愈，肛裂手术主要是选择内括约肌松解术以及扩肛手术。 肛裂患者长期反复发作以后局部括约肌处于痉挛或者收缩状态，收缩的括约肌会加重局部裂口的疼痛并且隐藏了局部裂口，从而使得局部裂口引流不畅导致长期不能自愈。 通过手术将局部括约肌松懈，并且对局部裂口进行去除，才能使得肛裂彻底痊愈。

肛瘘手术以后的伤口恢复时间大约需要20天到一个月，主要是根据不同类型的肛瘘和不同疾病严重程度的肛瘘而定。如果是单纯的表浅性肛瘘或者低位性肛瘘，手术过程中局部组织损伤较少，伤口创面也比较小，恢复时间大约需要20天左右。 如果患者术前诊断为高位复杂性肛瘘或者是瘘管分支增多，并且伴随有多个外口时，其病变的累及组织比较广泛，病变范围也比较大。手术后恢复时间可能需要延长至一个月甚至更长。手术之后为了促进伤口黏膜加速恢复，需要做好局部伤口的换药以及引流。

肛肠科的检查主要是根据肛门指诊，或者肛门镜检查来进一步排除和判断相关的肛肠科疾病，大多数的正常患者肛门镜检查是没有痛苦的。 但是如果存在肛管紧缩或者伴随有局部肛裂形成时，不建议患者进行肛门镜或者电子肛门镜检查，避免由于肛门镜而导致局部括约肌或者粘膜撑破撕裂导致疼痛加剧。 为了缓解和减轻患者检查时的疼痛感，在肛门镜检查前需要在镜口以及镜管处涂抹石蜡油或者其他润滑类制剂，来进一步辅助肛门镜进入肛门内。

如果患者由于过度咳嗽而引起痔疮，其发病的原因主要是由于咳嗽时局部肛管冲击力过大，或者压力过大而导致痔痔疮脱出或者出现急性的水肿。 治疗以上疾病和症状首先需要积极治疗原发疾病，可以患者在医生的指导下口服化痰止咳类药物，并且在肛门局部涂抹痔疮膏或者肛塞痔疮栓对症治疗。 如果痔疮脱出较严重也可以在每次剧烈咳嗽时，用双手按压住肛门局部来避免肿物的反复脱出，出现了反复脱出以后以及局部嵌顿以后也可以直接进行手术治疗。

患者出现了肛门失禁的情况，首先需要患者进一步检查引起肛门失禁的原因，查看是由于神经损伤而导致的神经不能主导肛周局部出现括约肌松弛还是由于肛周局部肌肉出现器质性病变而引起的肛门失禁。 如果是神经病变，建议患者进一步去相关的神经外科或者专科进行检查，并且对症治疗。 如果属于肛肠科肛门局部周围括约肌器质性病变，首先需要来评估患者肛门失禁或者肛管松弛的程度，必要时还需要进一步进行肛门紧缩术的治疗。 同时还需要进一步评估患者日常生活中是否存在自主行为能力过差的情况，尤其是长期卧床的患者还需要查看是否有可能出现局部肛门松弛或者舒张不利的情况，必要时也可以进行人造肛门或者造瘘。

肛裂患者的饮食需要注意以清淡饮食为主，因为绝大多数肛裂的发生，尤其是早期肛裂的发生和患者大便干燥以及过度用力排便有关，肛管局部压力增大，或者过度用力排便时非常容易，导致肛门局部粘膜和括约肌出现撕裂性的损伤，从而形成早期肛裂。 早期肛裂不积极进行治疗，反复发作有可能演变成陈旧性肛裂，所以肛裂患者一定要清淡饮食，规律排便，保证大便润滑，不能让大便过于干燥，避免干燥的粪便刺激裂口而加重疼痛。 如果出现了反复发作的陈旧性肛裂，并且通过药物治疗后无效的，也可以手术治疗。

四个月的婴幼儿出现由于腹泻而引起的肛门局部皮肤溃烂，主要考虑有可能是由于排便次数增多，以及腹泻排泄物出现局部的皮肤刺激性改变，由于患儿的局部皮肤娇嫩，所以其临床症状较成年人来说更加明显。 缓解以上症状，首先需要抗炎止泻对症治疗。可以在专业的儿科医生指导下口服止泻类药物或者益生菌，来平衡和调节肠道菌群控制炎症。 同时针对肛周局部皮肤发红和刺痛的情况，可以在每次排泄以后使用淡盐水清洗局部，从而进一步杀菌和消毒，并且在清洗以后局部涂抹莫匹罗星乳膏进行消炎治疗。

肛瘘的形成主要适合患者肛管齿线附近的肛隐窝感染有关，尤其是当早期出现肛窦炎或者肛隐窝感染时，患者肛窦附近黏膜会出现红肿，并且有分泌物从肛管内流出，如果不积极进行局部的消炎治疗，其局部感染灶会进一步扩大，导致患者出现肛周脓肿。 当肛周脓肿以后，局部脓液会在肛周局部皮肤外形成一个小外口，顺着外口排出脓液，从而形成典型的肛瘘，无论是肛周脓肿还是肛瘘，一经诊断和发现以后都需要患者尽早进行手术治疗，手术切除局部瘘管壁和感染灶，并且使用挂线疗法来保留患者括约肌的收缩功能不受影响。

痔疮手术后局部伤口不会在短期内再次生长痔疮，如果伤口创面没有愈合的情况下，有局部组织或者粘膜隆起，考虑有可能是术后的伤口肉芽过度增生导致。 当肉芽组织高出皮肤表面时，需要患者在医生正确的操作下对局部肉芽进行系统的修剪，保持肉芽平衡生长。如果肉芽过度增生，非常容易导致局部伤口出现假性愈合，从而延长了患者手术之后伤口的恢复时间，为了避免术后并发症和其他的情况发生。 建议患者术后早期一定要每天进行换药，并且做好局部伤口的观察。

如果患者肛门口瘙痒，尤其是以夜间瘙痒为多见时，那么需要考虑是否存在肠道寄生虫感染。肠道寄生虫感染的患者，一般多见于小儿，以及成年人嗜食生冷食物的患者。 需要进一步进行便常规的化验，来查看粪便里是否有虫体或者虫卵存在。小儿患者夜间肛门口可见白色的寄生虫在蠕动和爬行，会引起肛周局部剧烈的瘙痒症状。 严重的还有可能导致全身的消瘦或者脐周疼痛，驱虫治疗是治疗肠道寄生虫感染最常见的方法，需要口服足量足疗城的驱虫药物，并且需要做好定期复查。